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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳痰白色泡沫痰是怎么回事

2023-10-30 05:08播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽、白色泡沫痰常由于以下幾個(gè)方面的因素導(dǎo)致：

1、慢性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管黏膜杯狀上皮增生，分泌物增多，無(wú)論急性加重期或緩解期都可能出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫痰；

2、急性支氣管炎、急性喘息性支氣管炎等疾病由于感染的病原體未必為化膿菌，可能是病毒、衣原體、支原體，因此咳嗽的同時(shí)可能出現(xiàn)白色泡沫痰，這種白色泡沫痰可能由致病體導(dǎo)致支氣管黏膜杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增加引起；

3、心臟因素導(dǎo)致咳嗽、白色泡沫痰，部分急慢性心衰患者的心功能不全會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓增高，引起肺淤血、肺血管充血，可能會(huì)產(chǎn)生咳嗽，由于肺泡和間質(zhì)水腫，咳嗽的同時(shí)可能有不同程度的白色泡沫痰。通常心源性導(dǎo)致的咳嗽和泡沫痰取決于心源性肺水腫的嚴(yán)重程度，當(dāng)嚴(yán)重急性肺水腫時(shí)，尤其是出現(xiàn)肺泡性肺水腫時(shí)可能會(huì)有咳嗽、氣喘及大量泡沫痰。

咳嗽、白色泡沫痰既可以是肺部支氣管急慢性炎癥導(dǎo)致，也可以是心臟因素導(dǎo)致，具體到每個(gè)患者要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析和判斷。

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咳痰、咳白色泡沫痰是什么癥狀

"咳痰、咳白色泡沫樣痰是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的一種癥狀，但是也可以見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的疾病，比如急性心衰，會(huì)出現(xiàn)咳痰、咳白色泡沫痰，有的患者還可以見(jiàn)到咳粉紅色泡沫痰，具體如下：一、呼吸系統(tǒng)疾?。撼Ｒ?jiàn)于感染性的疾病，比如病毒感染、細(xì)菌感染，或支原體、衣原體等病原微生物感染所引起的疾病。中醫(yī)的角度來(lái)講，咳白色泡沫樣痰，一般多見(jiàn)于風(fēng)寒犯肺，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到咳嗽、咳痰、咳白色泡沫樣痰。1、病毒感染：可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。2、細(xì)菌感染：可以給予抗生素抗感染治療。3、其他病原體：如果是支原體、衣原體等病原微生物感染所引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類抗生素，比如莫西沙星等，來(lái)進(jìn)行抗感染治療。4、中醫(yī)治療：從中醫(yī)角度來(lái)講，如果是風(fēng)寒犯肺引起的咳嗽，一般可以給予三拗片和止嗽散進(jìn)行治療。如果是風(fēng)寒夾飲所引起的咳嗽，一般白色泡沫樣痰會(huì)更多一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候可以用小青龍合劑進(jìn)行治療。二、心衰：一般要給予強(qiáng)心、擴(kuò)冠、利尿等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(40038)

白色泡沫痰怎么回事

"白色泡沫痰，一般來(lái)講氣道有自我清潔的能力，而清潔的產(chǎn)物就是痰液，所以偶爾輕微的咳嗽和少量的痰液是氣道自我防護(hù)，自我清潔的表現(xiàn)。白色的泡沫樣的痰，它提示的更多見(jiàn)于氣道受到輕微的刺激以后分泌物的增多和氣道代謝產(chǎn)物的增多，以及代謝增快等也是氣道自我保護(hù)的一種體現(xiàn)。如果這時(shí)注重了對(duì)于刺激氣道的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，比如戒煙，離開(kāi)刺激性的吸入環(huán)境，行之有效的話痰量會(huì)減少，這個(gè)時(shí)候?qū)τ诎咨呐菽稻筒挥眠^(guò)度緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(tīng)(29804)

咳嗽咳白色痰有泡沫痰是怎么回事

"患者有咳嗽，咳白色泡沫樣的痰，主要考慮是由于呼吸道感染引起，比較常見(jiàn)的是由于病毒性感染引起，需要用抗病毒的藥物和止咳化痰的藥物來(lái)積極治療，比較嚴(yán)重的情況下也需要先去醫(yī)院做血常規(guī)檢查、支原體抗體、C反應(yīng)蛋白等檢查，還需要拍胸片檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)用藥物治療。如果支原體抗體有陽(yáng)性，就需要用阿奇霉素，然后再配合蛇膽川貝液、急支糖漿、氨溴索顆粒等藥物，在平時(shí)也需要注意飲食和休息。在中醫(yī)看來(lái)，這種咳嗽多見(jiàn)于風(fēng)寒感冒引起，可以口服風(fēng)寒感冒顆粒、感冒疏風(fēng)顆粒等藥物，還可以用通宣理肺丸來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(23284)

