北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱出血的處理辦法由其病因決定，具體如下：
1、腫瘤性病變：比如膀胱癌需要做手術(shù)切除腫瘤，才能解決血尿的問題；
2、膀胱結(jié)石：膀胱結(jié)石造成的血尿，需要做膀胱結(jié)石的碎石、取石手術(shù)。如果結(jié)石偏小可以做體外碎石等，較小的結(jié)石可以通過喝水、活動排出體外；
3、其他原因：比如婦科或者盆腔腫瘤，放療后會有放射性膀胱炎，放射性膀胱炎有時血尿會比較嚴重，處理會比較困難，需要用止血的藥物或者高壓氧艙治療。
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膀胱出血不止臨床常見處理方法如下所示：1、膀胱沖洗：多喝水，多排尿，留置導(dǎo)尿管，... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/28播放(48545)
膀胱出血不止臨床常見處理方法如下所示：
1、膀胱沖洗：多喝水，多排尿，留置導(dǎo)尿管，...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/28播放(48545)
"膀胱出血不止建議到醫(yī)院進行?？频奶幚恚旱谝?、可以考慮暫時先留置一根三腔導(dǎo)尿管進行持續(xù)的膀胱沖洗，沖洗過程中出血可能會停止，在沖洗過程中觀察排尿的顏色變化，并定時監(jiān)測血常規(guī)了解血紅蛋白下降的情況。第二、可以給予止血的藥物對癥處理，比如肌肉注射血凝酶或者口服云南白藥等藥物，達到促進凝血的作用，觀察膀胱內(nèi)的出血是否逐漸停止。第三、進行手術(shù)止血的方法，比如膀胱鏡、尿道鏡下使用鈥激光進行局部止血，或者使用汽化電切鏡進行直接的凝血處理。在膀胱鏡下看到出血的部位以后進行凝血處理，效果比較牢靠，出血可以立馬停止，但這種情況下對于黏膜廣泛出血或者滲血者效果不好，對于局灶性點狀的出血效果較好。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/27收聽(77492)
膀胱出血需根據(jù)出血原因針對性治療。細菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。結(jié)石引起的出血，需... 干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/08/03播放(72852)
膀胱出血需根據(jù)出血原因針對性治療。細菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。結(jié)石引起的出血，需...
干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/08/03播放(72852)
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)核等，具體內(nèi)容如下：<...
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)核等，具體內(nèi)容如下：
王智宇│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/10播放(49355)
"膀胱出血最常見的原因有以下幾種：1、急性的化膿出血性膀胱炎，是由于膀胱的急性炎癥，膿液的刺激導(dǎo)致黏膜的損傷，出現(xiàn)毛細血管和小靜脈的破裂造成。2、膀胱的結(jié)石，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)進行不斷的活動，隨著體內(nèi)的摩擦，可以引起膀胱黏膜的出血。3、膀胱的惡性腫瘤，膀胱的惡性腫瘤出血表現(xiàn)一般是全程的無痛性的肉眼血尿。剛才提到的膀胱結(jié)石，一般會出現(xiàn)小腹部的疼痛以及排尿中斷等現(xiàn)象。而感染引起的膀胱出血，主要是會有一個明顯的尿頻、尿急、尿疼痛的表現(xiàn)，同時合并有膀胱出血。出現(xiàn)膀胱出血要及時到醫(yī)院進行尿常規(guī)，以及影像學(xué)的檢查，來判斷出血的原因，并進行及時的治療。因為膀胱出血了，一定是有必然發(fā)生的病理改變的，所以說積極的治療是疾病能夠盡快痊愈的關(guān)鍵。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/28收聽(68448)
"膀胱出血主要原因有以下幾點：1、急慢性膀胱炎，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿，以及排尿后下腹部疼痛癥狀加重等特點。彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜增厚、不光滑等等，尿液常規(guī)可見白細胞及紅細胞。不過有種腺性膀胱炎，主要癥狀就是尿頻，彩超及尿常規(guī)檢查都是正常的，必須通過膀胱鏡檢查才能確診。2、膀胱結(jié)石，典型癥狀是排尿中斷，可以伴有膀胱刺激癥狀及血尿癥狀，彩超檢查可以明確診斷。3、膀胱腫瘤，典型癥狀為無痛性全程血尿，彩超檢查及膀胱鏡檢查可以明確診斷。4、膀胱結(jié)核，比較少見，多來源于腎臟，最初癥狀為尿頻，隨病情加重可以出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及血尿癥狀。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(78322)
膀胱出血是否嚴重，需要明確出血的原因，可能與外傷出血，或結(jié)石、腫瘤、炎癥等多種因素有關(guān)，其中外... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/17播放(40690)
膀胱出血是否嚴重，需要明確出血的原因，可能與外傷出血，或結(jié)石、腫瘤、炎癥等多種因素有關(guān)，其中外...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/17播放(40690)
膀胱出血的原因很多，最常見的就是膀胱的炎癥。另外，比如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤，還有膀胱外傷等，都可... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(43332)
膀胱出血的原因很多，最常見的就是膀胱的炎癥。另外，比如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤，還有膀胱外傷等，都可...
