上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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腰后背中間痛的原因比較復(fù)雜，常見情況如下：
1、腰椎疾?。菏亲畛Ｒ姷脑?，通常腰背部疼痛為腰椎問題，如腰椎退行性變、腰椎間盤突出、腰椎滑脫等；
2、腰背肌疾?。鹤畛Ｒ姷臑檠趽p；
3、風(fēng)濕免疫疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎；
4、腎臟疾?。喝缒I炎、腎結(jié)石，需要到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行區(qū)別；
5、女性生殖系統(tǒng)疾病：女性出現(xiàn)婦科疾病、卵巢問題等，也會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀。
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"腰跟后背都疼可能有以下幾種原因：第一、背部的肌膜炎，常是由于長(zhǎng)期勞累、著涼而導(dǎo)致背部筋膜慢性的無菌性的炎癥，從而出現(xiàn)腰、后背都疼的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體和檢查排除其它的疾病進(jìn)行診斷；第二、骨質(zhì)疏松，當(dāng)脊柱的椎體有骨質(zhì)疏松時(shí)，就可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的疼痛，而出現(xiàn)腰和整個(gè)后背都疼，這時(shí)要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及脊柱的X線片、核磁檢查進(jìn)行診斷；第三、類風(fēng)濕，當(dāng)有類風(fēng)濕時(shí)可以出現(xiàn)類風(fēng)濕性脊柱炎，導(dǎo)致后背和腰疼痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)血的化驗(yàn)以及脊柱的核磁、X線片檢查進(jìn)行診斷和治療；第四、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以出現(xiàn)腰部以及后背部的疼痛，晨起時(shí)疼痛較明顯，可以有晨僵的癥狀；第五、脊柱的轉(zhuǎn)移瘤，當(dāng)脊柱有多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)腰跟后背都疼的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)血的化驗(yàn)以及脊柱的核磁共振檢查進(jìn)行診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/05/07收聽(76856)
"在后背腰上面出現(xiàn)疼痛的癥狀，可以見于多種可能的原因。如果是腰部上面出現(xiàn)酸疼的癥狀，一般考慮和不良的姿勢(shì)習(xí)慣有關(guān)，容易引起局部的無菌性炎癥，從而引起酸痛的癥狀，可以通過熱敷理療緩解，也可以口服腰痛寧膠囊，平時(shí)堅(jiān)持做飛燕動(dòng)作，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。出現(xiàn)后背腰上面里面疼痛，如果是絞疼的癥狀有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能，應(yīng)通過彩超檢查明確一下，如果是結(jié)石一般和平時(shí)的飲食或者是久坐，喝水過少等因素有關(guān)，需要通過口服排石顆粒或者是體外碎石等方法來治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(53520)
"如果患者出現(xiàn)了后背、腰上面疼痛，多是由于腰肌勞損或腰肌筋膜炎，以及后背骨質(zhì)退變、增生，還有腰背肌筋膜炎、腎及輸尿管部位疾病所致，具體如下：1、腰肌勞損或腰肌筋膜炎：可導(dǎo)致后背、腰上面兩側(cè)有酸脹和疼痛，特別是在彎腰活動(dòng)或受涼以后，疼痛癥狀格外明顯。2、后背骨質(zhì)退變、增生：后背骨質(zhì)退變、增生也容易導(dǎo)致后背、腰上面有疼痛的癥狀。3、腰背肌筋膜炎：腰背肌筋膜炎也容易導(dǎo)致患者后背、腰上面有酸脹及疼痛。4、腎及輸尿管部位疾病：比如存在腎和輸尿管結(jié)石、腎囊腫、腎炎等，也容易導(dǎo)致后背、腰上面出現(xiàn)疼痛的癥狀。所以，患者出現(xiàn)后背、腰上面疼痛以后，一定要就診，看是什么原因引發(fā)，針對(duì)病因治療，促進(jìn)疼痛癥狀減輕、恢復(fù)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(85238)
"對(duì)于腰以上后背疼的情況，最常見的原因是肌肉緊張、筋膜炎、腰肌勞損，常見于不良姿勢(shì)，比如長(zhǎng)期俯身工作或者彎腰負(fù)重、蹲位工作、伏案工作、玩手機(jī)時(shí)間比較久，在勞累、受涼以后容易引起肌肉酸痛、炎癥物質(zhì)積聚，這時(shí)需要改善不良姿勢(shì)，進(jìn)行熱敷、理療或者外用鎮(zhèn)痛的藥物，嚴(yán)重的還可以口服止疼藥，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如扶他林、西樂葆等。如果持續(xù)不緩解，還要去正規(guī)醫(yī)院檢查。同時(shí)要注意有沒有其他的伴隨癥狀，比如腹痛、腹瀉，需要排除胃腸道疾病，尿急、尿痛需要排除泌尿外科疾病。如果有晨僵或者腿部疼痛，還要排除骨科的腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等疾病。如果有以上癥狀或休息后不緩解，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(91538)
