心肌損害是指心肌細(xì)胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素、創(chuàng)傷等各種因素作用下發(fā)生損害,引發(fā)心肌損傷標(biāo)志物升高。在臨床上,以肌鈣蛋白超過正常值水平為確診標(biāo)準(zhǔn)。
心肌損害可見于各種心臟疾病及非心臟疾病,其中以冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗死最為常見。臨床在肌鈣蛋白升高基礎(chǔ)上伴隨缺血相關(guān)證據(jù),如胸痛、心電圖ST-T異常,以及冠脈造影等影像學(xué)提示冠動脈狹窄、閉塞,即可診斷為心肌梗死。
除冠心病外,各種缺血、缺氧導(dǎo)致的相關(guān)疾病,亦可造成心肌損害,如失血性休克、過敏性休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等,均可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,而引發(fā)心肌損害。
此外相關(guān)病毒、細(xì)菌感染,以及毒素釋放,亦可損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌損傷標(biāo)志物,尤其是肌鈣蛋白升高,可引發(fā)心肌損害。