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李魁秀
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦瘤科

TCT正常卻得了宮頸癌怎么治療

2023-09-07 09:56播放 :

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TCT正常卻患有宮頸癌時(shí)，患者要按宮頸癌的診治原則進(jìn)行治療。早期患者應(yīng)做宮頸癌手術(shù)進(jìn)行治療，中晚期患者可能做同步放化療以治療宮頸癌。宮頸癌患者的最后診斷需要要做宮頸活檢，通過(guò)活檢做病理學(xué)檢測(cè)，最后明確診斷以病理診斷為主。

TCT是宮頸癌癌前篩查項(xiàng)目，TCT也稱為宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。35歲后女性一般都要每年一次定期篩查，篩查有時(shí)顯示TCT結(jié)果正常，但宮頸活檢是宮頸癌，這種情況在臨床上較少見。

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TCT正常卻得了宮頸癌，屬于TCT的假陰性，這種情況非常少見，但確實(shí)偶有發(fā)生，要給予宮頸癌的相關(guān)特異治療，TCT是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，在顯微鏡下由病理科醫(yī)生判斷脫落細(xì)胞學(xué)的形態(tài)。如果有異型性，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，以明確診斷，但有時(shí)由于取材原因或者病灶比較隱匿，還有病理科醫(yī)生觀察不全面等因素，會(huì)造成漏診，但這種情況相對(duì)少見。一旦漏診會(huì)造成明確宮頸癌時(shí)為晚期，延誤宮頸癌的治療。對(duì)于早期宮頸癌，通過(guò)手術(shù)或者放化療，五年生存率在80%-90%左右，如果已經(jīng)是晚期宮頸癌，五年生存率在20%-30%以下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"TCT正常卻得了宮頸癌的說(shuō)法不對(duì)，宮頸癌臨床證明跟高危型HPV病毒長(zhǎng)期持續(xù)感染有關(guān)，HPV病毒又叫人乳頭瘤病毒，分為高危型和低危型，是目前證實(shí)的宮頸癌的發(fā)病原因之一。TCT檢查叫做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，僅是婦科醫(yī)生從宮頸上刷取一定的細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，排除細(xì)胞是否已經(jīng)發(fā)生病變，這只是篩查宮頸癌的手段，結(jié)果正常不代表一定沒有問(wèn)題，其存在一定漏診率。最終確診宮頸癌需要進(jìn)行宮頸活檢，通過(guò)病理學(xué)的檢查來(lái)明確宮頸癌的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/22收聽(46184)

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TCT正常卻得了宮頸癌是臨床上常見的問(wèn)題。宮頸癌包括宮頸惡性腫瘤浸潤(rùn)癌以及宮頸癌前病變，很多人...

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宮頸癌為什么tct正常

"宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤，研究表明宮頸癌的發(fā)生與持續(xù)性的高危性的HPV感染密切相關(guān)，80%的女性一生當(dāng)中都曾經(jīng)感染過(guò)HPV的病毒，但是大多數(shù)的人都能夠被人體的免疫系統(tǒng)自動(dòng)的清除，只有極少數(shù)人會(huì)持續(xù)的感染。從HPV感染發(fā)展到宮頸炎、宮頸癌至少需要10年的時(shí)間，在這期間任何一次宮頸癌訪查都可以發(fā)現(xiàn)，但是TCT檢查對(duì)于宮頸癌變的篩除率只有70%-80%，而HPV和TCT檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上。所以有些女性宮頸癌篩查的時(shí)候，TCT是正常的，但是有誤診率或者漏診率，所以最好做宮頸癌篩查的時(shí)候，聯(lián)合HPV和TCT聯(lián)合來(lái)檢查，對(duì)于提高女性的準(zhǔn)確率比較有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/22收聽(46880)

為什么tct正常卻得了宮頸癌

"TCT只是一個(gè)篩查的手段，在篩查的過(guò)程中很可能有漏診的情況發(fā)生，所以臨床上做宮頸癌的篩查，一定要TCT和HPV一起來(lái)做檢查，這樣才不至于漏診。如果發(fā)現(xiàn)有引起宮頸癌的高危HPV感染時(shí)，一定要給予陰道鏡檢查，通過(guò)陰道鏡的檢查，就能了解宮頸上皮是否已經(jīng)存在病變。如果已經(jīng)有病變，根據(jù)病變的程度，臨床上要給予及時(shí)的治療，這樣就杜絕了宮頸癌的發(fā)生。因此，建議在臨床做宮頸癌篩查，一定是TCT和HPV一起檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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2023/07/17播放(61284)

宮頸癌tct怎么顯示

TCT檢查結(jié)果：1、未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，表示宮頸細(xì)胞正常，不需要特殊處理。2、不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞，表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變的可能。3、非典型鱗狀細(xì)胞不除外高度上皮內(nèi)病變，表明宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或者癌的可能，但是細(xì)胞的異常不能夠確切診斷。4、低度上皮內(nèi)病變，表示宮頸的細(xì)胞可能發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變。5、高度上皮內(nèi)病變，表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。6、非典型腺細(xì)胞，表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了病變。7、鱗狀細(xì)胞癌，表示宮頸細(xì)胞已發(fā)生了癌變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/12收聽(31074)

