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    喝酒引起心肌梗塞猝死怎么急救

    2023-05-27 22:10播放 :

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    不管是喝酒引起的心肌梗死、猝死,還是其它原因引起的猝死,只要患者出現(xiàn)心臟呼吸驟停,應(yīng)該都要立刻開展心肺復(fù)蘇。具體操作過程是首先保證周圍環(huán)境安全,用雙手拍患者的雙肩,可以先問他怎么樣,如果患者沒有反應(yīng),不管什么情況都要立刻進(jìn)行搶救。在搶救的時(shí)候首先要學(xué)會(huì)呼救,一個(gè)人力量永遠(yuǎn)不如一個(gè)團(tuán)隊(duì),所以應(yīng)該叫周圍人盡快幫忙搶救,同時(shí)呼叫120。如果有可能,拿自動(dòng)除顫儀,因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)上很多場所都安裝有自動(dòng)除顫儀協(xié)助搶救。

    接下來要判定患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng),看看大動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。如果沒有立刻進(jìn)行心臟按壓。心臟按壓的部位是兩個(gè)乳頭連線正中,胸骨中下1/3處,用掌根兩手重疊進(jìn)行按壓,每按壓30次同時(shí)還要給患者進(jìn)行2次人工呼吸。在進(jìn)行人工呼吸之前,應(yīng)該采用各種方法打開患者氣道,讓患者頭盡量后仰打開氣道,再進(jìn)行吹氣。每次吹氣2次,每次時(shí)間要大于1秒,看到患者胸廓起伏才會(huì)有效。

    如果進(jìn)行心肺復(fù)蘇,比例是每按壓30次吹氣2次,要保證整個(gè)過程有力。如果大家對(duì)該操作不是很熟,建議平時(shí)盡量參加心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練。因?yàn)橛行У男姆螐?fù)蘇對(duì)患者的搶救成功非常有幫助。進(jìn)行搶救要一直搶救下去,直到專業(yè)救援隊(duì)伍到來,等專業(yè)人員接手以后,把患者送到醫(yī)院做進(jìn)一步搶救。

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    "對(duì)于各種原因引起的急性心肌梗塞患者均容易出現(xiàn)猝死表現(xiàn),大約有50%的人將在發(fā)病后的2-3天之內(nèi)出現(xiàn)猝死,其猝死的原因主要是惡性心律失常室速、室顫或者出現(xiàn)心臟破裂,如果是惡性心律失常室速、室顫,則第一時(shí)間需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并及時(shí)進(jìn)行除顫。頻繁發(fā)作室速,可以用100-150J雙向電復(fù)律,如果是室顫,則應(yīng)該200J雙向電除顫,并進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)支持,維持生命體征平穩(wěn),可以用腎上腺素提高心室率、提高血壓,阿托品提高心室率,洛貝林、尼可剎米興奮呼吸,多巴胺或者去甲腎上腺素升高血壓,多巴酚丁胺強(qiáng)心等,這些藥物都是急診搶救藥,需要由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生或者內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)使用。如果出現(xiàn)了急性心臟破裂,則應(yīng)該立刻進(jìn)行床邊超聲檢查,判斷有沒有大量心包積液產(chǎn)生。如果有,立刻通知心臟外科過來會(huì)診,判斷是急性心包壓塞、心臟破裂的患者,心內(nèi)科醫(yī)生不需要猶豫,可立刻進(jìn)行床邊心包穿刺抽液,由心外科專家進(jìn)行會(huì)診手術(shù),行全麻開胸進(jìn)行直視下修補(bǔ)手術(shù)。"

    語音時(shí)長01:52''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/23收聽(93558)

