上海長征醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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面癱3個月還沒有好,還有一定的恢復(fù)期,雖然恢復(fù)比較慢,但是在1年之內(nèi)仍有恢復(fù)的可能。如果1年之后面癱仍然沒有恢復(fù),常?;謴?fù)的幾率就比較小,稱為后遺癥期。
面癱3個月以后,如果還沒有好,一定要特別注意增強體質(zhì)、增加免疫力,不要熬夜,生活要規(guī)律,不要過度地疲勞,平時要注意面部保暖。如果面癱時眼睛閉合不全,要特別注意角膜的損傷,使用滴眼液、蓋著眼罩進行睡覺。
睡覺的時候,盡量不要用冷風(fēng),因為冷風(fēng)吹到面部受涼以后,會加重面癱的損傷或者不利于康復(fù)。建議洗臉時盡量用溫?zé)岬乃畞磉M行洗臉,平時出去戴口罩,用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,后期也可用中醫(yī)中藥、針灸治療,能夠促進面癱的恢復(fù)。
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"面癱兩個月還沒好,建議病人進行系統(tǒng)的針灸、拔罐、放血治療,如果超過三個月還沒好,必要的時候可以考慮手術(shù)治療。面癱急性期,建議積極應(yīng)用減輕面神經(jīng)腫脹的藥物,比如激素或者注射用七葉皂苷鈉來減輕面神經(jīng)的腫脹,有利于減輕面神經(jīng)的損傷,同時配合改善微循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,給予中藥比如牽正散配合著口服;疾病過了兩周左右,基本上穩(wěn)定,考慮針灸治療或者拔罐、放血治療;面癱兩個月沒好,基本到了后遺癥期,一定要堅持治療,避免留有終身的后遺癥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/05收聽(46902)
面癱已經(jīng)發(fā)生了15年,處于后遺癥期,此種情況下多數(shù)不能夠治好。面癱的治療最好是在急性期進行,就... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/17播放(41298)
面癱已經(jīng)發(fā)生了15年,處于后遺癥期,此種情況下多數(shù)不能夠治好。面癱的治療最好是在急性期進行,就...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/17播放(41298)
面癱一年實際上已錯過最佳治療期,雖然已經(jīng)達到難以修復(fù)的程度,但依然有希望治愈,具體方式如下:<... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/08/05播放(60402)
面癱一年實際上已錯過最佳治療期,雖然已經(jīng)達到難以修復(fù)的程度,但依然有希望治愈,具體方式如下:<...
杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/08/05播放(60402)
"面癱半年的患者內(nèi)科治療基本上是沒有效果的,建議病人進行外科的手術(shù)治療,部分患者通過外科的手術(shù)治療是能夠治好的。面癱臨床上主要是由于嗜神經(jīng)病毒導(dǎo)致面神經(jīng)受損,面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)腫脹遭到破壞,病人出現(xiàn)面部肌肉活動失靈的表現(xiàn),比如眼瞼閉合不嚴(yán)、鼓腮漏氣以及鼻唇溝變淺等。急性期主要是發(fā)病兩周內(nèi)可以給予病人激素,以及減輕面神經(jīng)水腫的藥物,同時配合著營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。過了兩周可以給予病人針灸、理療、拔罐、放血等促進面神經(jīng)的恢復(fù)。面癱大約在兩個月之后就進入了面癱的后遺癥期,如果病人兩個月,最晚的是三個月還沒有恢復(fù),病人內(nèi)科治療好的可能性就比較小。"
2019/12/28收聽(46124)
"面癱20年仍然有面肌無力的癥狀,不能被治好,屬于面癱的后遺癥。面癱在臨床上是非常常見的疾病,大部分患者經(jīng)過及時的治療后可以恢復(fù)。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可在發(fā)病的2-4周內(nèi)就會好轉(zhuǎn),3-4個月左右就會完全康復(fù)。在面肌完全麻痹的患者中,即使未接受任何治療,大約有70%的患者在發(fā)病6個月后也能完全恢復(fù)。如果患者的面肌無力、面癱持續(xù)了20年,患者不可能恢復(fù)。此情況可能與患者當(dāng)時面神經(jīng)損傷比較重,或者治療不及時等有關(guān)系。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/31收聽(41900)