tct正?；顧z是宮頸癌

"TCT檢查結(jié)果正常，活檢之后病理報(bào)告是宮頸癌，TCT只是一個(gè)篩查的結(jié)果，最終診斷要靠病理診斷。建議在日常生活中做宮頸癌的篩查，一定TCT和HPV同時(shí)檢查，因?yàn)閮身?xiàng)檢查只有結(jié)合起來(lái)綜合性的分析，才不至于漏診。TCT是結(jié)果而HPV感染是病因，一旦結(jié)果正常的情況下，有導(dǎo)致宮頸癌的病因存在，就需要做陰道鏡檢查，在陰道鏡直視下再作活檢，將活檢的組織物送病理化驗(yàn)，根據(jù)病理診斷，才是臨床的最后診斷。所以既使TCT正常，如果有高危HPV感染，一定做宮頸的陰道鏡檢查，這樣才不至于漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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因?yàn)閷m頸癌分為四種類型，有外生型、內(nèi)生型、頸管型、潰瘍型四種。外生型和潰瘍型容易發(fā)現(xiàn)，頸管型和...

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2023/08/09播放(80178)

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"TCT是薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，它是通過(guò)細(xì)胞刷來(lái)刷取宮頸管及宮頸外口脫落的表皮細(xì)胞。宮頸癌分為內(nèi)生型和外生型兩種，一般外生型的宮頸癌在做婦科檢查和TCT時(shí)可以發(fā)現(xiàn)。如果是內(nèi)生型的宮頸癌，往往生長(zhǎng)比較隱匿，宮頸表面一般是光滑的，沒有接觸性出血，做TCT檢查的時(shí)候沒有辦法刷取到癌細(xì)胞，只能靠深部組織活檢或者宮頸錐切的病理來(lái)明確診斷，內(nèi)生型的宮頸癌往往容易漏診或者誤診。所以TCT檢查正常時(shí)也并不代表沒有宮頸癌，同時(shí)還需要做HPV的檢查，如果HPV檢查提示高危HPV陽(yáng)性，建議還是直接作活檢，更可靠一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"在宮頸的刮片里頭，TCT這個(gè)檢查顯示到有癌細(xì)胞，就認(rèn)為是診斷宮頸癌，因?yàn)樵赥CT里頭能看到癌細(xì)胞，就是宮頸得癌癥的最直接的證據(jù)。以往人們查到HPV人類乳頭瘤狀病毒，看到的TCT可能是不典型增生或CIN三級(jí)原位癌，但最終還是看到癌癥才能診斷是宮頸癌。其他的CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，頂多算癌前病變，就是什么濾泡、泡狀細(xì)胞，還有浸潤(rùn)都不足以證明是癌，只有見到癌細(xì)胞才能確診是宮頸癌。另外還可以再活檢再重新確認(rèn)一下有癌細(xì)胞，病理確診才最準(zhǔn)。還可以看看磁共振，看看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)證明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，也同樣可以證明是宮頸癌轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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去年tct正常今年是晚期宮頸癌如何治療

"對(duì)于晚期宮頸癌一定盡快手術(shù)治療，主要是避免癌癥的擴(kuò)散，因?yàn)閷m頸癌主要是通過(guò)血液傳播或者淋巴傳播，所以盡早手術(shù)，術(shù)后給予一定的化療。對(duì)于晚期宮頸癌不能手術(shù)的病人，建議放療或者化療。所以發(fā)現(xiàn)晚期宮頸癌，治療原則是能手術(shù)盡量手術(shù)，切除病灶，如果不能手術(shù)，就接受化療或者放療。接受化療或者放療之前，一定要權(quán)衡病人的健康狀況以及身體是否有其它的基礎(chǔ)性疾病，再?zèng)Q定放療還是化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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TCT正常一年后宮頸癌是怎么回事

TCT就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，簡(jiǎn)單的稱為TCT。有的病人認(rèn)為TCT正常，1年以后又發(fā)現(xiàn)宮頸癌了，其...

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"一般可以通過(guò)TCT的篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的，TCT(液基細(xì)胞學(xué))是目前國(guó)際上較先進(jìn)的用于子宮頸癌細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)技術(shù)。TCT刷取宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的脫落細(xì)胞，然后進(jìn)行固定、保存，再由病理科制片、讀片、出報(bào)告。在這一系列的過(guò)程中，會(huì)受到很多因素的影響，從而影響TCT的檢查結(jié)果的判讀。因此臨床上TCT異常需要做進(jìn)一步的檢查，來(lái)排除有無(wú)異常情況，但對(duì)于TCT正常，但是患者有陽(yáng)性的病史、體征，或者在婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸有異常，也需要進(jìn)一步的檢查、排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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TCT能不能查出宮頸癌

TCT檢查是宮頸癌篩查當(dāng)中的項(xiàng)目之一，通過(guò)TCT檢查在臨床上會(huì)得出是否有宮頸癌的結(jié)論，但是只是篩查的結(jié)果，不能作為臨床上確診的結(jié)果，臨床上最終的確診還是以病理診斷為準(zhǔn)。當(dāng)TCT化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞的情況下，建議盡早做陰道鏡檢查，在陰道鏡檢查之下再取活檢，送病理化驗(yàn)臨床才能知道是否真的患了宮頸癌癥，以這個(gè)診斷為準(zhǔn)。如果確實(shí)有癌變，建議盡早手術(shù)治療。女性每年都要做一次宮頸癌篩查，目的就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，早干預(yù)，會(huì)提高生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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