"整個(gè)后背和腰酸痛可以是以下幾種原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎可以導(dǎo)致腰背部筋膜慢性的無菌性的炎癥，而導(dǎo)致疼痛，這時(shí)要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第二、類風(fēng)濕，當(dāng)類風(fēng)濕累及了脊柱時(shí)，也可以有后背以及腰酸痛的癥狀，常在晨起時(shí)癥狀比較重，在活動(dòng)一會(huì)之后癥狀就能有所好轉(zhuǎn)，這時(shí)要早期檢查脊柱的X線片、CT以及化驗(yàn)血來診斷和治療。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以有后背以及腰酸痛的癥狀，可以有晨僵，常伴有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛不適，這時(shí)要檢查脊柱的核磁共振、X線片以及化驗(yàn)血來診斷。第四、腎虛，腎虛也可以引起后背以及腰酸痛的癥狀，這時(shí)要早期到中醫(yī)科把脈診斷，確診之后早期口服補(bǔ)腎藥物治療。"
2020/07/17收聽(38710)
后背下面、腰上面出現(xiàn)疼痛，原因具體如下：1、脊柱：胸椎的腫瘤、炎癥、頸椎病、腰間... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/05播放(58836)
后背下面、腰上面出現(xiàn)疼痛，原因具體如下：
1、脊柱：胸椎的腫瘤、炎癥、頸椎病、腰間...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/08/05播放(58836)
"腰上面后背突然刺痛可以有以下幾種原因：第一、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者可以出現(xiàn)后背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，這時(shí)要早期的查體、早期的診斷，早期行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及封閉治療。第二、帶狀皰疹，在帶狀皰疹早期可以出現(xiàn)后背部的刺痛、隱痛，在潛伏期1-2周過后可以出現(xiàn)成群的皰疹，這時(shí)要觀察皰疹的出現(xiàn)，皰疹出現(xiàn)之后要到皮膚科早期診斷和早期治療。第三、皮神經(jīng)炎，皮神經(jīng)炎的患者也可以出現(xiàn)后背部的刺痛或者是放射樣的疼痛，這時(shí)要早期的查體，早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。"
2020/07/11收聽(27226)
后背腰脹痛，要看疼痛的位置。如果后背脹痛的位置比較高，在胸腰的結(jié)合部位，特別是兩側(cè)出現(xiàn)，要考慮與腎臟有關(guān)，會(huì)有腎部的結(jié)石、長(zhǎng)時(shí)間的熬夜以及不良習(xí)慣引起的腎虛有關(guān)，可以行腰部的彩超檢查。如果是中間的疼痛，考慮胸腰部的筋膜炎或棘上韌帶炎。如果后腰部脹痛位置比較靠下，中間考慮與椎間盤突出或腰椎滑脫有關(guān)，兩側(cè)考慮是腰背部的肌肉勞損有關(guān)，主要與長(zhǎng)時(shí)間的低頭彎腰活動(dòng)有關(guān)。如果下腰部疼痛，可以行腰部的CT檢查，以排除腰椎間盤突出或者腰椎滑脫的可能。
2018/05/11收聽(54362)
"腰和后背酸痛可能有以下幾種原因：第一、筋膜炎，當(dāng)有筋膜炎時(shí)可以出現(xiàn)腰和后背酸痛的癥狀，常在晨起時(shí)酸痛加重，而在活動(dòng)一會(huì)之后就能有所好轉(zhuǎn)，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的檢查和查體排除其他的疾病進(jìn)行診斷和治療；第二、類風(fēng)濕，當(dāng)有類風(fēng)濕時(shí)也可以出現(xiàn)腰和后背酸疼的癥狀，這常是累及了脊柱而導(dǎo)致，這時(shí)要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及相關(guān)脊柱的X線片、核磁的檢查進(jìn)行診斷；第三、腰肌勞損，當(dāng)腰肌有慢性的損傷時(shí)也可以出現(xiàn)腰及后背酸疼的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體來進(jìn)行診斷；第四、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者也可以出現(xiàn)腰、后背酸疼的癥狀，常有僵硬，特別是在晨起時(shí)僵硬非常明顯，這時(shí)要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及脊柱的X線片、核磁的檢查進(jìn)行診斷和治療。"
2020/05/11收聽(29368)
"在臨床上有很多疾病都會(huì)導(dǎo)致后背腰上面疼痛，從解剖位置上來說，后背腰上面的位置里面正好是胸椎。如果是中老年人，疼痛時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，成年累月的疼痛通過休息局部熱敷緩解不明顯。有搬重物以及外傷史可能是因?yàn)樾刈档墓钦鬯?，可以?dǎo)致后背中間的疼痛，尤其是中老年患者，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)并不是特別緊密和結(jié)實(shí)，比較容易在外傷以及勞累的作用下誘發(fā)胸椎壓縮性骨折。可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過胸椎的X光排除是否有骨折發(fā)生，如果有骨折，可以根據(jù)年齡以及骨折程度采取治療方法。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/22收聽(13312)