2023/03/21播放(43332)
膀胱出血提示可能會有膀胱的炎癥、結(jié)石、腫瘤。具體分析如下：1、膀胱炎癥：比如膀胱... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(33401)
膀胱出血提示可能會有膀胱的炎癥、結(jié)石、腫瘤。具體分析如下：
1、膀胱炎癥：比如膀胱...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/03播放(33401)
"膀胱出血這種情況，要看一看是什么原因引起的膀胱出血。如果是膀胱癌引起的膀胱出血，建議可以先采取膀胱沖洗的治療辦法，然后行膀胱鏡檢查，看看瘤體的大小、部位，根據(jù)具體情況采取手術(shù)治療，這是對膀胱癌引起的膀胱出血的有效治療方法。還有就是血小板過低，這樣的血液性系統(tǒng)疾病引起的膀胱出血，需要根據(jù)具體的情況采取對癥治療，如輸血小板、止血藥，還有膀胱沖洗，對癥治療，避免膀胱出血量較大引起的膀胱填塞、尿潴留情況。還有就是膀胱破裂引起的膀胱出血，這種情況需要修補。需要考慮具體什么原因引起的膀胱出血，采取相應(yīng)的治療。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(17914)
"膀胱出血，考慮是由于以下原因?qū)е拢?、急性膀胱炎，是膀胱出血最常見的因素，當(dāng)發(fā)生炎癥感染時膀胱黏膜會出現(xiàn)充血和水腫，致使血液混雜在尿液中。2、膀胱手術(shù)后所引起的出血癥狀，例如膀胱腫瘤電切或者膀胱黏膜電灼等，會表現(xiàn)出表面黏膜滲血。3、膀胱內(nèi)生有腫瘤，腫瘤生長會導(dǎo)致表面血管潰破，從而引起出血的癥狀。4、長期憋尿所引起的膀胱出血，當(dāng)患者長時間處于憋尿狀態(tài)，膀胱會處于高壓狀態(tài)，驟然排尿后膀胱內(nèi)壓力降低，表面小血管曲張破裂出血。5、膀胱結(jié)石劃破黏膜引起出血。6、膀胱外傷引起出血，上述是患者膀胱出血的常見原因分析，建議如果出血持續(xù)不能緩解，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/02收聽(91486)
膀胱大主要指的是膀胱容量變大，出現(xiàn)了這種情況，是否需要進行處理，要根據(jù)患者的臨床癥狀以及是否造成了一定的臨床后果，來進行綜合性的判斷。如果僅僅是輕度的增大，沒有其他的臨床癥狀和后果，是不需要特殊處理的。如果患者存在排尿困難的相應(yīng)病因和臨床癥狀，就需要進行處理。主要是處理引起膀胱增大的病因，比如尿道相關(guān)疾病，尿道狹窄的患者可以進行尿道擴張術(shù)，尿道腫瘤的患者可以進行手術(shù)切除。前列腺相關(guān)疾病，前列腺增生的患者可以進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱相關(guān)疾病患者，膀胱頸口硬化的患者可以進行經(jīng)尿道膀胱頸口切開術(shù)等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(42314)
"膀胱容量比較小，需要測量膀胱的具體容量，常常見于結(jié)核感染造成膀胱攣縮，或者長期導(dǎo)尿留置膀胱造瘺管等，造成膀胱攣縮。需要測量時先留置導(dǎo)尿管，向膀胱內(nèi)注射無菌生理鹽水，患者感到無法憋尿狀態(tài)時放出注射的量，觀察具體膀胱的容量有多少。如果膀胱的容量經(jīng)測量小于50ml以下，則建議使用手術(shù)進行膀胱擴大治療，否則患者因膀胱過小造成嚴重尿頻，影響生活質(zhì)量。如體積在50ml以上，則建議可暫時留置導(dǎo)尿管，通過間斷夾閉尿管，適當(dāng)憋尿，訓(xùn)練膀胱功能，觀察膀胱容量是否能擴大。如連續(xù)觀察三個月以后膀胱容量無明顯擴大，則需要考慮進行膀胱擴大手術(shù)治療。"
2019/06/25收聽(25522)
女性患者導(dǎo)致膀胱出血的病因有以下幾方面：1、泌尿系統(tǒng)感染：通常患者還伴有尿頻、尿... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/04/18播放(84724)
女性患者導(dǎo)致膀胱出血的病因有以下幾方面：
1、泌尿系統(tǒng)感染：通常患者還伴有尿頻、尿...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/04/18播放(84724)
"膀胱出血則可能的原因：1、急慢性的膀胱炎。當(dāng)發(fā)生炎癥時，膀胱黏膜可出現(xiàn)充血、水腫。這時可能會出現(xiàn)血液混雜在尿液中，而出現(xiàn)尿液發(fā)紅，建議行尿液常規(guī)檢查明確是否因感染炎癥出血。2、各種膀胱手術(shù)后的出血，如膀胱腫瘤電切或者膀胱黏膜電灼等，則會出現(xiàn)表面黏膜滲血，而表現(xiàn)為膀胱內(nèi)出血，可在膀胱內(nèi)形成血凝塊或者排尿時尿色發(fā)紅。3、膀胱內(nèi)的腫瘤。腫瘤可致生長破潰而造成出血，出血較多時表現(xiàn)為全程鮮紅色肉眼血尿，膀胱內(nèi)存在血腫，引起頻繁的膀胱刺激癥狀。4、長期憋尿也可導(dǎo)致膀胱出血。當(dāng)長時間憋尿狀態(tài)，膀胱處在高壓狀態(tài)，當(dāng)驟然排尿后，膀胱內(nèi)壓力降低，表面小血管曲張破裂出血，會出現(xiàn)膀胱內(nèi)的廣泛滲血出血形成血腫，并且表現(xiàn)為尿色鮮紅的狀態(tài)。5、膀胱的創(chuàng)傷也可出現(xiàn)出血，如小腹部的撞擊傷、打擊傷等，可出現(xiàn)膀胱黏膜的挫傷引起出血。出血后，除了血尿、膀胱內(nèi)血腫，還可表現(xiàn)為受傷部位的疼痛或者皮膚瘀血、皮下瘀血等。"
2019/04/12收聽(47568)
血尿的形成原因不局限于膀胱病灶，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)病變均可導(dǎo)致血尿。多數(shù)血尿患者存在誤區(qū)，認為服用止... 楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/09/10播放(81564)
血尿的形成原因不局限于膀胱病灶，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)病變均可導(dǎo)致血尿。多數(shù)血尿患者存在誤區(qū)，認為服用止...
