首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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如果患者再上廁所時(shí)，肛門排出鮮紅色血液，但是不出現(xiàn)疼痛，臨床上多見于痔瘡出血。若患者為單純性的無痛性出血，且出血與大便不相混，可以基本確診為痔瘡。
若患者出現(xiàn)該癥狀，還需排除是否為直腸癌病變。因此，患者若有此疑慮，需進(jìn)行腸鏡檢查。目前醫(yī)療環(huán)境較好，腸鏡檢查水平較為成熟，完善腸鏡檢查后可作出明確診斷。
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若排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅血便，通常是由于肛門良性疾病所引起，具體如下：1、痔瘡：若既往存... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/13播放(36099)
若排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅血便，通常是由于肛門良性疾病所引起，具體如下：
1、痔瘡：若既往存...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/13播放(36099)
大便時(shí)出血但是不疼痛原因很多：1、比較常見的是內(nèi)痔，一般內(nèi)痔如果不合并血栓，表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性便血，多呈滴射或噴射狀，多在排便時(shí)出現(xiàn)手紙染血，血液與糞便不相混，顏色鮮紅，一般呈間歇性發(fā)作。因?yàn)轱嬀?、過度勞累、便秘、腹瀉等誘因使病情加重。2、常見的原因有直腸息肉和直腸腺瘤。如果出血量比較大，必須及時(shí)行手術(shù)治療，可以結(jié)合病史然后直腸指診，必要時(shí)行肛鏡檢查，明確是否存在直腸息肉和腺瘤。所以上廁所出血但不痛的原因很多，可以結(jié)合直腸指診以及肛門鏡檢查來明確一下。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/05收聽(64036)
"解大便時(shí)出現(xiàn)鮮血，沒有伴有肛門疼痛的癥狀，有可能是內(nèi)痔或者直腸息肉引起的出血。當(dāng)出現(xiàn)便血時(shí)，可以在肛內(nèi)納入痔瘡類的藥膏或者栓劑進(jìn)行止血。同時(shí)，改善飲食結(jié)構(gòu)，盡量避免辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，保持大便通暢。如果大便干結(jié)，可以口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等進(jìn)行通便。通常通過以上的治療方案，3-5天左右便血的癥狀可以得到改善。如果有直腸息肉引起的出血，便血的癥狀往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，最好還是到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查之后進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(87638)
"偶爾大便出血，顏色鮮紅，但是不伴有肛門疼痛，很有可能是內(nèi)痔的表現(xiàn)。比如說在吃了辛辣刺激性的食物之后，或者是喝了酒之后，這種情況下很有可能會(huì)引起便血。經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，就要注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，避免飲酒，防止便血的癥狀反復(fù)發(fā)作。大便帶血的時(shí)候還可以在肛門里面納入痔瘡膏或者是痔瘡栓來進(jìn)行止血。當(dāng)然，如果這個(gè)直腸下段的黏膜經(jīng)常受到大便的刺激，出現(xiàn)出血的情況下，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。如果便血量比較多，癥狀反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，還是建議上醫(yī)院找醫(yī)生來進(jìn)行處理。"
2019/07/19收聽(45448)
大便帶鮮紅色血液、無痛者，多考慮痔瘡，尤其內(nèi)痔。直腸腫瘤也可造成無痛性便血，因此臨床需要仔細(xì)排... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(87496)