"后背右下方靠近腰的地方疼的原因有很多種，常見的有以下幾種情況：1、可能是由于脊椎滑脫移位，壓迫到右側(cè)的神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，如果是這種原因?qū)е碌奶弁?，?huì)伴隨著活動(dòng)受限、強(qiáng)迫體位等癥狀。2、可能是由于運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)之前沒有充分熱身，在運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作幅度又過大，損傷到腰背部的肌肉，就會(huì)導(dǎo)致腰背部的疼痛，也有可能是由于后背受到撞擊導(dǎo)致背部留有淤血。如果是撞擊損傷導(dǎo)致的疼痛，一般是刺痛為主。不管是哪種原因引起的疼痛，都必須盡早治療，否則長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致腰背部肌肉痙攣、疼痛加劇、活動(dòng)嚴(yán)重受限等，對(duì)日常生活會(huì)有很大影響。"
2020/02/29收聽(59850)
"后背中間出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒有受到外傷。外傷有可能會(huì)導(dǎo)致脊椎骨的骨折、肋骨的骨折以及內(nèi)臟的損傷、周圍軟組織的損傷，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。過度的受涼、睡的床比較軟，也容易導(dǎo)致后背中間出現(xiàn)疼痛。這些不良的生活習(xí)慣容易導(dǎo)致局部的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生變化，從而會(huì)引起局部疼痛。長(zhǎng)時(shí)間的低頭或彎腰、長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦或手機(jī)、過度彎腰負(fù)重，都會(huì)導(dǎo)致后背中間的軟組織反復(fù)的受到牽拉，局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥，也會(huì)形成滑膜炎，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致慢性勞損，也會(huì)引起后背中間疼痛。還有一些胸腹部的主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層，這些致命性的疾病也會(huì)引起后背的疼痛。脊柱的結(jié)核、腫瘤性疾病以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)引起疼痛，需要積極的完善檢查，明確病因。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(94358)
"出現(xiàn)后背痛很有可能是以下幾種原因?qū)е碌模?、工作中長(zhǎng)時(shí)間久坐、勞累和不良的坐姿，肌肉一直處于緊繃狀態(tài)導(dǎo)致背部肌肉勞損，所以會(huì)有疼痛。2、頸椎病的緣故，工作中長(zhǎng)時(shí)間久坐或者經(jīng)常玩手機(jī)的人都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生頸椎病，在頸椎病初期就會(huì)感覺后背疼。3、肩周炎，如果長(zhǎng)期勞累過度，寒氣進(jìn)入肩關(guān)節(jié)會(huì)引起肩周炎，病人發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)疼痛區(qū)域變大，延伸至背部疼痛。4、長(zhǎng)期坐立會(huì)導(dǎo)致脊柱承受的負(fù)荷增重，也有可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊髓炎，患者會(huì)出現(xiàn)背部僵硬、疼痛，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾的現(xiàn)象。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/26收聽(22104)
"引起后背疼的原因有很多，從輕微的癥狀開始分析，當(dāng)人體突然加大運(yùn)動(dòng)量會(huì)引起后背的疼痛，比如平常極少運(yùn)動(dòng)的人進(jìn)行一次爬山或者遠(yuǎn)距離騎自行車，等到第2天休息過來的時(shí)候會(huì)感到輕微的后背酸痛，要注意調(diào)整休息，一般2-3天就會(huì)慢慢的恢復(fù)，同時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，恢復(fù)的速度會(huì)更快。如果沒有上述的情況，可能是由于睡姿不對(duì)導(dǎo)致的，在睡覺的時(shí)候沒有注意保暖，引起受風(fēng)著涼，導(dǎo)致后背疼痛。如果能除外這些因素，可能是由于內(nèi)在的疾病導(dǎo)致的，多是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(75340)
