橫紋肌指骨骼肌和心肌，因?yàn)檫@兩種肌肉在顯微鏡下肉眼可見明暗相間的條紋，所以稱為橫紋肌。橫紋肌在人體內(nèi)主要作為隨機(jī)運(yùn)動(dòng)的肌肉存在，如果病人出現(xiàn)橫紋肌損傷，即出現(xiàn)橫紋肌溶解，可通過以下兩種機(jī)制損傷腎臟：
1、橫紋肌溶解，就會(huì)釋放大量肌紅蛋白入血，肌紅蛋白入血后從腎臟排出，從腎臟排出的過程中橫紋肌的肌紅蛋白有可能和腎小管內(nèi)的TAP蛋白質(zhì)結(jié)合，堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎小管壞死；
2、橫紋肌釋放的肌紅蛋白進(jìn)入到原尿中，如果尿液pH值偏低，這時(shí)肌紅蛋白釋放三價(jià)鐵鹽，對(duì)病人腎小管上皮細(xì)胞有明確的損傷，導(dǎo)致病人出現(xiàn)急性腎損傷。
因此臨床上碰到橫紋肌溶解的病人，要注意警惕腎損傷的發(fā)生。一般情況下要求病人盡量多喝水，或者輸液幫助肌紅蛋白排出，另外還會(huì)輸堿性藥物或者口服堿性藥物，尿液堿化后就不會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白釋放三價(jià)鐵而損傷腎小管上皮細(xì)胞。
