北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
手機瀏覽
骶前囊腫是一類比較少見、比較特殊的骶管囊腫。骶管囊腫有希望通過神經(jīng)外科手術的方式進行治療。
一般來講,患者采取俯臥位,在骶管部位后正中的切口充分顯露囊腫,而無需通過腹腔、盆腔的手術進行處理。因為大部分骶管囊腫的囊頸位于硬脊膜囊周圍,在硬脊膜囊的位置向前方突出逐漸形成囊腫。手術的處理主要是在囊頸部進行有效填補和縫扎,限制腦脊液向囊內(nèi)疝出,從而使囊腫得到徹底治療。
如果能將囊頸部進行妥善有效的封堵,進行囊壁的部分切除或者大部分切除,然后進行神經(jīng)袖套重建,骶前囊腫可以得到有效根治。而且通過手術治療之后,由于囊腫逐漸消失,囊腫的占位效應和對周圍器官的刺激癥狀,也能夠得到明顯緩解?;颊呤中g之前的尿頻、尿急、里急后重的感覺等一系列癥狀,都能夠得到明顯改善。
分享:
"骶前囊腫是有可能完全根治的。囊腫是良性的病變,不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移也不會出現(xiàn)擴散,只是在局部出現(xiàn)膨脹性的生長。通過手術如果能將腫瘤完全切除就可以根治。不是所有的骶前囊腫都需要做手術,囊腫不是非常巨大,是沒有癥狀存在的,也不影響身體的健康,沒有必要進行治療,做手術也有很大的創(chuàng)傷。對于比較小的囊腫是不需要進行特別處理的,平時繼續(xù)觀察和定期復查就可以,只要經(jīng)過復查不出現(xiàn)囊腫持續(xù)增大。如果囊腫非常巨大,對周圍造成明顯的壓迫,經(jīng)過動態(tài)觀察囊腫出現(xiàn)持續(xù)增長,可以通過手術進行切除。手術過程中要盡量將囊壁完全切除,避免殘留,可以預防出現(xiàn)復發(fā)。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(47948)
骶前囊腫是否嚴重,與囊腫大小以及是否引起癥狀有關。總體來說,骶前囊腫是骶管囊腫中比較特殊的類型... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/20播放(64132)
骶前囊腫是否嚴重,與囊腫大小以及是否引起癥狀有關。總體來說,骶前囊腫是骶管囊腫中比較特殊的類型...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/20播放(64132)
"骶前囊腫不是一個非常重要的疾病,但是一定要在臨床上引起重視。通俗來講,骶前囊腫就是一泡水,這泡水里邊是正常的腦脊液。一般情況而言,很多人都可能會存在,只是里邊都有一定的代償功能。如果是骶前囊腫非常小的情況下,并不會產(chǎn)生任何的臨床癥狀,有的人一生也不會發(fā)現(xiàn)。但是也有的人骶前囊腫會生長得非常快,增大的非??欤瑫浩戎車霈F(xiàn)一定的癥狀,比如疼痛的感覺,下肢的麻木無力,有的也可能會伴隨著大小便失禁的狀態(tài)。這種情況下,如果患者已經(jīng)產(chǎn)生了臨床的癥狀,并且嚴重影響了日常生活,需要行手術治療。沒有癥狀時,一般以觀察為主。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(23182)
"骶前囊腫,應采取外科手術的方式,進行去除。但是究竟選擇何種手術方式,就要看當時的具體病情,一般有三種手術方式:經(jīng)腹部、經(jīng)會陰部,和經(jīng)骶尾部,但是每一種手術入路,都有適用條件。如果是骶前囊腫比較大,部位比較高,而且懷疑是惡性,更多的是經(jīng)腹方式進行切除,但是這個空間狹窄,暴露比較差,而且容易繼發(fā)其他的損傷,因此一定要明確病情。絕大多數(shù)的,還是經(jīng)骶尾部的方式進行切除,基本上患者是取折刀臥位,然后采取骶尾切口入路,逐漸切開骶尾骨,有的時候也可以切除尾骨,增加相應的暴露。助手在直腸內(nèi)壓迫,抬高骶前囊腫,更加有利于切除。而且在手術的過程當中,如果特殊條件,也可以先進行囊腫內(nèi)減壓,后期再完整切除,然后切除完畢之后,一般都要放置引流管。"
2019/07/31收聽(84090)
骶前囊腫是骶管囊腫比較特殊的一種類型,也可以是骶前的脊膜膨出,無論是骶管囊腫,還是骶前的脊膜膨... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/12播放(80284)
骶前囊腫是骶管囊腫比較特殊的一種類型,也可以是骶前的脊膜膨出,無論是骶管囊腫,還是骶前的脊膜膨...