嘔吐白色泡沫痰是怎么回事

白色泡沫痰不能被嘔出來(lái)，而是咳出來(lái)...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/21播放(31700)

咳白色泡沫黏痰怎么回事

臨床上可以導(dǎo)致咳白色泡沫樣黏痰的疾病有很多，包括呼吸道相關(guān)的疾病、心血管相關(guān)的疾病等等。呼吸道相關(guān)的疾病包括急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺膿腫等等，心血管系統(tǒng)疾病包括心功能不全、風(fēng)濕性心臟病等等。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫樣的黏痰，建議積極的就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。例如患者是由于細(xì)菌性肺炎而出現(xiàn)的上述臨床表現(xiàn)，需要積極使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是由于心功能不全而出現(xiàn)的咳嗽、咳白色泡沫樣黏痰，需要根據(jù)病情使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(61718)

咳嗽咳白色泡沫痰怎么回事

"咳嗽咳白色泡沫痰最常見(jiàn)于上呼吸道感染，也就是感冒，感冒以后由于受到炎癥的刺激，就會(huì)分泌出黏液，尤其是病毒性感冒，可以表現(xiàn)為咳嗽咳白色泡沫痰，感冒引起的咳嗽、咳痰時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)兩周。如果是由于吸煙、長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧引起的慢性氣管炎也會(huì)咳嗽，咳白色泡沫痰，但是時(shí)間很長(zhǎng)，一般要咳2-3個(gè)月，如果不用藥物治療，通常癥狀是不會(huì)好的。要區(qū)分到底是什么原因，根據(jù)病程可以初步的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(11104)

吐白色泡沫痰是怎么回事

"痰在中醫(yī)里面分為寒痰、熱痰、濕痰和燥痰，白色泡沫痰一般偏于寒痰或者濕痰，白色泡沫痰在中醫(yī)的證候是痰飲證或者寒飲，除了白色泡沫痰之外，伴有后背發(fā)涼、胃部不適、胃部發(fā)涼、手腳冰涼等寒性的癥狀，這類的治療可以用溫肺化痰的小青龍顆?；蛘哕吖鹂却瓕幠z囊來(lái)治療。另外，還有一部分對(duì)于濕痰的患者，也可以出現(xiàn)白色的泡沫痰，寒象不是特別的明顯，怕冷這些癥狀不是太明顯，但是會(huì)有不想吃東西，用術(shù)語(yǔ)叫納呆、便少、便溏，就是脾胃虛弱的表現(xiàn)，而且以早起咳嗽比較多，痰質(zhì)比較黏為主，可以用健脾化痰的藥物，比如說(shuō)常用的祛痰止咳顆粒就是健脾化痰的主要藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(41506)

咳嗽痰是白色泡沫怎么回事

"導(dǎo)致咳嗽、咳白色泡沫樣痰的疾病很多，主要分以下幾類：一、呼吸道相關(guān)疾病，如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤、咳嗽變異性哮喘、急性鼻竇炎、咽炎等；二、心血管疾病，如左心衰竭、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、酒精性心臟病等；三、藥物導(dǎo)致，如卡托普利等；四、胃食管反流。上述疾病均導(dǎo)致咳嗽、咳白色泡沫樣痰的癥狀，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰且口服止咳藥無(wú)效的情況下，建議積極就醫(yī)來(lái)完善相關(guān)檢查、明確診斷，并做針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(94304)

吐白色泡沫痰怎么回事

"造成患者吐白色泡沫痰的原因有以下幾點(diǎn)：1、可能是由于患者著涼，感染風(fēng)寒導(dǎo)致風(fēng)寒咳嗽，咳出的痰液是白色泡沫狀的，風(fēng)寒感冒會(huì)引起患者的呼吸道感染以及肺部感染，從而使肺部產(chǎn)生白痰，多喝熱水稀釋痰液，必要時(shí)吃阿莫西林、頭孢等消炎藥進(jìn)行消炎治療。2、可能是由于咽喉炎所導(dǎo)致的，慢性肝炎患者由于咽喉里的分泌物增多，經(jīng)常會(huì)吐白色泡沫痰，建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的治療，確定病因以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/20收聽(tīng)(96860)