"面癱一年有治愈的可能,臨床有面癱三年治愈的病例報告,雖然面癱已經(jīng)一年多了,但要堅持治療,還是有機會的。首先要樹立信心,要積極配合醫(yī)生進行中西醫(yī)的綜合治療。西醫(yī)包括藥物的應(yīng)用,如糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物的應(yīng)用,促進神經(jīng)功能的恢復(fù),同時應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物。同時要配合物理治療,如面部的按摩、熱療、理療等等,特別是配合中醫(yī)的針灸治療,這是比較重要的。另外,要保持心情愉快,注意休息,合理的膳食,多吃新鮮的水果、蔬菜。注意面部保暖,避免面部受到各種不良刺激,這樣堅持下來還是有治愈的可能的。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/04收聽(69532)
"一大部分患者面癱是可以完全治愈的,一般不完全性面癱通常病后1-2周開始恢復(fù),1-2個月的時間痊愈。如果是完全性面癱,雙側(cè)面神經(jīng)興奮閾值差大于10mA或病側(cè)復(fù)合肌肉動作電位波幅下降,超過檢測30%,則預(yù)后比較差,需要半年到一年的時間。常常合并面肌痙攣、反常的味覺類反射,如進食咀嚼時,病側(cè)眼淚流下或顳部皮膚潮紅、發(fā)熱、汗液分泌等,連帶運動如瞬目時口唇顫動,此時不能自主閉眼等后遺癥。一旦發(fā)現(xiàn)面癱,越早治療越好。對于面部有嚴(yán)重后遺癥的患者,必要時可以考慮適當(dāng)?shù)恼菔中g(shù)。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(99038)
"面癱患者病程超過一年以后,繼續(xù)治療痊愈的可能性是非常低的,和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)后是相關(guān)的。通常認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病,特別是周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在發(fā)病以后的三個月以內(nèi)是最佳治療期,超過六個月就可以算是后遺癥期。對于面癱來講,臨床病因多數(shù)是因為面神經(jīng)炎所引起的,面神經(jīng)損傷以后本身是屬于周圍神經(jīng)損傷的一種類型,所以預(yù)后、規(guī)律和其他的周圍神經(jīng)病變是一致的。所以面癱患者如果病程超過了六個月,還有臨床癥狀遺留,患者就已經(jīng)進入了后遺癥期,病程超過一年可以診斷就是陳舊性的面癱,此時如果患者還有癥狀,痊愈的可能性比較小。但是如果經(jīng)過治療,比如針刺、艾灸等方法,在患者原有基礎(chǔ)上,還是可以得到不同程度的改善的,但是見效比較慢,而且癥狀不可能完全消失。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/10/03收聽(59666)
"通常所講的面癱在臨床上診斷一般為貝爾面癱,貝爾面癱能不能治好?首先貝爾面癱常為不完全性的一個面癱,有自然恢復(fù)的傾向,預(yù)后好,多在1—4周完全恢復(fù)。但是仍然有15%—20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失,面肌多處于一個不可逆的失神經(jīng)支配的狀態(tài),也就是預(yù)后很差,不能完全治好,盡管是積極的進行了藥物的治療,對于這15%—20%的病人更建議選擇手術(shù)治療,盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/31收聽(74140)
"很多疾病會導(dǎo)致面癱,常見的疾病是周圍性面神經(jīng)炎、腦梗死之后。以常見的面神經(jīng)炎來說,是否能治好取決于患者的面癱嚴(yán)重程度以及診斷、治療是否合理,以及對藥物的反應(yīng)性。輕度面神經(jīng)炎的面癱,大部分通過合理治療后是可以治好的。重度的周圍性面神經(jīng)炎的面癱,一部分患者雖然經(jīng)過合理的治療,但仍然是難以恢復(fù)的。而對于腦梗死之后的面癱,如果是輕度的面癱,一般通過康復(fù)訓(xùn)練可以得到較好的恢復(fù),而對于重度的面癱,即便經(jīng)過藥物治療、正確的康復(fù)訓(xùn)練,甚至積極的康復(fù)訓(xùn)練,往往治療效果也是不明顯的。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/03收聽(56484)