2023/12/12播放(80284)
"骶前囊腫屬于骶骨的一種囊性病變,屬于骨囊腫,是一種良性的腫瘤病變。如果比較小的骶前囊腫,不需要特殊處理,只需要定期觀察即可。如果骶前囊腫比較大,患者有疼痛不適的感覺,可以進行手術治療。手術時需要將囊腫徹底刮除,并進行局部的植骨治療。如果囊腫較大,有壓迫骶管的神經(jīng)或者是骶神經(jīng)根,更需要進行手術治療,需要將囊腫徹底切除,解除對神經(jīng)的壓迫,同時進行局部的植骨治療。骶管前囊腫屬于一種骶管內(nèi)的良性骨腫瘤,手術時可以進行前路手術,在腹膜外暴露骶骨前方,然后把囊腫徹底刮除,刮除后需要進行局部植骨。"
劉江鋒│邢臺市人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(73082)
"骶前囊腫這種病沒有什么明顯的原因造成,大部分情況下屬于良性的病變??赡苁怯捎谠邝竟芾锏挠材で粌?nèi)出現(xiàn)的水泡樣的占位性病變,如果沒有壓迫馬尾神經(jīng),沒有出現(xiàn)神經(jīng)占位的癥狀和體征,一般不需要處理。如果持續(xù)性增大壓迫馬尾神經(jīng),引起馬尾神經(jīng)癥狀,需要積極的去正規(guī)醫(yī)院進行手術切除,手術切除囊腫以后可能存在復發(fā)的可能性,所以定期到正規(guī)醫(yī)院做核磁共振檢查,進行復查。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/16收聽(29224)
"骶管囊腫是臨床上常見的一種疾病,對于這種疾病的治療分為兩個方面。如果患者平常沒有骶管囊腫相關的癥狀,而骶管小囊腫只是在進行神經(jīng)影像學檢查時意外發(fā)現(xiàn)的,對于囊腫不需要特殊治療,隨訪觀察,每1-2年復查1次磁共振,了解囊腫的變化即可。如果的確因為骶管囊腫引起明確的癥狀,比如下腰部、骶尾部的酸脹疼痛,會陰區(qū)脹痛不適,以及大小便和性功能障礙,肛門墜脹感,甚至下肢疼痛、麻木、無力等這些癥狀,就需要對骶管囊腫進行神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術治療,改善患者的這些癥狀。"
2018/10/08收聽(72830)
骶管囊腫是骶管腦脊液漏,骶管直徑為1.5cm左右,<1.5cm的骶管囊腫稱為骶管小囊腫,具體如... 鄭學勝│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/13播放(59244)
骶管囊腫是骶管腦脊液漏,骶管直徑為1.5cm左右,<1.5cm的骶管囊腫稱為骶管小囊腫,具體如...