大便帶鮮紅色血液、無痛者，多考慮痔瘡，尤其內(nèi)痔。直腸腫瘤也可造成無痛性便血，因此臨床需要仔細(xì)排...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/28播放(87496)
解大便時(shí)拉稀，同時(shí)伴有便血，但是肛門不出現(xiàn)疼痛，是因?yàn)橄”〉拇蟊憷锩娴募?xì)菌刺激了直腸下段的黏膜，從而導(dǎo)致了便血。這個(gè)時(shí)候要調(diào)節(jié)好大便，需要口服止瀉類的藥物來進(jìn)行止瀉治療，比如可以選擇蒙脫石散或者是益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群，然后在肛門里面納入痔瘡類的藥物來進(jìn)行止血，比如痔瘡膏或者是痔瘡栓，都能夠起到止血的作用。飲食上要清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般來說大便次數(shù)減少之后，同時(shí)在肛門里面納入了痔瘡類的藥物來進(jìn)行止血的話，2-3天左右便血的癥狀是可以得到改善的。如果癥狀改善不明顯的話，建議上醫(yī)院找醫(yī)生來進(jìn)行處理。
2019/07/17收聽(40092)
大便發(fā)紅時(shí)先要確定大便里紅色物質(zhì)是不是血，有可能是進(jìn)食后食物含有的色素。如果確實(shí)是血，先要看血... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/24播放(72078)
大便發(fā)紅時(shí)先要確定大便里紅色物質(zhì)是不是血，有可能是進(jìn)食后食物含有的色素。如果確實(shí)是血，先要看血...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/24播放(72078)
"性生活出血鮮紅不痛，首先需要排除宮頸的癌前病變或者宮頸癌引起的出血。宮頸癌前病變或者宮頸癌血運(yùn)非常豐富，局部組織比較脆弱，在這種情況下容易出現(xiàn)同房后出血，但是沒有疼痛，需要盡快去醫(yī)院就診檢查婦科查體、宮頸癌篩查TCT、HPV，根據(jù)檢查情況必要時(shí)行陰道鏡加宮頸活檢術(shù)。還可見于患者宮頸有息肉或者黏膜下肌瘤脫出宮頸口外，在這種情況下同房也會(huì)出現(xiàn)出血。根據(jù)檢查情況，需要行宮頸息肉摘除術(shù)或者宮腔鏡下黏膜下肌瘤電切手術(shù)。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/01/10收聽(47802)
"上廁所拉出血是便血，出現(xiàn)便血的癥狀需要盡快去醫(yī)院就診，明確原因，相應(yīng)治療。便血只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病。便血多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，也可見于上消化道出血，便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。鮮血便流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊，常見于以下情況：1、痔瘡，一般為糞便附有鮮血，或便后滴血；2、腸息肉，排便時(shí)出血；3、直腸脫垂，久便后可有排便時(shí)出血。膿血便和黏液血便常見于以下情況：1、直腸癌，往往血液、黏液、糞便三者混合；2、結(jié)腸癌，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗；3、潰瘍性結(jié)腸炎，有黏液便或膿血便；4、腸道感染性疾病，如細(xì)菌性痢疾等。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/20收聽(17634)
排大便的時(shí)候表現(xiàn)為排便帶血，主要是痔瘡所導(dǎo)致，也有一部分病人是由于直腸息肉或者肛管的乳頭狀瘤肥大。另外，對于中老年病人，如果有明顯的排大便不成形、肛門墜脹感、食欲下降、體重減輕，考慮是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤。對于痔瘡的發(fā)生原因考慮和習(xí)慣性便秘相關(guān)，尤其是青年人有暴飲暴食的病史，或者長時(shí)間坐位，像電腦族、長時(shí)間開車的司機(jī)都容易誘發(fā)痔瘡的形成，而典型的癥狀就是排便帶血，也會(huì)有大便有凹槽，甚至還會(huì)出現(xiàn)排便困難。輕度的病人可以通過保守的治療辦法好轉(zhuǎn)，而嚴(yán)重的情況還需要選擇手術(shù)治療。在平時(shí)應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，可以適當(dāng)外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓或者痔瘡膏，在一定程度上也能夠減輕病人不適的癥狀。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/06收聽(33318)
