海南省人民醫(yī)院
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喝水要講究正確的方法,早晨起床后喝一杯溫開(kāi)水,可以有效幫助腎臟及肝臟解毒,預(yù)防便秘、清潔腸道。正常人每天飲水量在2000ml左右,一般不會(huì)引起水中毒。但是如果腎功能欠佳的患者,飲水過(guò)多有可能發(fā)生中毒,血液和組織間液中的電解質(zhì)濃度會(huì)降低,大量的水滲透到細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞腫脹而發(fā)生水中毒。水中毒可表現(xiàn)為各種神經(jīng)精神癥狀,比如頭痛、失憶、精神錯(cuò)亂、定向力失常、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥、譫妄,甚至昏迷等。
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"如果攝入的水過(guò)多,確實(shí)會(huì)出現(xiàn)水中毒,例如一次性大量的攝入水分超過(guò)5000ml,就會(huì)導(dǎo)致水中毒的情況發(fā)生,水中毒是因?yàn)闄C(jī)體攝入的水的總量超出排水的能力,導(dǎo)致水分在體內(nèi)的潴留引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,因此稱之為水中毒,也叫稀釋性低鈉血癥,在臨床上發(fā)生的情況是較少的,主要取決于喝水過(guò)多的速度和程度。如果短期內(nèi)迅速大量的喝水超過(guò)5000ml以上,就會(huì)出現(xiàn)水中毒的可能性。出現(xiàn)水中毒的原因有抗利尿激素分泌過(guò)多或者急性腎臟功能障礙,例如出現(xiàn)急性腎衰竭的情況,就會(huì)出現(xiàn)水中毒的情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/20收聽(tīng)(83200)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(97174)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/24播放(97174)
"如果一天飲用超過(guò)2500-3000mL的水,就可能會(huì)出現(xiàn)水中毒的情況。特別是中老年人,腎臟功能、心臟功能比較差,排泄水分的能力就比較差,如果水喝的稍微多一些,就有可能出現(xiàn)水中毒的情況。水中毒是由于人體攝入的水分超過(guò)排泄水分的能力,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,引起惡心以及水腫等癥狀。還可能導(dǎo)致血液稀釋,引起稀釋性低鈉血癥,出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一旦出現(xiàn)水中毒的癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院就診,化驗(yàn)血鈉等電解質(zhì)水平,進(jìn)行相應(yīng)的促進(jìn)水分排出以及糾正電解質(zhì)紊亂等治療。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/11/25收聽(tīng)(49862)
"喝多少水會(huì)中毒,這個(gè)情況并沒(méi)有一定的具體數(shù)字,因個(gè)人情況才能決定。如果患者突然喝2000mL水以上,容易出現(xiàn)水中毒,特別是容易出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥最關(guān)鍵,因?yàn)榇罅窟M(jìn)水之后容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。對(duì)于心衰或者是慢性腎病,這兩種疾病的患者,不建議喝很多水,而且喝水之后可以加重腎臟或者是心臟的負(fù)擔(dān),不利于患者的健康。在這期間應(yīng)該盡量少喝水,而且應(yīng)該限量,多次喝水才最主要。平時(shí)應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查胸片或者是心電圖,特別是對(duì)于慢性腎病的患者需要積極的注意。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/09收聽(tīng)(32866)
"導(dǎo)致水中毒與人體的腎臟的排水功能有關(guān)。正常情況下,成年人腎臟每小時(shí)大約可以排出800-1000ml左右的水。所以如果在一小時(shí)之內(nèi)攝入的水的量超過(guò)這個(gè)數(shù)值,就可能會(huì)導(dǎo)致水中毒的情況。水中毒是由于人體攝入的水分超過(guò)人體排出水分的能力,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,而出現(xiàn)水腫以及稀釋性低鈉血癥等多種情況。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、神情淡漠,并且有明顯的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏迷等情況。要及時(shí)去醫(yī)院就診幫助人體來(lái)排水,并且糾正低鈉血癥的情況。水分對(duì)于人體是非常重要的,但是水分的攝入一定要適量,不能太多也不能太少。"
2019/12/11收聽(tīng)(91956)