"后背疼痛是怎么回事？一般后背部的疼痛，與病人長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)以及低頭，導(dǎo)致了后背部的肌肉、韌帶反復(fù)的牽拉引起的勞損或者痙攣有一定的關(guān)系。如果病人是老年人，不能排除因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的退變引起的骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)疏松，引起的后背部疼痛，出現(xiàn)這種情況以后，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診，行后背部的拍片檢查，主要是排除骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生引起的疼痛。如果沒有明顯的骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松，這種情況就考慮是后背部肌肉以及韌帶的勞損以及受涼引起的痙攣有一定的關(guān)系，平時(shí)就要多注意少彎腰活動(dòng)，特別是坐著時(shí)一定多注意坐姿，疼痛明顯，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解疼痛。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/14收聽(22800)
后背下面，主要是下背部以及腰部上段的位置。如果這個(gè)地方出現(xiàn)疼痛，考慮以下幾方面的原因：1、胸椎下段或者是腰椎上段的一些疾病。例如胸腰椎肌肉勞損、肌筋膜炎或者是胸腰椎椎間盤突出。如果是脊柱兩側(cè)的肌肉出現(xiàn)疼痛，常見的就是肌肉勞損，或者是肌筋膜炎，如果是胸椎下段，或者是腰椎上段脊柱的位置出現(xiàn)疼痛，常見的就是椎間盤突出。2、泌尿系統(tǒng)的問題，常見的是泌尿系結(jié)石或者泌尿系感染。如果是泌尿系結(jié)石，在腎區(qū)有很明顯的叩擊痛，還會(huì)引起下腹部的劇烈疼痛，像絞痛，還會(huì)伴隨有血尿的情況。如果是泌尿系感染，會(huì)伴隨尿頻、尿急、尿痛的癥狀。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(61626)
"后背中間疼的原因是由于腰背筋膜炎導(dǎo)致的疼痛，見于中青年患者。由于長(zhǎng)期保持背部的固定姿勢(shì)，出現(xiàn)脊柱兩側(cè)肌肉筋膜的慢性勞損，發(fā)生無菌性的炎癥反應(yīng)，在勞累以及局部受涼的情況下發(fā)生疼痛。經(jīng)過背部適當(dāng)活動(dòng)，以及熱敷按摩等，促進(jìn)局部血液循環(huán)疼痛程度會(huì)有所緩解。如果后背中間疼痛，并伴有腰背部明顯僵硬感，要排除是否由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛，需要通過核磁共振檢查明確診斷。如果是在腰背部的外傷后出現(xiàn)后背中間的疼痛，要排除是否由于椎體骨折引起的疼痛，需要通過CT或者核磁共振檢查明確診斷。"
2020/01/14收聽(13984)
后背疼痛的原因如下：1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同時(shí)還要做肺部... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(36954)
后背疼痛的原因如下：
1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同時(shí)還要做肺部...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(36954)
后背中間疼最常見的原因是背部的筋膜炎，常發(fā)生在中青年患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期工作習(xí)慣是伏案工作，背部經(jīng)常... 馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/02播放(53864)
后背中間疼最常見的原因是背部的筋膜炎，常發(fā)生在中青年患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期工作習(xí)慣是伏案工作，背部經(jīng)常...
馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/02播放(53864)
"突然出現(xiàn)后背部的疼痛，一定要警惕內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，比如某些非特異性的心梗，在發(fā)病的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)出突然后背部的疼痛。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該到胸痛中心去就診，去行急診的檢查，看是否有心肌梗死的可能。急性的膽囊炎或者胰腺炎復(fù)發(fā)的時(shí)候，有可能也會(huì)產(chǎn)生急性的背部的疼痛，因?yàn)樗莾?nèi)臟的牽涉痛。所以在后背疼痛的情況下一定先上醫(yī)院去就診，排除心臟的疾病，排除內(nèi)內(nèi)臟系統(tǒng)，比如膽囊炎或者胰腺炎的疾病。在排除了這兩個(gè)疾病之后，可以行后背部的X線檢查，看是否有胸部的腫物、占位等。如果沒有的情況下，考慮為局部的軟組織損傷，可以用理療、熱敷、按摩的方式，增加局部血液循環(huán)，改善疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/06/22收聽(17840)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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