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    "發(fā)生猝死后,應(yīng)立即開始基礎(chǔ)生命支持,具體是實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇、呼叫急救系統(tǒng)、盡快使用自動(dòng)體外除顫器除顫。在我國目前的社會(huì)條件下,自動(dòng)體外除顫器并不普及,公共場合配合很少,因此心肺復(fù)蘇和呼叫急救系統(tǒng)顯得尤為重要。心肺復(fù)蘇主要是胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸,目前研究認(rèn)為維持循環(huán)系統(tǒng)比呼吸系統(tǒng)更為重要,因此胸外心臟按壓優(yōu)先于人工呼吸。具體操作為,在保證環(huán)境安全前提下,把患者面朝上放置在堅(jiān)硬平面上,解開衣扣,以胸骨中段為按壓點(diǎn),雙手交疊垂直下壓,按壓深度要求為至少5cm,按壓頻率為每分鐘100-120次,以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)按壓30次,再進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸2次。人工呼吸時(shí)要求患者氣道通暢,施救者需要捏住患者鼻孔以免漏氣,吹氣時(shí)每次持續(xù)時(shí)間>1秒鐘,連續(xù)吹氣2次,再進(jìn)行30次心臟按壓。這樣30次按壓和2次人工呼吸的方法,進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后,對(duì)患者進(jìn)行呼叫或者脈搏檢查,以評(píng)估其生命狀態(tài)。如沒有好轉(zhuǎn),則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。"

    語音時(shí)長02:02''

    郭峰中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

    2023/03/22收聽(26082)

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    "發(fā)生猝死后,應(yīng)立即開始基礎(chǔ)生命支持,也就是心跳驟停的識(shí)別,實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇,呼叫急救系統(tǒng),盡快使用體外除顫器除顫。在目前社會(huì)條件下,自動(dòng)體外除顫器并不普及,公共場合配備很少,因此心肺復(fù)蘇和呼叫急救系統(tǒng)就顯得尤為重要。心肺復(fù)蘇主要是胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。目前研究認(rèn)為,維持循環(huán)系統(tǒng)以維持呼吸系統(tǒng)更為重要,因此,胸外心臟按壓優(yōu)先于人工呼吸。在保證環(huán)境安全的前提下,把患者面朝上,放置在堅(jiān)硬的平面上,解開衣扣,以胸骨中段為按壓點(diǎn),兩手交疊垂直下壓。按壓深度要求為至少5cm,按壓頻率為每分鐘100-120次,以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)按壓30次,然后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸2次。人工呼吸時(shí)要求氣道通暢,施救者需要捏住患者鼻孔,以免漏氣,吹氣時(shí)每次持續(xù)時(shí)間>1秒,連續(xù)吹氣2次,要求見到患者胸廓起伏,然后再進(jìn)行30次心臟按壓。以這樣的30次按壓和2次人工呼吸的方法,進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后,對(duì)患者進(jìn)行呼叫,或者檢查脈搏,以評(píng)估其生命狀態(tài)。如果患者沒有好轉(zhuǎn),則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。"

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    "急性心肌梗塞的病人,其初發(fā)猝死的幾率非常大,大約有50%(也就是一半的)急性心肌梗死患者,直接在家中或在來醫(yī)院的路上出現(xiàn)突發(fā)猝死,其猝死原因主要是突發(fā)室速、室顫。室速、室顫又稱做惡性心律失常,在發(fā)病后前48-72小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生。患者一旦出現(xiàn)惡性心律失常,基本沒有自主轉(zhuǎn)復(fù)的可能,往往需醫(yī)生或者其他專業(yè)人員進(jìn)行緊急電復(fù)律,以轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律,患者心臟才能有效射血。如果在2-3分鐘內(nèi)患者沒有及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律,則可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳驟停、心力衰竭、多臟器功能障礙、腦死亡等,最終出現(xiàn)不良結(jié)局。超過2-3天,患者惡性心律失常發(fā)生幾率下降,但是其他危險(xiǎn)因素發(fā)生幾率會(huì)上升,主要是機(jī)械性并發(fā)癥。機(jī)械性并發(fā)癥是指患者急性心肌梗死后,壞死的心肌細(xì)胞在心臟收縮和舒張的過程中成為不穩(wěn)定因素,容易出現(xiàn)破裂。如果出現(xiàn)破裂,分為在心臟外部或心臟內(nèi)部。如果在心臟內(nèi)部,乳頭、肌室間隔或者腱索等,則患者生命垂危但仍有搶救的可能性。但如果破在心臟外部,也就是心臟游離壁,則基本無力回天。因?yàn)榇藭r(shí)理論上需胸外科會(huì)診,緊急拉上手術(shù)臺(tái),開胸全麻行體外修補(bǔ)。但這一過程至少半小時(shí),而患者往往死于兩分鐘內(nèi)的急性心包壓塞。醫(yī)生只能緊急行心包穿刺抽液,而這種抽液往往不能挽回患者生命。"

    語音時(shí)長02:15''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/22收聽(73076)

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