"我們正常人一次大量喝水在5-6升以上,這種情況就容易發(fā)生水中毒。水中毒也可能有醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性低鈉血癥,是由于大量水進(jìn)入到體內(nèi),導(dǎo)致鈉、血清鈉濃度降低所致,一般都是水中毒所造成的后果。這種離子紊亂可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)量的鈉水儲(chǔ)留而引起血鈉降低。這個(gè)癥由會(huì)出現(xiàn)心律失常、胸悶、憋氣、氣短,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律不齊,還有時(shí)候能會(huì)出現(xiàn)神志模糊、意識(shí)朦朧甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)喪失,乃至譫妄和昏迷的癥狀,這些都有可能是水中毒的表現(xiàn)。輕癥水中毒患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,如果有心功能不全,有可能會(huì)因水中毒,而繼發(fā)心力衰竭而導(dǎo)致死亡。因此,生活中要盡量避免暴飲、暴食和過(guò)量的飲用過(guò)多的水分。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(40328)
水中毒是指在短期內(nèi)進(jìn)入機(jī)體大量的水,如在短期內(nèi)喝了超過(guò)5升以上的水,就可能出現(xiàn)水中毒。主要會(huì)表... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(39372)
水中毒是指在短期內(nèi)進(jìn)入機(jī)體大量的水,如在短期內(nèi)喝了超過(guò)5升以上的水,就可能出現(xiàn)水中毒。主要會(huì)表...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(39372)
當(dāng)機(jī)體所攝入的水量大大超過(guò)排出的水量,以致于水分在體內(nèi)潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多的現(xiàn)象,稱為水中毒,又稱稀釋性低鈉血癥。水中毒分為急性水中毒與慢性水中毒兩種類型,如果癥狀不嚴(yán)重,可以通過(guò)停止水分?jǐn)z入,排出體內(nèi)多余的水分來(lái)緩解癥狀,如果病情嚴(yán)重,應(yīng)急救治療。喝多少水能夠造成水中毒, 正常人一天僅靠飲水?dāng)z入水分,多喝1-2杯水機(jī)體是會(huì)通過(guò)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制排出多余水分的。在腎功能障礙或者抗利尿激素分泌增多,以及在攝入水分過(guò)多的時(shí)候可以出現(xiàn)水中毒。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(31152)
水中毒實(shí)際上總體的原因,就是由于人體所攝入水的總量大大超過(guò)了排出水量,吸收大于排出以至于水分在體內(nèi)滯留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。一般多見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)下抗利尿激素分泌過(guò)多,或者急性腎衰竭、少尿或者無(wú)尿期的患者腎功能障礙,也就是說(shuō)有水納功能紊亂、排水功能不足,會(huì)出現(xiàn)低滲性脫水等。它的主要癥狀就表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起肌肉的痙攣、疼痛以及視力模糊等癥狀。
2020/05/09收聽(tīng)(19978)
"水中毒指的是機(jī)體攝入或者是輸水過(guò)多,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留引起的,也稱為稀釋性低鈉血癥。一般腎功能正常的發(fā)生率是比較低的,大部分的如果水?dāng)z入過(guò)多,腎功能正常的都可以排出去的。僅僅是抗利尿激素分泌過(guò)多,或者有腎功能不全的情況下,機(jī)體攝入過(guò)多的水分,然后才可能導(dǎo)致水分在體內(nèi)蓄積,進(jìn)而引起水中毒。這個(gè)預(yù)防要重于治療,對(duì)于腎功能不全的,還有容易發(fā)生抗利尿激素過(guò)多的情況,應(yīng)該嚴(yán)格的掌握入水量,以防止水中毒。如果說(shuō)一旦發(fā)生,應(yīng)該停止水分的攝入,機(jī)體排出多余的水分以后,一般都可以自行的恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重的應(yīng)該應(yīng)用利尿劑,加強(qiáng)水分的排出,也可以通過(guò)滲透性利尿劑,20%的甘露醇靜滴,同時(shí)使用速尿這些利尿藥物,促進(jìn)排泄,改善癥狀。一般對(duì)于沒(méi)有尿或者少尿、腎功能衰竭的患者,除了停止水分的攝入,還應(yīng)該進(jìn)行血液透析治療,來(lái)促進(jìn)水分的排出。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(16956)
"水中毒就是過(guò)多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過(guò)多,又稱為稀釋性低鈉血癥。水中毒可以分為急性水中毒和慢性水中毒,一般程度比較輕,停止水分的繼續(xù)攝入,再排出體內(nèi)多余的水分,癥狀就會(huì)得到糾正,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或者死亡??梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn),還有實(shí)驗(yàn)室檢查,來(lái)判斷是否存在水中毒。如果患者出現(xiàn)了頭痛、視力的模糊、定向力的不清,甚至昏迷等癥狀,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,如果血漿的滲透壓低于280mmol\/L,血鈉低于130mmol\/L,或者是尿鈉值>20mmol\/L,就可以確診為水中毒。水中毒的發(fā)病,血漿、滲透壓和血清鈉濃度的降低速度比實(shí)際降低的數(shù)值,對(duì)患者的臨床表現(xiàn)更為重要。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/05/13收聽(tīng)(72666)