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/09/10播放(81564)
"膀胱出血是由于膀胱的病變所導(dǎo)致，臨床上比較常見的膀胱出血疾病，主要為膀胱腫瘤、膀胱炎癥、膀胱損傷，或者膀胱結(jié)石、異物均可導(dǎo)致膀胱出血的臨床表現(xiàn)，具體如下：一、膀胱腫瘤，通常以無痛性的肉眼血尿為主要表現(xiàn)，臨床上比較常見的腫瘤類型是尿路上皮癌，其次為鱗癌和腺癌。二、膀胱炎癥包括急性以及慢性的細菌性膀胱炎，也包括間質(zhì)性膀胱炎或者特異性的膀胱炎，如結(jié)核性膀胱炎、放射性膀胱炎、化學(xué)性膀胱炎、腺性膀胱炎、出血性膀胱炎等。三、膀胱的損傷，可以表現(xiàn)為膀胱的破裂、尿液外滲，甚至出血。四、膀胱結(jié)石以及異物刺激膀胱黏膜，也可以出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，臨床上要完善相應(yīng)的檢查進行明確。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/06收聽(55314)
膀胱出血主要有以下幾種可能：一、急性尿路感染引起的膀胱出血，急性尿路感染的時候膀胱黏膜受到破壞，引起出血，這種情況最多見。二、膀胱結(jié)石引起的出血，膀胱結(jié)石表面往往凹凸不平，在里面摩擦的情況下會引起膀胱出血。三、膀胱腫瘤引起的膀胱出血，這種出血往往是無痛性的肉眼血尿，這也是最嚴重的情況，需要引起高度重視。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(87182)
膀胱灌注后可能會引起出血，可能是灌注操作過程中帶來黏膜損傷，或者帶來膀胱刺激等引起，或化療藥物刺激膀胱內(nèi)的創(chuàng)面引起。如果出血量不多，多屬于正常情況。但如果出血持續(xù)不停止，建議到醫(yī)院進一步檢查，必要時給予對癥止血的措施。膀胱灌注時需要使用尿管，由尿道插入膀胱之內(nèi)。在此過程中，可能會造成尿道黏膜或者膀胱黏膜的一過性挫傷，會造成少許出血。灌注的化療藥物具有一定的刺激性，灌注入膀胱之后可引起局部黏膜刺激反應(yīng)，造成少許出血。灌注結(jié)束30-60分鐘左右出血可逐漸停止，但如果超過60分鐘仍有持續(xù)性出血或者出血持續(xù)性加重，建議到醫(yī)院進一步進行膀胱沖洗、止血等治療。
2019/11/12收聽(43018)
"女性出現(xiàn)膀胱出血的原因比較多，可能存在急性的膀胱炎癥，也可能是膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤所導(dǎo)致，少見的情況包括子宮內(nèi)膜異位癥、膀胱結(jié)核，需要通過進一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡、膀胱的CT、B超的檢查來明確診斷，再針對性的治療，常見的病因如下：1、膀胱炎癥：一般是選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片、頭孢呋辛酯片持續(xù)的治療一段時間，控制好炎癥以后，出血的情況就能得到有效的緩解。2、膀胱結(jié)石：需要通過膀胱鏡下的激光碎石，把結(jié)石粉碎、排出后，出血也能夠緩解。3、膀胱腫瘤：需要盡早做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，去除腫瘤以后，血尿才能完全消失。4、子宮內(nèi)膜異位癥或者膀胱結(jié)核：這種情況需要進行的?？浦委?，可以前往醫(yī)院的婦科、結(jié)核病科來進一步的治療。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/07/07收聽(38130)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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