"上廁所拉出血的原因很多，出現(xiàn)這種情況不要緊張，首先觀察便血的顏色。如果比較鮮艷，說明出血的位置距肛門比較近；如果色澤比較晦暗、比較黑，說明出血的部位距肛門比較遠(yuǎn)。如果是鮮艷的血液，有可能是內(nèi)痔出血，還有可能是肛裂出血，干結(jié)的糞便損傷肛管皮膚導(dǎo)致裂口，然后大便時(shí)可在大便的表面附著鮮血。還有直腸息肉和直腸腺瘤都會(huì)引起出血，通過直腸指診和肛門鏡檢查可以明確診斷。還有惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致出血，腫瘤很容易侵犯黏膜和黏膜下的血管而導(dǎo)致出血，這種也可以行肛門鏡或者結(jié)腸鏡檢查。如果便血的顏色是黑色，提示上消化道出血，有可能是胃潰瘍、小腸疾病，比如小腸憩室、小腸息肉等。此時(shí)可能需要做胃鏡、腸鏡，必要時(shí)行小腸膠囊內(nèi)鏡，以明確出血的原因以及部位。"
2018/11/21收聽(48100)
"便時(shí)出血了一般分為兩種，一種是出血不伴有任何疼痛，就是我們常說的無痛性的出血?；颊叱１憩F(xiàn)為大便時(shí)，不知不覺的出血、便盆的滴血或者便后手紙染血，一般出血量不是特別多，鮮紅色，而且不知不覺就出血，一般是內(nèi)痔的出血。內(nèi)痔它早期就是以出血為主，隨著時(shí)間的增長，可能會(huì)伴有內(nèi)痔痔核的脫出，需要外用藥物治療，可以使用內(nèi)塞痔瘡栓，堅(jiān)持使用一周效果還是不錯(cuò)的，如果效果不能緩解，建議直接手術(shù)治療。另一種出血也是鮮紅色的，但是會(huì)伴有劇烈的疼痛，一般便后有刀割樣的疼痛，是肛裂引起的。對于新發(fā)的肛裂，可以使用中藥坐浴，加外涂痔瘡膏來進(jìn)行治療，如果效果不好，也是需要手術(shù)治療的。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/08/13收聽(72510)
在妊娠期出現(xiàn)大便出血，顏色鮮紅，但是不痛，一種可能性是痔瘡的出血，另一種可能性是腸道的腫瘤引起的出血。腫瘤發(fā)生率是比較低的，因此這種可能性相對較小。在妊娠期引起大便出血最常見的原因就是痔瘡，妊娠晚期隨著子宮的增大、壓迫會(huì)導(dǎo)致肛門處靜脈叢的靜脈回流受阻，使原有的痔瘡加重或者有新發(fā)的痔瘡。痔瘡的表現(xiàn)是肛門處的出血，在排便后出現(xiàn)出血，同時(shí)沒有肛門處的疼痛，在排便之后會(huì)有鮮血滴入到便池中。這種情況建議到肛腸外科做肛門指診來了解是否有腫瘤存在，排除腫瘤以后可以給予肛門的痔瘡栓進(jìn)行治療。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/24收聽(49856)
孩子大便出血鮮紅、不痛，要看出血和大便的情況或者聯(lián)系，具體原因見于以下幾點(diǎn)：1、... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/30播放(37613)
孩子大便出血鮮紅、不痛，要看出血和大便的情況或者聯(lián)系，具體原因見于以下幾點(diǎn)：
1、...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/30播放(37613)
孕婦出現(xiàn)了排大便帶血的現(xiàn)象，沒有肛周疼痛的表現(xiàn)，這種情況下考慮是內(nèi)痔。因?yàn)樵袐D在懷孕期間隨著胎兒的逐漸的增大，腹腔壓力的進(jìn)行性增高，可以繼發(fā)直腸肛管的靜脈血液回流受限，嚴(yán)重的情況下就會(huì)形成曲張的靜脈團(tuán)，甚至有痔核形成。另外就是腹腔壓力增高也容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)便秘，反復(fù)的發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的加重，排便的時(shí)候容易導(dǎo)致局部黏膜的破損而表現(xiàn)為出血的現(xiàn)象。這種情況下注意改善飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜以及水果，多喝水，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，最好是在每次排便之后及時(shí)的進(jìn)行局部的洗浴，預(yù)防感染。
2018/11/07收聽(96568)
