首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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痔瘡與息肉為兩種不同的肛腸疾病，消除或治療方法存在較大區(qū)別，具體如下;
1、痔瘡：處理痔瘡的主要目的為減輕出血和包塊，患者應(yīng)控制飲食、保持大便通暢以及配合治療痔瘡藥物，大多癥狀可緩解甚至消失，痔瘡消失后應(yīng)繼續(xù)控制飲食，減少復(fù)發(fā)。痔瘡為肛周常見臨床疾病，原因大多與腹腔壓力增高以及盆底筋膜松弛有關(guān)，如果存在長期便秘、腹瀉或孕產(chǎn)期女性盆腔壓力增加導(dǎo)致盆底筋膜松弛，進(jìn)而形成尤其直腸、肛管部位靜脈回流不暢。痔瘡因曲張靜脈形成痔核導(dǎo)致包塊、出血等臨床疾病，實(shí)質(zhì)為增大血管團(tuán)，屬于良性病變；
2、息肉：屬于實(shí)質(zhì)性腫瘤性病變，盡管大多屬于良性，但存在出血和惡變可能。一經(jīng)診斷，均應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)或腸鏡下切除，減少因息肉引起出血和惡變可能。
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"痔瘡普遍表現(xiàn)是肛門部的柔軟肉球，很多人當(dāng)成息肉，其實(shí)不是息肉。痔瘡和息肉不一樣，痔瘡是普通痔組織，可以在肛門外或者還納回肛門。是否需要消除痔瘡要結(jié)合其他癥狀，完全消除需要手術(shù)治療，并非所有痔瘡都需手術(shù)治療，無癥狀的痔瘡不需治療，有癥狀的痔瘡以保守治療為主。保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重的患者，才需手術(shù)治療，手術(shù)的方法有：一、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后，疼痛仍然不緩解或腫塊不縮小者；二、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，是臨床常用手術(shù)方式之一，剝離內(nèi)痔后在痔核根部縫合結(jié)扎，切除痔塊，對于單發(fā)或相互之間相對孤立的混合痔，治療效果好；三、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用脫垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、內(nèi)痔，以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/17收聽(15366)
"痔瘡和息肉是兩種完全不同的疾病，治療的方式也基本不同，痔瘡的治療：第一、外痔是在局麻下行痔核切除術(shù)，也可以局部注射硬化劑，導(dǎo)致曲張的靜脈團(tuán)缺血壞死。第二、內(nèi)痔如果很少脫出或者痔核較小，可以藥物改善癥狀，如果想達(dá)到消除的目的，還需要手術(shù)切除，比如痔核切除術(shù)、痔核套扎術(shù)，硬化劑治療不能讓痔瘡?fù)耆?。第三、混合痔或者嵌頓痔建議手術(shù)切除，息肉的治療，因?yàn)橄⑷庥幸欢ǖ膼鹤兛赡埽委熒现饕允中g(shù)切除為主，手術(shù)可以分為直接切除和套扎治療，術(shù)后需要做病理檢查，直接切除較為多見，如果已明確病理性質(zhì)也可以直接套扎治療?？偟膩碚f，痔瘡無惡變傾向，可以保守治療改善癥狀，只有手術(shù)才能完全消除，息肉有惡變傾向，建議手術(shù)切除。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(13662)
外痔是一種比較常見的疾病，而痔瘡?fù)庵滔⑷舛嗍侵钢摊彽娜馇?。外痔息肉的存在，常?dǎo)致很多不便，想要消除它一般可通過手術(shù)切除。目前常用的手術(shù)術(shù)式有單純切除法、剝離切除...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11閱讀(2451)
醫(yī)學(xué)上痔瘡的治療多是解決癥狀而非消除痔瘡，一般處理方式如下：1、輕微痔瘡出血，可... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/15播放(67542)
醫(yī)學(xué)上痔瘡的治療多是解決癥狀而非消除痔瘡，一般處理方式如下：
1、輕微痔瘡出血，可...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/15播放(67542)
甲溝炎以后，如果局部炎癥慢慢的消退，就可以出現(xiàn)傷口的局部肉芽組織凸出，稱為炎性肉芽組織。消除方... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/20播放(31641)
甲溝炎以后，如果局部炎癥慢慢的消退，就可以出現(xiàn)傷口的局部肉芽組織凸出，稱為炎性肉芽組織。消除方...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/20播放(31641)
"由于膽囊息肉有很多類型，因此其處理的方式也各有不同，并不是所有類型的膽囊息肉都能消除。對于直徑很小的膽固醇息肉，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，甚至口服熊去氧膽酸有可能使息肉消失。但是對于炎性息肉、膽囊腺肌癥、膽囊纖維瘤、血管瘤、平滑肌瘤以及腺瘤，服用藥物沒有效果。除膽囊腺瘤以外其他類型的膽囊息肉如果直徑小于1cm，沒有臨床癥狀，可以定期彩超隨訪觀察，并不需要進(jìn)行處理。但是如果直徑超過1cm或者出現(xiàn)臨床癥狀，或者合并有膽囊結(jié)石，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和腹腔鏡下保留膽囊的息肉摘除術(shù)，其中前者是目前主流手術(shù)方式。而對于膽囊腺瘤一旦明確，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于懷疑癌變的患者，術(shù)中應(yīng)當(dāng)行快速病理檢查以決定最終的手術(shù)方式。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/06收聽(56094)
膽囊息肉需要根據(jù)臨床息肉大小、生長部位、有無臨床癥狀等決定治療方法。多發(fā)性膽囊息肉較小、無明顯... 馮憲光│山東省立第三醫(yī)院 2023/01/31播放(90268)
膽囊息肉需要根據(jù)臨床息肉大小、生長部位、有無臨床癥狀等決定治療方法。多發(fā)性膽囊息肉較小、無明顯...