鄭學勝│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/13播放(59244)
針對骶管小囊腫,主要采取如下的治療手段:1、如果囊腫非常的小,對周圍的神經(jīng)沒有明顯壓迫,可以不用去管它,繼續(xù)觀察。2、如果這些小囊腫對周圍的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,要看壓迫的程度決定做什么樣的治療。如果壓迫的程度非常的輕或者僅僅是造成周圍的炎癥水腫,可以使用消炎、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,做一段時間的保守治療。大部分是通過靜脈注射的。有時還可以做局部的骶管封閉,也就是通過骶管裂孔部位,向骶管內(nèi)不注射上述的藥物,以達到比較快的治療效果。如果小囊腫對周圍的神經(jīng)產(chǎn)生比較嚴重壓迫,需要盡早的做手術治療。手術的原理主要是通過一定的手術入路充分暴露這些囊腫,將其與周圍的組織分離,之后切除。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(53880)
骶管囊腫在臨床中也非常常見,很多病人是在體檢或者拍片子的時候,無意中發(fā)現(xiàn)骶管有囊腫,可能沒有任... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(33471)
骶管囊腫在臨床中也非常常見,很多病人是在體檢或者拍片子的時候,無意中發(fā)現(xiàn)骶管有囊腫,可能沒有任...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(33471)
"骶管小囊腫是臨床中比較常見的一種情況,通?;颊呤窃谂臄z腰椎核磁共振或者骨盆核磁共振檢查時,會通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)骶管內(nèi)有部分囊腫,有時是一個,有時可能是多個,而且囊腫的大小也不同。但是一般沒有明顯的臨床癥狀,也就是沒有疼痛或者是麻木等癥狀,只是單純的影像學表現(xiàn)。對于此種情況可不必擔心,因為是一種很正常的現(xiàn)象,多數(shù)患者都有這種表現(xiàn),也不必過于糾結(jié),可以定期復查核磁共振就可以。如果囊腫再逐漸增大,或者是越來越多,侵襲到了神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)了神經(jīng)損害等一系列臨床癥狀,就有必要采取手術治療,否則可以不做過度的治療干預。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/13收聽(71360)
"骶前孔和骶后孔不相通,但是它們分別與椎管相通。骶骨由五塊骶椎相融合為一個倒三角形,在前方中間部分向前探出去稱為骶岬,前部分形成凹陷,四塊骨融合形成四條橫線。在橫線的兩側(cè)對應的是兩側(cè)骶前孔,后方正中是骶正中嵴,旁側(cè)是骶中間嵴。在骶中間嵴的外側(cè)有四對骶后孔,骶后孔的外側(cè)是骶外側(cè)嵴,骶前孔和骶后孔分別與骶管相通,但本身并不相通。在正中嵴下方會出現(xiàn)一個骶管裂孔,這時候會有馬尾終絲從這個地方竄出,骶裂兩側(cè)會出現(xiàn)兩個小的突起叫骶角。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/12收聽(72102)
"骶尾部囊腫一般較多見于老年人或者是長期臥床的病人,這是因為骶尾部的皮膚薄,長期臥床或者是老年人骶尾部長期受壓而出現(xiàn)囊腫。對于輕度的骶尾部囊腫,一般可以采取保守治療措施進行治療。保守治療措施一般包括勤翻身,避免骶尾部長期受壓或者是在骶尾部墊一個中空的圓圈,盡量減少骶尾部與床面的直接接觸,定期的進行骶尾部的消毒治療,如進行酒精擦浴或者是局部涂抹活血化瘀的藥物紅花油或者正骨水等。如果疼痛明顯可以口服對癥的芬必得,或者是扶他林片等。對于囊腫較大,保守治療效果不佳的,則采取手術切除的方式進行治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/06收聽(75578)
