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    尿蛋白和蛋白質(zhì)的區(qū)別

    2023-06-09 18:12播放 :

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    尿蛋白和蛋白質(zhì)從本質(zhì)上沒有太多區(qū)別,尿中的蛋白也是來源于人體的蛋白質(zhì),通常給病人做尿蛋白分類的時候就能看到尿蛋白可以是白蛋白,也可以是轉(zhuǎn)鐵蛋白,也可以是免疫球蛋白IgG,甚至可以是小分子蛋白,如α微球蛋白或者β2微球蛋白等。

    以上這些都是人體正常的蛋白質(zhì),所以尿蛋白是來源于蛋白質(zhì),但是尿中本來不應(yīng)該出現(xiàn)這種尿蛋白。一般24h尿蛋白定量通常應(yīng)該要求<150mg,所以尿中本來不應(yīng)該有蛋白,但是這個病人恰恰出現(xiàn)了尿蛋白。

    出現(xiàn)尿蛋白的原因往往和腎臟的濾過膜,或者腎小管的重吸收功能出了問題有關(guān)系,這個時候要找到病人的具體病因,到底是腎炎引起還是腎病引起,還是繼發(fā)性的腎臟疾病引起。

    另外,有沒有長期應(yīng)用一些藥物、保健品、中藥等的歷史,有沒有可能是腎小管間質(zhì)的損傷造成。如果發(fā)現(xiàn)這些原因以后,經(jīng)過對因治療,腎臟病的進展就會減慢,甚至?xí)斡D虻鞍讓嶋H上也是血蛋白質(zhì)的一種,主要是從血中排出到尿中。

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    "尿微量白蛋白屬于尿蛋白的一種,尿總蛋白定量是<150mg\/24h,尿微量白蛋白是指<30mg\/L,兩者均屬于正?,F(xiàn)象。正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),上限是150mg\/24h。蛋白質(zhì)包括很多種類,有白蛋白、球蛋白、溶菌酶、尿調(diào)節(jié)素以及某些免疫球蛋白或者輕鏈,所以尿微量白蛋白屬于尿蛋白的一種。尿總蛋白定量<150mg\/24h,尿微量白蛋白是指<30mg\/L。如果查體發(fā)現(xiàn)是這兩個情況,就屬于正常人,如果超過了任何一個,說明腎臟出現(xiàn)問題。一般情況下2個呈正向關(guān),尿微量白蛋白增加,尿總蛋白也增加,尿總蛋白增加主要是微量白蛋白的增加。如果患者尿微量白蛋白和尿蛋白同時增加,但是比例和正常的比例出現(xiàn)異常,有可能不單純是腎臟腎小球基底膜出現(xiàn)損害,有可能是全身其它系統(tǒng)的疾病,例如多發(fā)性骨髓瘤造成尿蛋白增加,需要做一系列的尿液、血液以及影像學(xué)檢查進行鑒別診斷。尿微量蛋白說明患者腎臟的疾病比較輕,僅僅表現(xiàn)為少量蛋白尿,這時候可以選擇百令膠囊保護腎臟,同時可以應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物減少尿蛋白。飲食方面注意低鹽飲食,對于減少尿蛋白也非常有幫助。"

    語音時長01:37''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/06/18收聽(98286)

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