膽結(jié)石常見泥沙樣、顆粒狀結(jié)石，有單枚或者多枚巨大膽囊結(jié)石，通常不主張排石。因為膽囊到膽總管之間的通道叫膽囊管，直徑非常小，大約2-4mm，結(jié)石一般不可能滑下來，即使通過膽囊劇烈收縮，結(jié)石通過膽囊管進入膽總管，會引起膽管炎或者胰腺炎等嚴重并發(fā)癥，所以石頭直徑比較大，不建議排石。但有些患者是泥沙性結(jié)石，又不想切除膽囊，可以吃利膽藥物幫助膽囊收縮，加快膽汁流速，可能這部分病人有一定排石效果，這種病人可以進行排石。
一旦形成顆粒狀結(jié)石，不建議排石，膽囊內(nèi)石頭數(shù)量＜3枚，直徑＞1cm，可以進行保膽取石。但保膽取石弊端比較多，復(fù)發(fā)比較多，患者在0.5-3年內(nèi)，70%患者可復(fù)發(fā)。所以如果要進行保膽取石，患者要考慮是不是能接受復(fù)發(fā)風(fēng)險。
