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    頸椎病微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
    
            
    
                 2023-05-27 09:14播放 : 

                
    
                    
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    頸椎病微創(chuàng)手術(shù)大多指頸椎間盤(pán)突出的手術(shù)，因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出的治療已經(jīng)非常成熟，一般選擇是經(jīng)前路小切口進(jìn)行椎間盤(pán)摘除。這樣手術(shù)在過(guò)去是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，在術(shù)中有肌電圖監(jiān)護(hù)，一旦接觸碰觸或者靠近神經(jīng)，肌電圖就會(huì)報(bào)警。所以頸椎手術(shù)越來(lái)越安全，頸椎間盤(pán)突出手術(shù)目前單個(gè)間隙的摘除十幾分鐘到半個(gè)小時(shí)就可以完成。當(dāng)然椎體次全切手術(shù)相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，但是安全性比以前大大提高。
    頸椎病微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比過(guò)去大大降低，但不論是開(kāi)放性手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，一定要在肌電監(jiān)護(hù)的情況下完成，這樣才能降低風(fēng)險(xiǎn)，避免不適當(dāng)?shù)牟僮鳌?/p>
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    頸椎病做微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    頸椎病采用微創(chuàng)手術(shù)治療具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但是其缺點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)也是顯而易見(jiàn)的。它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快。它的缺點(diǎn)是因?yàn)槭中g(shù)通道比較狹窄，那么對(duì)醫(yī)生操作的要求就非常高，如果操作不熟練的情況下，極有可能對(duì)頸部的神經(jīng)造成損傷。另外，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)，術(shù)中止血要求更高，止血不徹底的情況下，創(chuàng)口內(nèi)產(chǎn)生的淤血壓迫脊髓、神經(jīng)，往往產(chǎn)生致命的后果。因此對(duì)于常規(guī)手術(shù)來(lái)說(shuō)，雖然頸椎的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但是應(yīng)該嚴(yán)格的選擇合適的適應(yīng)癥，并且對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的要求非常高，手術(shù)前良好的溝通、仔細(xì)的檢查和評(píng)估才能保證患者的安全。因此，對(duì)這類(lèi)手術(shù)建議患者選擇正規(guī)的大型三級(jí)甲等醫(yī)院，讓一些脊柱外科具有微創(chuàng)操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李明輝│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2020/07/27收聽(tīng)(45340)
    
    
    

    




















    
    
    腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    無(wú)論任何手術(shù)，無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)，都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)也不例外，比如發(fā)生肺部的感染，需要經(jīng)過(guò)使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心腦血管意外、腦出血、腦梗、心臟病的發(fā)作，這些都是風(fēng)險(xiǎn)，有的患者的癥狀很重，做過(guò)手術(shù)之后恢復(fù)的不是很理想，有的患者術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)的情況，必要的時(shí)候需要再次手術(shù)等等，還有麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)發(fā)生率相對(duì)是很少的，比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是傷口的感染問(wèn)題。傷口感染又分為深部感染和淺部感染，深部感染一般需要再次清創(chuàng)，淺部感染一般通過(guò)換藥就可以治愈，雖然微創(chuàng)手術(shù)很少有切口的感染，但是對(duì)于肥胖者、糖尿病患者，體質(zhì)比較差的患者，風(fēng)險(xiǎn)依然存在。只不過(guò)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)了，技術(shù)也比較先進(jìn)了，所以腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的大大的降低。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/20收聽(tīng)(91512)
    
    
    

    










    
    
    腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    "腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上腎結(jié)石是尿路結(jié)石最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要分為很多的，也有不同的手術(shù)方式。如果結(jié)石相對(duì)還是比較小，比如說(shuō)2-3公分以下，這個(gè)腎結(jié)石可能主要是通過(guò)輸尿管的軟鏡來(lái)進(jìn)行完成，也就是通過(guò)輸尿管的軟鏡，也就是通過(guò)自然的腔道，通過(guò)尿道、膀胱、輸尿管再到腎臟，放進(jìn)去一個(gè)鏡子之后，把結(jié)石用激光給它打碎，這個(gè)是叫輸尿管軟鏡這種方式。還有一種如果說(shuō)是結(jié)石比較大，如果3-4公分以上甚至更大，這樣通過(guò)自然腔道效率太低了，不能夠很好的解決。就需要通過(guò)人為的制造一個(gè)通道，就是從皮膚到腎臟建立這么一個(gè)通道，所謂的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，這么一個(gè)通道來(lái)完成。相對(duì)于第一種，第二種由于它是一個(gè)破壞性的，要建立一個(gè)皮腎的通道，腎臟是要打一個(gè)洞的，這個(gè)時(shí)候它的危險(xiǎn)性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)大一些，就比如說(shuō)出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有感染的風(fēng)險(xiǎn)，這兩種是主要的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)第一種手術(shù)方式就要大一些。但是兩種手術(shù)方式是不可以取代的，不能夠互相替代，因?yàn)樗鼈冏饔玫哪I結(jié)石是不一樣的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
    
        
    2020/04/13收聽(tīng)(52108)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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