咳嗽有白色泡沫痰怎么回事

"出現(xiàn)咳嗽有白色的泡沫痰，往往是呼吸道發(fā)生感染的情況，咽喉部的炎癥、氣管炎也會(huì)出現(xiàn)白色的泡沫痰，但是這時(shí)泡沫痰的量往往比較小。如果發(fā)生下呼吸道的感染，也就是支氣管炎或者肺炎，白色泡沫痰的量往往是比較大的。因?yàn)槌霈F(xiàn)感染，感染的部位會(huì)有炎性的滲出就形成痰液。另外，體內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞也會(huì)聚集在咽喉部或者是炎癥部位，吞噬外來(lái)的病毒、病原體，就會(huì)產(chǎn)生裂解和壞死，也會(huì)參與形成白色的泡沫痰，往往是病毒、支原體、衣原體造成的感染。如果是病毒性的感染，可以服用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如利巴韋林、蒲地藍(lán)消炎口服液；如果是支原體或者衣原體造成的感染，可以使用阿奇霉素、羅紅霉素來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(12904)

吐白色泡沫痰是怎么回事

"吐出白色泡沫痰，這個(gè)臨床表現(xiàn)可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的很多疾病。主要的可見(jiàn)于特發(fā)性或者各種原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)肺炎以及彌漫性的纖維化合并有感染，受到了放射線照射引起的放射性肺、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫合并感染、支氣管哮喘合并感染以及肺部的特殊的炎癥，比如感染了真菌、支原體、衣原體、立克次體等。這個(gè)時(shí)候可以拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振，取白色泡沫痰，做病原體的查找和培養(yǎng)以及做藥物敏感試驗(yàn)，既可以明確病因，也可以明確治療方案的參考。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(72500)

咳吐白色泡沫痰是怎么回事

"患者咳白色泡沫樣痰，在臨床中經(jīng)?？紤]是呼吸道系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題，可以考慮是肺疾病，也可以考慮是氣道疾病，包括氣管、支氣管的疾病。支氣管和肺部炎性的改變是可以出現(xiàn)泡沫樣痰，慢性的支氣管炎也是可以出現(xiàn)泡沫樣痰。有些過(guò)敏性的性疾病，比如過(guò)敏性支氣管炎、過(guò)敏性肺泡炎、過(guò)敏性哮喘，也可以有白色泡沫樣痰。但是還有一種疾病是叫肺泡細(xì)胞癌，肺泡細(xì)胞癌也可以是以大量白色泡沫樣痰為臨床表現(xiàn)，所以單純出現(xiàn)肺白色泡沫樣痰也不能輕忽視。如果有吸煙的習(xí)慣，就要積極的戒煙。如果咳痰的量比較多，并持續(xù)不緩解，還是要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)還可以做痰的相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確是炎癥、過(guò)敏，還是惡性腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(59942)

咳嗽白色泡沫痰怎么回事

出現(xiàn)咳嗽、白色泡沫痰的現(xiàn)象，說(shuō)明存在呼吸系統(tǒng)的感染，有可能感染比較嚴(yán)重。大多數(shù)的情況下，是出現(xiàn)病毒、支原體造成的感染，病毒感染的可能性會(huì)更大，因?yàn)槌霈F(xiàn)支原體的感染，刺激性的干咳比較常見(jiàn)。病毒侵犯呼吸道的黏膜，導(dǎo)致黏膜充血和水腫，還會(huì)滲出炎性滲出物，體內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥部位，吞噬外來(lái)的病毒。隨之這些細(xì)胞會(huì)發(fā)生脫落、壞死，和炎性滲出物混合在一起，以及黏膜的脫落細(xì)胞混合在一起，形成白色的泡沫痰。這個(gè)時(shí)候還會(huì)刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生咳嗽的現(xiàn)象。需要使用抗病毒的藥物和止咳化痰類的藥物進(jìn)行治療，止咳化痰類的藥物建議選擇氨溴特羅口服溶液，抗病毒的藥物可以選擇蒲地藍(lán)消炎口服液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(39386)

喉嚨癢白色泡沫痰怎么回事

"喉嚨癢、白色泡沫痰多由于反流性咽喉炎引起的，一般多有打嗝等。胃酸反流到咽喉部，對(duì)咽喉部黏膜造成燒灼，檢查時(shí)可見(jiàn)咽喉部黏膜充血腫脹，特別是杓區(qū)黏膜的充血腫脹。臨床上可表現(xiàn)為喉嚨癢、咳嗽、白色樣痰液，但量較少。治療上需少吃或不吃酸性食物，減少胃酸的產(chǎn)生，可給予抗酸治療，如奧美拉唑等。如伴有打嗝，則需加用促胃動(dòng)力的藥物如嗎丁啉。治療上還需加用清熱解毒類藥物，如一清片等，治療療程一般為四周。通過(guò)以上治療，喉嚨癢、白色泡沫痰會(huì)得到有效地控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(22748)

咳嗽有白色泡沫痰怎么回事

呼吸道黏膜非常嬌嫩，受到病原體、細(xì)菌、有害顆粒的刺激，就可能會(huì)出現(xiàn)炎癥的反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)會(huì)刺激...

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/30播放(91596)

咳嗽有白色泡沫痰怎么回事

"咳嗽有白色泡沫痰，通常是慢性支氣管炎的表現(xiàn)。慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜以及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床上主要是咳嗽咳痰為主要表現(xiàn)，而痰液的性狀主要是白色泡沫痰。慢性支氣管炎的診斷指咳嗽咳痰的癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，同時(shí)除外其他的引起咳嗽咳痰的疾病，就可以診斷慢性支氣管炎。除慢性支氣管炎會(huì)咳泡沫樣痰，有沒(méi)有其他的疾病也會(huì)咳泡沫樣痰，如果咳泡沫樣痰是短期出現(xiàn)，也有可能是呼吸道感染引起。不管是急性支氣管炎，還是肺炎，都有可能引起咳痰，而咳痰是泡沫樣性狀的可能，所以咳泡沫樣痰的疾病有很多。雖然長(zhǎng)期咳白色泡沫樣痰最有可能的是慢性支氣管炎，但是也有其他疾病也會(huì)咳白色泡沫樣痰，我們不要忽視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(21824)

咳白色泡沫黏痰怎么回事

"咳白色泡沫樣黏痰，可以由很多原因?qū)е拢煌虍a(chǎn)生咳白色泡沫黏痰的機(jī)制不完全一樣。如各種感染、過(guò)敏、理化因素刺激導(dǎo)致的咳嗽、咳白色泡沫樣的黏痰，是由于這些因素導(dǎo)致氣管、支氣管、咽喉部的分泌物增加，尤其是黏液腺的分泌物增加，以至于呼吸道分泌物增加，氣體通過(guò)有分泌物的部位，會(huì)導(dǎo)致泡沫樣黏痰。如果是急性左心衰，肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺泡水腫，產(chǎn)生咳嗽、咳白色泡沫痰，它的機(jī)制完全不一樣。它是由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管靜水壓增加，導(dǎo)致肺泡水腫，出現(xiàn)咳嗽，咳白色的泡沫痰。因此，同樣的臨床表現(xiàn)，不同的病因，不同的病理機(jī)制，需要依據(jù)患者的年齡、性別、既往病史、基礎(chǔ)疾病、伴隨癥狀和體征，還有白色泡沫痰的起病急緩等，綜合分析、判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(13150)

咳嗽有白色泡沫痰怎么回事

咳嗽有白色泡沫痰，可能為局部炎癥，如鼻子、咽喉、氣管、支氣管、肺等部位，還有腫瘤、肺栓塞，常見(jiàn)...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/23播放(60404)

喉嚨癢白色泡沫痰怎么回事

患者喉嚨發(fā)癢，出現(xiàn)白色泡沫痰，作為呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的感染很常見(jiàn)，像慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺炎等，都會(huì)導(dǎo)致上述情況出現(xiàn)，與患者的體質(zhì)、感染程度有很大關(guān)系。特別是通過(guò)CT、血常規(guī)等輔助檢查手段明確檢查，可以為治療方向更好的提供指導(dǎo)。針對(duì)呼吸系統(tǒng)的感染，多是應(yīng)用抗生素以及化痰藥進(jìn)行對(duì)癥治療，像頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素以及應(yīng)用氨溴索進(jìn)行化痰，應(yīng)用霧化吸入進(jìn)行外用治療。必要時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用地塞米松等激素，對(duì)改善炎癥反應(yīng)有很大幫助。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(31322)

白色泡沫痰是正常的嗎

正常人不會(huì)咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰均為不正?，F(xiàn)象?？劝咨菽禐椴徽，F(xiàn)象，需引起重視。其可由以...

何延忠│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/20播放(97100)

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