"面癱是臨床常見癥狀,是以一側(cè)面部的表情肌癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。面癱的原因以特發(fā)性面神經(jīng)炎,和帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)以后,引起的亨特氏綜合征最為常見??傮w來說,面癱是一種預(yù)后非常良好的疾病。據(jù)國外的臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示,特發(fā)性面神經(jīng)炎引起的面癱,其痊愈率在70%以上,所以總體來說,多數(shù)的面癱患者最后都是可以痊愈的。但是這跟患者的年齡、合并病史,發(fā)病時病情嚴(yán)重程度,以及發(fā)病以后是否經(jīng)過正規(guī)的治療相關(guān),比如老年人的面癱痊愈率就比年輕人要低,合并有糖尿病等疾病的患者,也比較不容易恢復(fù),所以要個體問題個體對待。出現(xiàn)面癱以后一定要及時就診,及時給予正規(guī)的治療,才能夠使疾病盡快恢復(fù)。"
2018/11/12收聽(96622)
" 面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱指腦血管病引起的。在超早期的治療,如果患者的腦血管病癥狀控制穩(wěn)定,神經(jīng)功能缺損的癥狀得到恢復(fù),患者面肌癱瘓的問題能完全恢復(fù)。周圍性面癱,早期治療后大部分患者也能完全恢復(fù)?! 〉腔颊呋謴?fù)的情況與面癱受損程度,病人的年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病都有一定關(guān)系。早期的治療、后期的康復(fù)手段,都決定著患者的面癱能否完全恢復(fù)。在早期時,周圍性面癱主要是采取藥物進行治療,給予患者激素靜點,口服B族維生素、甲鈷胺進行營養(yǎng)面神經(jīng)的治療。如果病毒感染要同時給予抗病毒的治療,后期通過中醫(yī)針灸、物理康復(fù)治療的手段幫助患者恢復(fù)。"
2019/12/15收聽(89602)
"面癱多數(shù)是由于皰疹病毒感染引起的面神經(jīng)炎導(dǎo)致的,治療方案第一個需要進行抗病毒治療,一般用阿昔洛韋或者泛昔洛韋為治療2-3周,因為早期有明顯的神經(jīng)水腫,這時候需要用激素來消除水腫,也可以用七葉皂苷鈉來消除水腫。同時要給予神經(jīng)營養(yǎng)藥,神經(jīng)營養(yǎng)藥物的主要是促進神經(jīng)的愈合和恢復(fù),那么主要適用維生素B1和維生素B12。經(jīng)過這些綜合治療當(dāng)然了也可以早期輔助理療,后期輔助一些針灸。經(jīng)過這些綜合治療,一半左右的面癱病人能夠完全的恢復(fù),但是有一些病人,特別是有糖尿病的病人,老年病人和多次面癱的病人或多或少地的會有一定的后遺癥,就是說不能完全的恢復(fù)。一般以三個月為限,大體上三個月之內(nèi)面癱能夠全部、基本上痊愈。如果三個月的面癱還是不能痊愈,那么可能就不能被完全治愈,會留下后遺癥。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/23收聽(26276)
"大部分的面癱都是面神經(jīng)炎引起的面神經(jīng)麻痹,通常采用非手術(shù)治療,經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療,在2-3個月左右絕大多數(shù)病人都可以完全恢復(fù)到正常。如果保守治療2-3個月之后,面神經(jīng)麻痹并沒有明顯的改善,則需要進行外科手術(shù)治療。手術(shù)是指做的面神經(jīng)管次全程減壓術(shù),就是打開面神經(jīng)管,解放面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)壓迫的面神經(jīng)骨管打開之后,面神經(jīng)功能就獲取了恢復(fù)的機會。通常外科手術(shù)采用的時間越早,術(shù)后完全恢復(fù)的機會就越大。"
孫基棟│航空總醫(yī)院
2017/10/23收聽(52882)
"面癱是一種癥狀,而不是具體的疾病。引起面癱的原因大致有以下兩個方面,它的預(yù)后與治療也是不一樣的。第一個就是急性面神經(jīng)麻痹,一般與病毒感染有關(guān)系,會出現(xiàn)閉眼無力、一側(cè)的口角歪斜,這種情況經(jīng)過正規(guī)的治療以后,大部分預(yù)后是比較良好的,可以完全治愈。但是仍然有比較嚴(yán)重的面癱,可以留下后遺癥。第二種情況,對于老年人,面癱大部分是急性腦血管病引起的,能不能夠完全治好,需要看腦血管病本身的治療情況,這種情況可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(40452)
"面癱積極治療可以治好,面癱的形成原因主要是中樞性原因或者周圍面神經(jīng)受損引起的。中樞性面癱包括腦梗死和腦出血引起的,如果治療及時,患者的腦神經(jīng)功能受損得到改善,面癱可以恢復(fù)。周圍性面癱是患者在抵抗力低下或者受到病毒侵襲,受涼、受風(fēng)吹的情況下導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生腫脹、脫髓鞘改變,引起患者面部肌肉活動不靈。如果患者在早期時給予激素減輕面神經(jīng)水腫,進行抗病毒、營養(yǎng)面神經(jīng)的治療后,大部分患者后期積極針灸,癥狀能得到恢復(fù)。如果患者最開始時周圍面神經(jīng)損傷比較重,患者的恢復(fù)時間可能會比較漫長。如果超過3個月,患者仍然遺留有面肌的活動不靈,再恢復(fù)起來相對比較困難,可能會有面癱后遺癥遺留。"
2020/01/27收聽(60956)
"面癱總體的預(yù)后還是可以的,但是面癱能不能治好,還要按照面癱的分類、分級和分度進行區(qū)分。面癱最常見的是貝爾面癱,就叫貝爾麻痹,這一類面癱僅僅有10%的患者不能治愈,90%的患者多有治愈傾向,對藥物比較敏感,所以基本上是都能治好的;面癱的第二類,亨特氏綜合征,90%的患者均不能治好,因為它是帶狀皰疹病毒引起的面神經(jīng)、蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)的免疫性反應(yīng),所以預(yù)后很差。"
2017/09/07收聽(81056)
大部分面癱可以治愈,面癱包括中樞性面癱和周圍性面癱,常見治療方式如下:1、周圍性... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(92090)
大部分面癱可以治愈,面癱包括中樞性面癱和周圍性面癱,常見治療方式如下:
1、周圍性...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(92090)
"面癱已經(jīng)三個月,好起來的可能性還是小。可能是治療的措施不當(dāng)所致,也可能是面神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重的面癱,需要做頭部磁共振檢查、面部肌電圖檢查,詳細了解面神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。暫時服用血塞通片、甲鈷胺片、阿昔洛韋片這三種藥物,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物,也可以輸液治療一段時間,還可以同時口服中藥調(diào)理。在藥物治療的基礎(chǔ)上,更需要堅持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療,僅僅藥物治療是不夠的。但是這種時間比較久的面癱,恢復(fù)起來確實比較慢,要有心理準(zhǔn)備,不能夠過于著急,要注意身體的防風(fēng)保暖,戴厚口罩,暫時不要冷水洗漱。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(76522)
"罹患面癱兩個月也要積極治療,因為面癱的后遺癥也是十分影響患者生活。面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,如果確定是周圍性面癱,即使兩個月也要積極的進行綜合治療,包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,靜脈注射的有地塞米松和甲基強的松龍,口服有強的松和潑尼松,聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,兩個月建議用一些注射用鼠生長因子、神經(jīng)妥樂平以及腺苷鈷胺和維生素B1的聯(lián)合肌肉注射,這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對于神經(jīng)髓鞘的恢復(fù)都有促進作用。另外,聯(lián)合改善血液循環(huán)的藥物,如前列地爾和硫辛酸等,這些藥物也能促進面神經(jīng)髓鞘的恢復(fù),另外要聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯以及一些必要的物理治療和針灸治療。"
2020/06/27收聽(62190)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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