湖南省腦科醫(yī)院
神經外科
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如果是腦外傷引起單側肢體麻木，還是要先排除是腦外傷還是脊椎外傷、脊柱外損傷引起單側肢體麻木。
如果是先有腦外傷，經過積極治療以后，后期只剩下單側肢體麻木，這種情況下還是建議先排除其他疾病，比如脊柱問題，先做脊柱問題的檢查。如果沒有脊柱損傷，一般腦外傷引起的肢體麻木以單肢體為主，而不是單側肢體為主。如果是腦中風，比如腦出血則有可能導致單側肢體麻木。這種情況主要還是神經營養(yǎng)治療，麻木有時是神經敏感造成局部單側疼痛癥狀。
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引起單側腳踝水腫可能有痛風、下肢血栓、炎癥等原因，下面具體進行分析：1、炎癥，如果患者出現(xiàn)一側腳踝水腫伴有疼痛，有外傷史，考慮是由于外傷引起?？梢孕心_踝X光片檢查明確診斷排出是否骨折，如無骨折，24小時內可以給予冷敷，24小時之后給予熱敷，促進淤血吸收。2、痛風，如果患者出現(xiàn)尿酸升高伴一側腳踝水腫、壓痛、活動受限、無外傷史就可以診斷為痛風，可以給予止痛藥物和降尿酸藥物治療。3、下肢血栓，如果患者無明顯誘因出現(xiàn)一側腳踝水腫，可以給予下肢血管彩超檢查能夠明確診斷，如果診斷為下肢血栓可以給予抗凝、消腫等藥物治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/13收聽(42720)
"患者如果有過敏性鼻炎出現(xiàn)單側眼瞼水腫，可能是因為過敏引發(fā)，建議患者首先可以用冰袋裹上毛巾冷敷，觀察眼瞼水腫改善的程度。如果說明顯的改善，建議患者繼續(xù)冰敷同時加用抗過敏藥物，常用的是氯雷他定膠囊，必要時鼻腔里面可以噴上布地奈德鼻噴霧劑，但是經過冷敷之后如果患者眼瞼水腫沒有改善，需要到醫(yī)院眼科進一步的檢查。如果確診是由于過敏引發(fā)，患者眼睛里面也可以適當?shù)斡每惯^敏藥水，臨床上常用的是色甘酸鈉滴眼液或者氟米龍滴眼液都有很好的療效，因此患者積極的對癥處理，一般1周左右會有明顯改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/06收聽(50418)
"頸椎引起手臂疼痛一般屬于神經根型頸椎病。神經根型頸椎病可以先考慮非手術治療，如果正規(guī)的保守治療4-6個月仍效果不佳，或者一發(fā)病就癥狀比較重、寢食難安的，也可以考慮手術治療。非手術治療的方法包括以下幾個方面：一、生活習慣方面。要減少低頭的動作，長時間的伏案工作或者經常玩手機的動作要減少。另外，發(fā)病期間建議可以戴頸圍休息或者進行牽引等治療，可以做熱敷、紅外線等理療。二、藥物方面?？梢詰孟[的、營養(yǎng)神經的藥物。如果是保守治療都堅持了，效果比較差，可以考慮手術治療，手術治療的方法可以包括椎間盤的摘除或者后路椎板開窗。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/31收聽(15794)
"頸椎引起單側手臂疼痛，一般來說是頸椎的神經受到壓迫引起來的。因為雙側肢體的神經都來源于頸椎，如果一側的神經受壓，它就引起一側的疼痛；兩側受壓，引起兩側疼痛；如果是中間受壓，就是脊髓癥狀。所以嚴格意義上，雖然左、右側和中間區(qū)分不是很明顯，但是它相對來說，如果僅僅表現(xiàn)一側的手臂疼痛，應該是同側的神經受壓引起來的。到底是還是不是？做磁共振就一目了然。所以，如果出現(xiàn)頸椎疼痛引起單側胳膊的疼痛，必須做頸椎磁共振來明確癥狀，體征和影像的檢查是不是吻合。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/04/10收聽(36822)
"頸椎引起單側手臂的疼痛，說明頸椎間盤或頸椎管狹窄，壓迫到了神經根導致的四肢癥狀。建議到醫(yī)院進行X線片或磁共振的檢查，了解疾病的程度以及疾病的類型，再選擇后續(xù)的治療。平時需要注意保暖、休息，不要接觸寒冷和潮濕的環(huán)境?？梢钥诜i康膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，予以止痛治療，局部也可以使用吡羅昔康貼片，可以止痛。需要服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，對于恢復手臂的疼痛、麻木，也會有一定的療效?？梢缘缴鐓^(qū)進行理療，緩解癥狀。如果癥狀沒有明顯緩解，建議到醫(yī)院進行復查，必要時可以選擇手術治療。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/01收聽(14454)
鼻炎引起單側的耳朵悶堵稱為分泌性中耳炎，由于鼻腔黏膜腫脹、下鼻甲腫大引起。因此藥物治療方面，主... 魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/30播放(65006)
鼻炎引起單側的耳朵悶堵稱為分泌性中耳炎，由于鼻腔黏膜腫脹、下鼻甲腫大引起。因此藥物治療方面，主...
魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/30播放(65006)
"頸椎引起單側手臂疼痛最常見的是神經根型頸椎病的癥狀，主要是由于急性創(chuàng)傷或者慢性勞損而導致的頸椎間盤發(fā)生特異性的改變，頸椎間盤突出，壓迫到神經根而引起頸、肩、背的疼痛，并向一側或者雙側上肢放射性疼痛，疼痛部位多為酸痛、鈍痛，或者燒灼樣、電擊樣的疼痛，嚴重者可以發(fā)生劇烈疼痛，影響工作和睡眠。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/12/08收聽(89842)
"上肢的神經是從頸椎的椎間孔發(fā)出，如果是頸椎方面的病變，比如神經根型頸椎病壓迫神經之后，可以引起手臂的疼痛和麻木。從緩解角度，應該針對頸椎病的治療，比如頸椎的牽引、針灸、按摩、理療，避免低頭玩手機，伏案工作，長時間坐著開車等頸椎勞累、勞損的姿勢。可以做抬頭動作比較多的運動，比如放風箏、游泳或者打羽毛球，可以通過口服甲鈷胺或者維生素B族之類的神經營養(yǎng)藥物，幫助緩解癥狀。在工作時每半個小時起來多活動頸椎，做頸椎操放松周圍的肌肉，避免頸椎病進一步加重。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/09收聽(47562)
頸椎引起單側手臂疼痛，可以先進行保守治療，如果保守治療無效，就要考慮采用手術治療，具體情況如下... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/10播放(32102)
頸椎引起單側手臂疼痛，可以先進行保守治療，如果保守治療無效，就要考慮采用手術治療，具體情況如下...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/10播放(32102)
頸椎病引起單側手臂疼痛多見于神經根型頸椎病，主要表現(xiàn)為單側神經疼，是由于椎間盤向一側突出，鉤狀... 李增懷│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/01/13播放(92864)
頸椎病引起單側手臂疼痛多見于神經根型頸椎病，主要表現(xiàn)為單側神經疼，是由于椎間盤向一側突出，鉤狀...
李增懷│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/01/13播放(92864)
頸椎病單側手臂疼痛與頸椎間盤突出有關，疾病初期可以通過頸椎核磁共振檢查明確診斷，通過藥物治療，... 韓奇│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/06/22播放(77326)
頸椎病單側手臂疼痛與頸椎間盤突出有關，疾病初期可以通過頸椎核磁共振檢查明確診斷，通過藥物治療，...
韓奇│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/06/22播放(77326)
"頸椎病引起的單側手臂疼痛，最常見的原因是頸椎椎間盤突出，以及刺激到髓核和神經根。椎間盤突出刺激一側神經根，可以引起單側的手臂麻木。這種情況和頸椎椎間盤突出的節(jié)段，以及壓迫神經根引起的節(jié)段相互的吻合，需要注意和骨質的增生以及引起的狹窄，包括神經根管的狹窄等有關系，這些都會引起相應的一側受壓嚴重，從而出現(xiàn)單側的疼痛比較明顯。有這種情況需要根據(jù)突出和壓迫的情況，同時根據(jù)疼痛的情況進行治療，可以進行保守治療，進行頸椎的固定、鎮(zhèn)痛，還可以進行一定的活血化瘀以及理療。如果壓迫確實是非常嚴重或者保守治療無效，持續(xù)性疼痛影響生活和工作，可以考慮進行手術治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(24018)
單側肢體出現(xiàn)麻木主要有以下原因：1、腦部病變：所有腦部病變，無論是腦干病變，還是... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/07/06播放(52246)
單側肢體出現(xiàn)麻木主要有以下原因：
1、腦部病變：所有腦部病變，無論是腦干病變，還是...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/07/06播放(52246)
腦卒中屬于急性血管病變，以腦梗塞和腦出血為主，血管病變后易出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)損傷，可以導致肢體麻... 張蓮芳│北京電力醫(yī)院 2023/05/05播放(59222)
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張蓮芳│北京電力醫(yī)院
2023/05/05播放(59222)
腦梗典型的三偏癥狀包括偏盲、偏癱、偏身感覺障礙，而偏身感覺障礙、偏癱會引起肢體麻木等癥狀。對于... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/06播放(83466)
腦梗典型的三偏癥狀包括偏盲、偏癱、偏身感覺障礙，而偏身感覺障礙、偏癱會引起肢體麻木等癥狀。對于...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/06播放(83466)
"腦外傷是腦部損傷的一大類疾病，根據(jù)患者病情的嚴重程度，需要采取不同的治療。如果腦外傷的程度較輕，顱內的挫傷、出血和顱骨骨折范圍都比較局限，這時候可以通過保守治療，待患者的血腫自行吸收，并輔以一些藥物治療。而對于一些顱腦損傷比較嚴重的患者，有時需要急診手術，才能挽救患者生命。對于病情特別嚴重的患者，在手術之后，還需要在重癥監(jiān)護病房進行進一步治療。部分患者甚至需要進行兩次、三次甚至更多次的手術，才能有進一步恢復的希望。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(23940)
腦外傷需要根據(jù)患者傷情輕重進行處理，一般不需要特別緊張。如果病人受傷以后神志非常清楚且沒有頭疼... 劉波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/24播放(68822)
腦外傷需要根據(jù)患者傷情輕重進行處理，一般不需要特別緊張。如果病人受傷以后神志非常清楚且沒有頭疼...
劉波│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/24播放(68822)
"神經功能的缺損，除了沒有力氣，還會出現(xiàn)肢體的麻木。跟治療腦梗死是一樣的，出現(xiàn)肢體的麻木跟說話不了，運動不了是一樣的道理，手腳麻木是腦梗死的表現(xiàn)，治療也是按腦梗死治療，沒有專門針對麻木藥物，主要是治療腦梗死的處理，腦梗塞神經功能缺損恢復，腦肢體麻木也改善。常見肢體麻木，最后醫(yī)生下一個腦梗死，可能也不一定相關。肢體麻木還有很多原因，除了腦梗塞可以引起肢體麻木以外，還有很多原因引起肢體麻木，像周圍神經炎、頸椎病，或者是肢體動脈靜脈的病變也可以引起肢體麻木。肢體麻木是客觀存在的，有的病人是感覺手腳很脹，也認為是肢體麻木，做客觀檢查的情況下，就是檢查痛、溫、觸覺，沒有感覺的減退?？赡懿皇强陀^的肢體麻木，自我感覺也覺得麻木。還有一種情況，四肢末端的肢體麻木，有可能是周圍神經病變，各種周圍神經炎，像糖尿病引起的并發(fā)癥，覺得很麻木了，拿東西痛、溫、觸覺都沒有敏感，做肌電圖就能鑒別。所以腦梗死引起的肢體麻木不會引起單一的肢體麻木，一般的情況下還會合并肢體沒力。"
李國興│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2018/04/22收聽(33432)
"對于腦血管疾病腦梗塞引起的后遺癥肢體麻木，對于這些情況在治療上可以用一些活血化瘀類的中成藥，比如腦心通膠囊或者葛蘭心寧軟膠囊，或者腦復康等等，這些都是活血化瘀，促進腦梗塞后遺癥患者功能恢復的一些藥物。再一個是可以配合針灸、按摩的方法來緩解腦梗之后引起的神經損傷，患者肢體麻木感也會逐漸減輕。"
王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/27收聽(50026)
腦梗塞患者出現(xiàn)肢體麻木的癥狀，是因為感覺神經受損引起的，這種情況要針對腦梗塞，針對病因進行治療。如果是在發(fā)病的6個小時以內，可以考慮通過靜脈溶栓的方式，改善患者的腦血流，使血栓溶解，患者肢體麻木的癥狀能夠完全消失。如果錯過了溶栓的時間窗，可以給予患者降纖、抗凝、抗血小板聚集，促進神經功能的恢復。通過治療以后，患者缺血半暗帶的腦組織被挽救，肢體麻木的癥狀也會有一定程度的好轉。當患者病情穩(wěn)定的時候，如果仍然遺留有肢體麻木，可以通過中醫(yī)針灸的辦法幫助患者改善，中醫(yī)針灸改善肢體麻木的癥狀效果很好?；颊咭诜幬?，預防患者的疾病再發(fā)生，也可以口服活血化瘀的中成藥，改善患者肢體麻木，比如復方地龍膠囊、蛭蛇通絡膠囊，這類中成藥里有蛭蛇、地龍等蟲類的藥物，有通經走絡、搜風、止麻、止痛的作用。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(93042)
清華大學玉泉醫(yī)院 林久鑾
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郴州市第一人民醫(yī)院 葉友忠
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長沙中心醫(yī)院 黃云峰
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武昌醫(yī)院 王國波
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