水中毒是人體在短時(shí)間之內(nèi)攝入過(guò)量液體,未及時(shí)排出,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和電解質(zhì)紊亂,患者... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/31播放(76588)
水中毒是人體在短時(shí)間之內(nèi)攝入過(guò)量液體,未及時(shí)排出,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和電解質(zhì)紊亂,患者...
孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/31播放(76588)
水中毒的癥狀取決于水中毒出現(xiàn)的急和慢,以及嚴(yán)重程度。1、慢性水中毒:一般癥狀都明... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(36526)
水中毒的癥狀取決于水中毒出現(xiàn)的急和慢,以及嚴(yán)重程度。
1、慢性水中毒:一般癥狀都明...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(36526)
水中毒為大量水進(jìn)入人體,導(dǎo)致血鈉水平下降,引起細(xì)胞水腫。治療時(shí),患者應(yīng)對(duì)身體進(jìn)水量進(jìn)行有計(jì)劃的... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/11播放(72438)
水中毒為大量水進(jìn)入人體,導(dǎo)致血鈉水平下降,引起細(xì)胞水腫。治療時(shí),患者應(yīng)對(duì)身體進(jìn)水量進(jìn)行有計(jì)劃的...
黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/11播放(72438)
臨床上水中毒癥狀主要是因?yàn)樗當(dāng)z入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥。如果在短時(shí)間之內(nèi)造成嚴(yán)重的低鈉血癥,患者情況比較危重。臨床短時(shí)間內(nèi)造成的低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐,同時(shí)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦疝的形成。因?yàn)榈外c的時(shí)候細(xì)胞水腫,細(xì)胞水腫之后會(huì)造成顱壓增高,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦疝,影響呼吸循環(huán)中樞導(dǎo)致死亡。但大多數(shù)情況之下,患者如果是緩慢的水中毒,中到輕度患者一般問(wèn)題不大,主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、淡漠等情況。臨床救治一般來(lái)講,應(yīng)用高滲鹽進(jìn)行補(bǔ)液即可,一般高滲鹽的濃度是3%-5%。同時(shí)可以應(yīng)用利尿藥物,避免過(guò)多的液體攝入,大多數(shù)患者預(yù)后比較良好。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(23866)
"水中毒又分為急性水中毒和慢性水中毒。急性水中毒的患者發(fā)病非常急,由于細(xì)胞內(nèi)外液體量增多,細(xì)胞水腫可引起顱內(nèi)壓力增高,從而出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、失語(yǔ)、嗜睡、躁動(dòng)、甚至出現(xiàn)昏迷。如果病情繼續(xù)加重,有可能會(huì)出現(xiàn)腦疝,從而導(dǎo)致呼吸心跳驟停,患者有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,從而出現(xiàn)呼吸困難,胸腔積液,頸靜脈怒張的情況。如果不及時(shí)治療,有可能引起神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損傷,甚至可以危及患者的生命。慢性水中毒的患者一般癥狀不明顯,患者可以出現(xiàn)四肢乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀;有些患者也可以出現(xiàn)頭痛、神志錯(cuò)亂;如果血漿滲透壓繼續(xù)下降,有可能會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐或者昏迷。出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。"
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(tīng)(26982)
過(guò)多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過(guò)多,稱為水中毒,水中毒本質(zhì)上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中... 郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2023/03/28播放(35180)
過(guò)多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過(guò)多,稱為水中毒,水中毒本質(zhì)上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中...
郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/28播放(35180)
"水中毒是指機(jī)體攝入水的總量大大超過(guò)排出量,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,水中毒的癥狀取決于急性水中毒和慢性水中毒,急性水中毒主要表現(xiàn)為頭痛、失語(yǔ)、精神錯(cuò)亂、定向力障礙、嗜睡、躁動(dòng)、譫妄,甚至昏迷,有可能會(huì)出現(xiàn)腦疝和導(dǎo)致呼吸心臟驟停,重癥心衰的患者可能會(huì)使心衰的癥狀加重。慢性水中毒不容易輕易識(shí)別,易被原發(fā)疾病所掩蓋,表現(xiàn)為軟弱無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡、體重增加、皮膚蒼白、失語(yǔ)。如果血漿滲透壓重度下降時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)亂、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最終可能發(fā)生抽搐和昏迷。"
2020/03/30收聽(tīng)(49266)
"過(guò)量的飲用水就會(huì)引起水中毒,患者就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)淡漠、惡心、嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)了水中毒應(yīng)該立即停止飲水,及食用含水過(guò)多的食物,并且積極治療原發(fā)疾病。癥狀較輕的患者在機(jī)體排除多余的水分后,水中毒就可以自行緩解,不需要太過(guò)擔(dān)憂。癥狀嚴(yán)重的患者除禁飲水之外,還需要使用利尿劑,促進(jìn)機(jī)體水分的排出。一般情況下使用滲透性利尿劑,快速的滴入或者是靜脈注射,可以減輕腦細(xì)胞水腫和增加水分的排出,以防止顱內(nèi)壓升高。還可以靜脈滴注高滲5%氯化鈉溶液,迅速改善體液的低滲狀態(tài)和減輕腦細(xì)胞水腫。"
2020/05/11收聽(tīng)(38330)
水中毒主要是排出過(guò)多的水分,當(dāng)然需要根據(jù)中毒的程度不一樣,采取的方式也不太一樣。第一、一般輕癥的水中毒,也就是身體里面水量過(guò)多,這種情況下,一定要記錄入量和出量,特別是尿量。根據(jù)入量和尿量的多少,而采取不同的利尿措施,主要是給予呋塞米、雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯這些利尿藥物,有些通過(guò)簡(jiǎn)單的處理,排出過(guò)多水分就可以緩解水中毒或者痊愈。第二、如果急危重癥水過(guò)多,治療的措施主要保護(hù)重要臟器的功能,特別是心臟和腦的功能,治療主要以脫水和糾正血液的滲透壓為主。如果屬于容量比較過(guò)多的水中毒,一定要脫水,減輕心臟的負(fù)荷,迅速用利尿劑,必要的時(shí)候可以透析治療。如果是低滲性的水中毒,可以表現(xiàn)為神經(jīng)的精神癥狀相對(duì)比較明顯一點(diǎn),一定要迅速糾正血里面滲透壓,限制入水,還要利尿,同時(shí)可以給予3%-5%的氯化鈉注射液補(bǔ)液治療,嚴(yán)密觀察。
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(19258)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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