"這種情況極有可能是內(nèi)痔的出血，內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性出血，肛門不適感，痔核脫出等主要癥狀。內(nèi)痔主要是由于不良的生活習(xí)慣所形成，平常久坐、久站、久蹲，喜食辛辣刺激之物，特別是女性懷孕時(shí)腹壓增大，可以使直腸內(nèi)的靜脈團(tuán)曲張形成內(nèi)痔。如果出血量不多，偶爾的大便時(shí)帶血或者大便時(shí)滴血，可以通過外用藥物達(dá)到止血的目的，如痔瘡膏、痔瘡栓。若出血量比較多，大便時(shí)呈噴射狀出血、色鮮紅，單單靠藥物不能達(dá)到止血的目的，必須依靠手術(shù)療法來達(dá)到止血的目，手術(shù)一般都有PPH術(shù)、RPH術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
駱淑│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(24706)
大便出血，血是鮮紅色的，不痛，首先要排除是不是痔瘡的問題，如果有明確的痔瘡，囑患者平時(shí)要注意飲食，保證大便的通暢，注意多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，其次建議完善結(jié)腸鏡的檢查，來了解腸道的病變，尤其是直腸的問題。如果出血量比較大，一定要住院進(jìn)行治療。如果出血量比較小，可以暫時(shí)給予抗感染、止血等藥物來對癥治療。在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到這種病人，便血是鮮紅色，一直認(rèn)為是痔瘡的原因，完善結(jié)腸鏡的檢查很多是直腸癌，一定不能大意。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/09收聽(86160)
"大便出血，血染紅而不痛，一般是痔瘡的表現(xiàn)。首先，最簡單的方法是行直腸指檢，了解有無痔瘡。另外，肛裂等病變也不能完全排除，直腸指檢可明確診斷。另外，也有腸道腫瘤的可能，如果直腸指檢陰性，需完善電子腸鏡檢查，了解有無腸道腫瘤病變的可能。腸道的息肉也可能出現(xiàn)大便出血。所以，如果出現(xiàn)大便帶血，應(yīng)首先行直腸指檢，如果指檢陰性，應(yīng)進(jìn)一步行電子腸鏡檢查，排除消化道其他病變可能。"
劉德仁│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(71118)
"小孩排便的時(shí)候，出現(xiàn)鮮紅色的血便，臨床是需要做分析的。小孩通常內(nèi)火比較重，大便比較干，特別是有些小孩造成便秘，排便困難，有時(shí)候臨床上會(huì)出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象，或者排便的時(shí)候會(huì)造成黏膜的損傷。臨床上在大便干結(jié)的表面，常常會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血跡，臨床上醫(yī)生看了以后，結(jié)合病史基本上診斷也就明確了。另外還有一些小孩，特別是小嬰兒如果大便經(jīng)常出現(xiàn)鮮紅色的血便，特別是沒有發(fā)燒、疼痛的情況下，經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，有時(shí)候要考慮消化道畸形的，像美克爾憩室。消化科要做內(nèi)窺鏡檢查來協(xié)助診斷，小孩除了經(jīng)常出現(xiàn)鮮紅色的血便，臨床還會(huì)可能有輕度的貧血?？偠灾?，小孩大便出現(xiàn)血便，家長還是要引起重視，一定要到醫(yī)院里的消化科請醫(yī)生看一看，做相關(guān)的檢查，把血便的原因搞清楚，是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/10/20收聽(84100)
"兒童大便出血鮮紅色不痛是怎么回事？一般來講，如果兒童大便出血，要看它的部位，如果是上消化道出血，也就是十二指腸以上這個(gè)地方大便腸道出血，大便是會(huì)呈現(xiàn)黑色。如果是十二指腸以下，叫下消化道出血，大便一般是鮮紅色，尤其是肛周或直腸的出血，孩子既然出血是鮮紅色的，又不痛，一般來講是兩種原因：第一個(gè)原因，是不是肛周有痔瘡，或者是孩子大便比較干，因?yàn)楹⒆拥哪c道的黏膜非常的嬌嫩，所以在拉大便的時(shí)候就會(huì)有出血的情況；第二個(gè)原因，要注意一下孩子有沒有過敏的情況，孩子如果對食物過敏，是可以出現(xiàn)腹瀉和便血這種情況的。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/19收聽(69550)
山西中醫(yī)院 李仲云
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北京西苑醫(yī)院 李東冰
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北大一院 王馳
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中日醫(yī)院 高春
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