馮憲光│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/31播放(90268)
"痔瘡是生長在肛門附近的常見疾病，臨床上以便血、脫出、疼痛為主要特征，常常伴有肛緣腫物或者皮贅增生，一般肉眼就可以看見，出血量也可多可少。而息肉是長在腸腔的一種良性腫物，以便血為主要特征，一般不會(huì)脫出，沒有疼痛，需要用電子結(jié)腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。建議如果懷疑有直腸息肉或者結(jié)腸息肉，盡快到醫(yī)院就診，通過電子結(jié)腸鏡明確診斷。因?yàn)榇蟛糠值慕Y(jié)直腸腫瘤都是息肉惡變而來，而痔瘡是良性疾病。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/03收聽(78950)
"痔瘡息肉實(shí)際上就是肛管息肉，肛管息肉在臨床上常見的臨床表現(xiàn)有便血、脫出腫物、腹痛或者大便習(xí)慣改變等，可能出血量比較小，與大便刺激息肉有關(guān)，而有時(shí)可能會(huì)因排便，腫物脫出于肛門外，但大便反復(fù)刺激以后會(huì)出現(xiàn)感染等癥狀，同時(shí)可能由于息肉的反復(fù)刺激，大便可能會(huì)出現(xiàn)比如大便不成形、大便次數(shù)多以及里急后重等情況。如果出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，要引起重視，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查以除外息肉有病變的情況，需要外科及時(shí)手術(shù)治療，以免加重病情的發(fā)展。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/01收聽(87502)
其實(shí)黏膜的隆起性病變統(tǒng)稱為息肉，直腸的息肉分為腫瘤性和非腫瘤性。非腫瘤性的息肉包括炎性息肉、增生性息肉，這些息肉一般不會(huì)惡變，可以不做特殊的處理。腫瘤性的息肉包括絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，這三種類型都有惡變的可能性，外形就像這種瘤樣的組織，有些是長蒂，有些是短蒂，有些是亞蒂，都需要手術(shù)切除。痔瘡是直腸肛管周圍曲張的靜脈血管團(tuán)，呈半球形的隆起，而且經(jīng)常會(huì)伴有出血和脫出。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(14304)
肛門口出現(xiàn)脫出物，首先要判斷痔瘡還是息肉，需要從痔瘡和息肉的部位、臨床表現(xiàn)以及形狀判斷。痔瘡分... 包向東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/31播放(57890)
肛門口出現(xiàn)脫出物，首先要判斷痔瘡還是息肉，需要從痔瘡和息肉的部位、臨床表現(xiàn)以及形狀判斷。痔瘡分...
包向東│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/31播放(57890)
痔瘡與息肉是兩種不同的疾病，痔瘡是肛墊肥大脫垂，產(chǎn)生病理性的改變后出現(xiàn)的臨床癥狀。息肉是直腸黏... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(89528)
痔瘡與息肉是兩種不同的疾病，痔瘡是肛墊肥大脫垂，產(chǎn)生病理性的改變后出現(xiàn)的臨床癥狀。息肉是直腸黏...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/11播放(89528)
痔瘡息肉一般分為兩種，齒狀線以下的息肉與齒狀線以上的息肉，齒狀線以上的息肉又分為肛提肌以上的息... 夏澤華│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/08/08播放(86180)
痔瘡息肉一般分為兩種，齒狀線以下的息肉與齒狀線以上的息肉，齒狀線以上的息肉又分為肛提肌以上的息...