"骶尾部囊腫的治療,需要根據(jù)具體的囊腫大小、發(fā)病位置進行判斷。如果囊腫發(fā)生在骶管之內(nèi),變大之后有可能對里面的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生擠壓,會出現(xiàn)馬鞍區(qū)的麻木感或者大小便的障礙,主要表現(xiàn)在外生殖器以及肛門周圍。如果比較小,可以進行定期的復查,比如CT平掃、磁共振檢查,一般三個月檢查一次。如果沒有明顯的變化,不需要處理。如果有增大以及對周圍的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生擠壓,要進行手術切除的治療。2、如果骶尾部囊腫發(fā)生在椎管之外,比如肌肉、肌腱、韌帶、皮膚以下或者在骶尾骨的骨頭里面,只要不對周圍的組織產(chǎn)生影響,可以不需要治療,也可以三個月復查一次。如果出現(xiàn)明顯的擠壓,出現(xiàn)了疼痛以及活動不利的相關表現(xiàn),要進行手術切除。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/16收聽(28982)
骶尾部出現(xiàn)囊腫后,應對囊腫進行檢查及分析。若囊腫出現(xiàn)于周圍軟組織上,應分析囊腫深淺、大小以及是... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/01播放(87544)
骶尾部出現(xiàn)囊腫后,應對囊腫進行檢查及分析。若囊腫出現(xiàn)于周圍軟組織上,應分析囊腫深淺、大小以及是...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/01播放(87544)
骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫,它起源于脊髓的被膜,所以一般統(tǒng)稱為椎管內(nèi)脊膜囊腫。骶管囊腫它的發(fā)病率的沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計,但是從核磁共振普及以來骶管囊腫的發(fā)現(xiàn)越來越多,所以骶管囊腫多數(shù)情況下它是沒有癥狀,只是一個先天的、發(fā)育性的改變。少數(shù)的骶管囊腫壓迫神經(jīng)會引起鞍區(qū)或者會陰部,或者雙下肢的疼痛、麻木或者是大、小便功能的改變。這種情況下同時也可能合并有其它的畸形,比如合并有脊髓的栓系,合并有脊膜的膨出、脊膜脊髓的膨出。如果有癥狀而且確認癥狀是骶管囊腫引起的情況下,才需要通過顯微神經(jīng)外科手術的辦法,來進行治療。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(22760)
"骶前的脊膜膨出目前最主要的方式是通過外科手術的方式進行治療,但是也一定要注意,根據(jù)具體的病情,采取不同的手術入路。一般分為三種:第一種就是盆腔入路,第二種就是囊腔-腹腔分流手術,第三種就是骶后入路。一般采取的還是以盆腔入路為主,優(yōu)點是可以將囊壁完全切除,對于囊內(nèi)疑似有馬尾成分的患者以及骶骨前部有骨質(zhì)巨大缺損的患者,可以盡早的進行修補。但是也有一定的缺點,操作非常復雜,并且有可能術后發(fā)生感染。再就是囊腔-腹腔分流手術操作較為簡單,手術過程當中無需切除囊壁,但是手術過程當中有引流管,也有可能增加囊腫的風險。對于骶后手術入路,相對創(chuàng)傷小,手術操作簡單,但是這個方式的缺點主要有馬尾神經(jīng)如果突入囊腫或者骶骨前部的骨質(zhì)缺損,不容易結(jié)扎和根治。"
2019/03/28收聽(59338)
骶2水平椎管內(nèi)囊腫,通常是核磁共振檢查的顯示結(jié)果。骶2水平椎管內(nèi)囊腫是一種良性病變,通常不會產(chǎn)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(1348)
骶2水平椎管內(nèi)囊腫,通常是核磁共振檢查的顯示結(jié)果。骶2水平椎管內(nèi)囊腫是一種良性病變,通常不會產(chǎn)...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/04播放(1348)
"在臨床上病人發(fā)生骶尾部囊腫,需要進行手術治療,具體的費用并沒有明確的價位,因為要根據(jù)囊腫的具體位置和采用的麻醉方式及采用的手術方式來決定。比如病人發(fā)生了皮下的骶尾部囊腫,在局麻下進行小針刀撬撥松解手術,費用在800塊錢左右。如果病人在局麻下進行常規(guī)切開做囊腫摘除術,費用在1800塊錢左右。如果病人發(fā)生了骶管內(nèi)的囊腫,采取了硬膜外麻醉下切開探查,做囊腫摘除手術,費用在8000-10000塊錢左右,具體的收費標準要以當?shù)蒯t(yī)院收費標準為準。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/29收聽(31552)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved