中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
骨、軟組織外科
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轉移性骨癌綜合治療首先要進行原發(fā)疾病治療,可控制骨轉移病灶以及內(nèi)臟轉移。通過新型靶向藥物治療及免疫治療,原發(fā)腫瘤治療療效明顯提高。后者包括PD-1免疫檢查抑制劑、PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。
傳統(tǒng)骨轉移治療包括雙膦酸鹽治療,可避免骨不良相關事件發(fā)生。但是近年隨外科器械新型器械引入,生存期較長的骨轉移患者,如果病理性骨折風險較高時,可以早期通過外科干預。患者可以早期下地負重行走,以避免長期臥床影響后續(xù)治療。此方法不僅可提高腫瘤療效,還可改善患者生活質量。轉移性骨腫瘤引起疼痛時,可以通過局部放療提高患者生活質量。
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骨惡性腫瘤俗稱骨癌,轉移性骨癌指原發(fā)于身體其它部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉移至骨骼,并在骨骼內(nèi)... 劉儻│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/02/18播放(82452)
骨惡性腫瘤俗稱骨癌,轉移性骨癌指原發(fā)于身體其它部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉移至骨骼,并在骨骼內(nèi)...
劉儻│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/02/18播放(82452)
轉移性骨癌的原發(fā)疾病包括前列腺癌和非小細胞肺癌等,根據(jù)患者病情不同生存時間也有所不同,常見情況... 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/29播放(51624)
轉移性骨癌的原發(fā)疾病包括前列腺癌和非小細胞肺癌等,根據(jù)患者病情不同生存時間也有所不同,常見情況...
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/29播放(51624)
"轉移性骨癌也就是繼發(fā)性骨癌,一般是指癌細胞轉移到骨骼,可能生存時間不長。單純骨轉移短期內(nèi)并不會導致死亡,也能夠長期生存,比如超過3年、5年,甚至更長時間,但是具體能活多久沒辦法確定,只能夠邊治療邊看。原發(fā)惡性腫瘤除了轉移骨頭之外,還轉移到其他的重要器官,比如肝轉移、肺轉移、腦轉移等,其他重要器官功能衰竭導致死亡的比較多。對于轉移性骨癌,如果病灶比較局限,還是有手術治療機會,比如脊柱轉移癌可以做椎體切除,加上骨水泥固定,可以預防病理性骨折。另外定期應用唑來膦酸等抑制骨細胞破壞的藥物治療,還有局部放療止痛等,針對原發(fā)癌灶也需要做放化療、靶向治療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(74276)
出現(xiàn)骨轉移,說明是晚期的病人,難以治愈,治療目的是延長壽命或者減輕痛苦、減少疼痛。骨轉移患者,... 盧彥達│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(75490)
出現(xiàn)骨轉移,說明是晚期的病人,難以治愈,治療目的是延長壽命或者減輕痛苦、減少疼痛。骨轉移患者,...
盧彥達│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(75490)
"股骨頭壞死和轉移性骨癌是兩種疾病,股骨頭壞死雖然原因不是特別清楚,但是屬于無菌性和缺血性的骨頭壞死,并不是與骨癌有關系的惡性腫瘤。股骨頭壞死與勞累、長期應激素、大量飲酒、外傷、骨折有關系,因為股骨頭和股骨頸的血循環(huán)受到損害,造成缺血形成股骨頭壞死、塌陷、關節(jié)間隙的變化,出現(xiàn)疼痛的系列病變,并沒有癌癥細胞和轉移等情況。而轉移性骨癌本身是因為其他的惡性腫瘤,轉移到骨質引起的,兩者是不同的疾病,股骨頭壞死經(jīng)過保守和手術治療,長期生存率及治愈率都比較好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(53844)
骨骼是各種惡性腫瘤的好發(fā)部位,成年以后,尤其在40-70歲,骨骼又是很多轉移性惡性腫瘤的好發(fā)部... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/18播放(37826)
骨骼是各種惡性腫瘤的好發(fā)部位,成年以后,尤其在40-70歲,骨骼又是很多轉移性惡性腫瘤的好發(fā)部...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/18播放(37826)
轉移性乳腺癌的治療方法,其實和常規(guī)早期乳腺癌的治療方法差不多,一般有手術、化療、放療、內(nèi)分泌治... 陳渡│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/02播放(70670)
轉移性乳腺癌的治療方法,其實和常規(guī)早期乳腺癌的治療方法差不多,一般有手術、化療、放療、內(nèi)分泌治...
陳渡│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/02播放(70670)
轉移性乳腺癌的中醫(yī)治療。首先轉移性乳腺癌先看轉移到哪里,有沒有手術機會。有些局部腋下或者乳腺引... 霍炳杰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/07/08播放(89782)
轉移性乳腺癌的中醫(yī)治療。首先轉移性乳腺癌先看轉移到哪里,有沒有手術機會。有些局部腋下或者乳腺引...
霍炳杰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/07/08播放(89782)
"骨癌一般分為原發(fā)性的骨癌和繼發(fā)性的骨癌。原發(fā)性的骨癌,主要指的就是骨肉瘤,一般可能會表現(xiàn)出局部腫塊,還有重度疼痛、肢體活動障礙等等,除非是很晚期的,大部分能手術治療的,可以采取手術擴大切除。以前采用截肢手術的比較多,現(xiàn)在因為擔心影響患者的生存質量,采用保留肢體的根治比較多。一般來說通過手術,術后配合輔助化療也是可以起到以前截肢差不多的效果,但是提高了患者的生存質量。如果是轉移性骨癌的話,還需要治療原發(fā)病灶,比如乳腺癌骨轉移,針對乳腺癌需要做化療、放療、內(nèi)分泌治療等等。骨轉移病灶,也可以局部放療,或者是每個月定期應用唑來膦酸等抑制骨細胞破壞的藥物治療。疼痛比較重的,也需要應用止痛藥物。"
2019/03/28收聽(38672)
骨肉瘤轉移概率較高,常見轉移部位為肺部。若骨肉瘤出現(xiàn)肺轉移,需盡早發(fā)現(xiàn),通常半年進行一次肺部檢... 陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/08/18播放(87524)
骨肉瘤轉移概率較高,常見轉移部位為肺部。若骨肉瘤出現(xiàn)肺轉移,需盡早發(fā)現(xiàn),通常半年進行一次肺部檢...
陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/08/18播放(87524)
轉移性肝癌指原發(fā)于其它部位的腫瘤,常通過血行以及淋巴轉移到肝臟,其來源包括胃腸道、乳腺、肺癌等... 涂強│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(69762)
轉移性肝癌指原發(fā)于其它部位的腫瘤,常通過血行以及淋巴轉移到肝臟,其來源包括胃腸道、乳腺、肺癌等...
涂強│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/02/10播放(69762)
急性低鉀血癥的治療是補鉀對癥治療和病因的治療,轉移性低鉀血癥病因多是甲亢周期性麻痹、低鉀周期性麻痹、過度通氣綜合征引起。甲亢周麻是由于過多的甲狀腺激素以及β腎上腺素能神經(jīng)元活性增強、鈉鉀ATP酶活性增強,鉀向細胞內(nèi)轉移引起,周期性麻痹是遺傳性的疾病,往往是散發(fā),也同樣是鈉鉀ATP酶功能異常。而過度通氣綜合征是由于某些誘因引起呼吸加快加深,導致呼吸性的堿中毒,繼而引發(fā)低鉀血癥以及游離鈣降低,常見于癔癥發(fā)作的女性。因此轉移性低鉀血癥要進行積極的補鉀治療,同樣需要監(jiān)測血鉀的水平,轉移性低鉀血癥通常24小時內(nèi)血鉀恢復正常,如果血鉀恢復正常,癥狀緩解,要及時的停止補鉀,因為避免過量補鉀導致出現(xiàn)反彈。最重要的還需要治療病因,如各種造成甲狀腺激素增多的疾病,需要積極的治療,同時要積極預防轉移性低血鉀發(fā)作,比如要戒酒以及高糖的飲料盡量不食用,避免過度勞累。另外,甲亢患者使用心得安可以預防轉移性的低鉀血癥,因此平時不用補充鉀來預防轉移性的低鉀血癥。
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(56352)
多數(shù)惡性腫瘤晚期很容易出現(xiàn)骨轉移,伴有骨轉移疼痛,椎骨是最易發(fā)生的轉移部位,其次是肋骨、骨盆、... 楊娟麗│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/06/22播放(88786)
多數(shù)惡性腫瘤晚期很容易出現(xiàn)骨轉移,伴有骨轉移疼痛,椎骨是最易發(fā)生的轉移部位,其次是肋骨、骨盆、...
楊娟麗│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/06/22播放(88786)
"轉移性骨痛有非常良好的放射性核素的治療方法,有一類的放射性藥物,可以對腫瘤的骨轉移病灶進行選擇性的攝取,可以利用它進行放射性藥物的治療。常用的藥物有三類,第一個叫氯化鍶[89Sr],第二類叫釤153標記的TDMP。第三類的叫釤153標記的H1DP。機制與骨骼顯象一樣,都可以被轉移性的病灶選擇性的攝取,攏聚在轉移的病灶部位。而這些藥物本身也有放射性,放射性并不高,但是可以在局部發(fā)揮非常強大的殺傷作用。這種放射性的氯化鍶[89Sr]或者釤153,放射性的射程只有幾個毫米。在病灶部位攏聚之后,圍著病灶發(fā)揮出殺傷作用,把轉移病灶進行破壞,從而減輕患者的疼痛。而一部分達到治療的效果。很多病人進氯化鍶[89Sr]或者釤153治療之后,會在3-6個月內(nèi),腫瘤病的疼痛得到有效的緩解。終末期的患者,出現(xiàn)了明顯的轉移性骨痛,可以到腫瘤科或者到核醫(yī)學科就診,在醫(yī)生的指導下進行治療,進行相關的檢查,如果患者能夠耐受,沒有相關的白細胞嚴重的降低,或者腎功能嚴重地降低的情況,可以給病人進行治療。治療的方法一般是靜脈注射藥物,注射一次藥物可以效果持續(xù)3-6個月,期間可以有效的緩解病人轉移性骨痛的癥狀。"
曹衛(wèi)│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/04/18收聽(74492)
骨癌是種惡性腫瘤,是指骨骼上發(fā)生的各種各樣的原發(fā)及轉移性惡性腫瘤。骨癌的治療,先要及時明確病變... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/28播放(27582)
骨癌是種惡性腫瘤,是指骨骼上發(fā)生的各種各樣的原發(fā)及轉移性惡性腫瘤。骨癌的治療,先要及時明確病變...
2023/03/28播放(27582)
轉移性卵巢癌多屬于晚期卵巢癌,治療方案主要是手術聯(lián)合化療。因為發(fā)生轉移后手術相對較為困難,此時... 楊建華│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/15播放(64098)
轉移性卵巢癌多屬于晚期卵巢癌,治療方案主要是手術聯(lián)合化療。因為發(fā)生轉移后手術相對較為困難,此時...
楊建華│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/15播放(64098)
轉移性腎癌是指腎癌轉移到其他器官,如肺、骨、肝、腦、腎上腺,還有其他組織或器官。這些轉移的癌細... 翁小東│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/20播放(46189)
轉移性腎癌是指腎癌轉移到其他器官,如肺、骨、肝、腦、腎上腺,還有其他組織或器官。這些轉移的癌細...
翁小東│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/20播放(46189)
"轉移性卵巢癌是指體內(nèi)其他的器官發(fā)生的原發(fā)性癌,轉移到卵巢、乳腺、胃、腸、生殖道、泌尿道等是常見的原發(fā)性轉移到卵巢癌的器官。比較常見的就是庫肯勃氏瘤,是一種特殊的轉移到卵巢的腺癌。原發(fā)部位在胃腸道,腫瘤一般在卵巢上面表現(xiàn)是雙側的,中等大小。卵巢可以保持原來的形狀,或者是像腎一樣的腎臟形狀,一般粘連不是太大。顯微鏡下可以看到典型的印戒細胞,轉移性卵巢癌的處理,取決于原發(fā)灶的部位和治療的情況,需要多學科進行合作,一起治療腫瘤,原則上幫助有效的緩解和控制相應的癥狀。如果原發(fā)性的腫瘤已經(jīng)切除,并且沒有其他的轉移和復發(fā)跡象,卵巢轉移性的癌主要是局限于盆腔,可以用原發(fā)性卵巢癌的治療方式來進行治療,比方進行全子宮切除、雙側附件切除、大網(wǎng)膜切除,盡可能的切除盆腔轉移瘤,術后還要加上化療和放療。大部分轉移性卵巢癌的治療效果不是很好,預后比較差。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/14收聽(36158)
乳腺癌一旦發(fā)生復發(fā)轉移,需要接受全身的系統(tǒng)治療,包括化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等,全身用藥方式... 林清│上海市第十人民醫(yī)院 2023/04/15播放(58012)
乳腺癌一旦發(fā)生復發(fā)轉移,需要接受全身的系統(tǒng)治療,包括化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等,全身用藥方式...
林清│上海市第十人民醫(yī)院
2023/04/15播放(58012)
轉移性乳腺癌內(nèi)分泌治療主要是針對于雌激素受體陽性的患者,對內(nèi)分泌治療效果比較好,雌激素受體陰性的患者,對內(nèi)分泌治療效果較差。臨床上最常用的為三苯氧胺,因為其結構是與雌激素類似,可以在靶器官上與雌二醇爭奪雌激素受體,影響DNA轉錄,從而抑制腫瘤的生長,可以降低乳腺癌術后復發(fā)及轉移,減少對側乳腺癌的發(fā)生率。對于絕經(jīng)后的患者,優(yōu)先選用芳香化酶抑制劑,如來曲唑,可以達到更好的治療效果,特別注意,內(nèi)分泌治療只適用于雌激素受體陽性的患者。
劉伍才│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(57130)
海南省腫瘤醫(yī)院 陳煜
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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哈醫(yī)大二院 鄧立力
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積水潭醫(yī)院 劉文生
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