夏澤華│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/08/08播放(86180)
"息肉、痔瘡是發(fā)生在肛門周圍的常見病、多發(fā)病，可通過臨床表現(xiàn)等進(jìn)行鑒別，具體如下：1、直腸息肉：直腸息肉呈圓形，表面不光滑，有時(shí)呈顆粒狀，顏色為粉紅或暗紅，一般位于直腸中下段?；颊咭话阌写竽c息肉的家族史，早期沒有任何表現(xiàn)，隨著息肉逐漸增大，可能有便血或黏液血便，伴有腹瀉或里急后重感。里急后重就是排便不盡感，總感覺大便解不干凈。隨著腫物逐漸長大，可能脫出肛門，患者做肛門指診可觸及柔軟、光滑、活動(dòng)、有蒂或者無蒂的腫物。因?yàn)橄⑷庠缙诓灰淄ㄟ^肉眼發(fā)現(xiàn)，所以需借助內(nèi)鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)；2、痔瘡：臨床表現(xiàn)以便血、腫物脫出為主，便血主要表現(xiàn)為手紙染血或大便時(shí)滴血，甚至呈噴射狀出血?；颊呙摮龅闹毯溯^柔軟，沒有根蒂，一般位于齒線之上。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/03/18收聽(12868)
痔瘡和直腸息肉都是臨床上比較常見的疾病，二者都可能會(huì)有腫物脫出及便血的癥狀，因此很容易將他們混淆。其實(shí)，這是兩種完全不一樣的疾病。我們可以從臨床癥狀、腫物的外觀...
2022/10/28閱讀(3898)
"痔瘡和息肉的處理建議如下：一、痔瘡根據(jù)癥狀處理如下：1、沒有癥狀：不需要治療；2、有癥狀：痔瘡患者出現(xiàn)便血、脫出、疼痛時(shí)可外用痔瘡膏、痔瘡栓以及肛門熏洗坐浴，經(jīng)治療大多癥狀會(huì)緩解或消失。嚴(yán)重者如長期便血，出現(xiàn)貧血，或內(nèi)痔脫出而出現(xiàn)嵌頓，患者要進(jìn)行手術(shù)治療；二、息肉發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早手術(shù)切除；三、得了痔瘡、息肉的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，防止便秘。痔瘡和息肉是兩種不同的疾病，痔瘡是直腸下端、肛管周圍因靜脈迂曲、擴(kuò)張而形成的血管團(tuán)。息肉是外界刺激導(dǎo)致正常腸道細(xì)胞脫落、異常增生而形成，息肉有單發(fā)、多發(fā)。單發(fā)息肉一般是良性腫物，多發(fā)息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)較大。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/16收聽(99968)
"痔瘡和息肉最大的區(qū)別在于痔瘡不會(huì)惡變，而息肉可能惡變。痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán)，長期的不治療，它嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致缺血，形成血栓，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致壞死。痔瘡一般不會(huì)引起惡變，而息肉經(jīng)過長期的干硬的糞便或者異物對腸黏膜的刺激，會(huì)導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞死亡，然后慢慢脫落，在增生的過程中，容易發(fā)生異常改變而形成惡性腫瘤。所以，如果發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，如果直徑比較小，病理類型惡性程度低，可以觀察。如果直徑比較大，病理類型比較差，比如管狀絨毛狀腺瘤，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)切除，然后行定期的門診腸鏡復(fù)查。所以，痔瘡和息肉最大的區(qū)別就在于能否癌變。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(39434)
痔瘡和息肉是兩回事，本質(zhì)上是有區(qū)別的，它們屬于兩種不同性質(zhì)的疾病。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和迂曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是直腸肛門部位管壁內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、隆起導(dǎo)致的良性疾病。醫(yī)學(xué)所指的痔瘡，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。腸息肉是指腸腔內(nèi)從黏膜表面突出隆起的異常生長的組織病變，在沒有確定病理性質(zhì)前，通稱為息肉。一般腸息肉發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增高，從病理上可分為：1、腺瘤性息肉；2、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉；3、炎性息肉；4、增生性息肉。痔瘡和息肉區(qū)別在于生長的部位不同，形成的原因也不同，其病理性質(zhì)也有明顯的差異。痔瘡的治療可以選擇保守用藥治療和手術(shù)治療，而息肉的治療主要是以切除為主，避免出現(xiàn)局部增大或者惡變的情況。
2020/03/29收聽(43056)
肛門處會(huì)長痔瘡，但不是一有突起物就是痔瘡，其實(shí)也有可能是肛門處的息肉在作怪。那么，二者有什么區(qū)別呢？二者的區(qū)別體現(xiàn)在三個(gè)方面本質(zhì)不同、病因不同以及癥狀不同。息肉...
2022/10/28閱讀(3384)
痔瘡與息肉為不同的疾病。痔瘡表現(xiàn)為大便帶血，多為滴血或?yàn)閲娚錉?，且為鮮血，并伴有肛門疼痛、瘙癢... 粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/09播放(51922)
痔瘡與息肉為不同的疾病。痔瘡表現(xiàn)為大便帶血，多為滴血或?yàn)閲娚錉?，且為鮮血，并伴有肛門疼痛、瘙癢...
粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/09播放(51922)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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