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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

乙肝轉(zhuǎn)氨酶高能恢復(fù)嗎

2023-03-29 09:56播放 :

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絕大多數(shù)乙肝病毒感染者，轉(zhuǎn)氨酶升高可以恢復(fù)到正常水平。要判斷病人病情，通過檢查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒的DNA載量以及肝功能、B超，對整體的病情進(jìn)行評估。病毒復(fù)制的水平比較高，同時(shí)肝炎活動比較劇烈，就表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶比較高。

病人需要住院治療，通過抗乙肝病毒的藥物，控制乙肝病毒復(fù)制。還要進(jìn)行積極有效的保肝、護(hù)肝治療，從而促使肝臟炎癥平息，促使轉(zhuǎn)氨酶下降。病毒復(fù)制是引起肝臟炎癥活動的根源，有效抗病毒治療，肝臟的炎癥才能夠得到長久、有效控制。

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劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/16播放(49220)

轉(zhuǎn)氨酶高能不能引起發(fā)燒

"轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常一般不引起發(fā)熱。發(fā)熱可能是由于其他感染性疾病導(dǎo)致，如果在肝病檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，提示出現(xiàn)了肝功能損害，出現(xiàn)肝功能損害，需要明確病因，對因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能損害，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損害，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測，如果考慮是由乙肝感染導(dǎo)致就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。"

語音時(shí)長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(52092)

轉(zhuǎn)氨酶高能傳染嗎

"臨床上，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，并不是所有引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病都會傳染。在我國，引起轉(zhuǎn)氨酶升高、可以進(jìn)行傳染的疾病，主要包括甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，這些病毒可以通過消化道、血液、母嬰以及性生活進(jìn)行傳播。但是，即使是這些疾病，轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，也不一定具有明顯的傳染性，比如乙肝的患者，如果轉(zhuǎn)氨酶只是輕度的升高，乙肝病毒DNA定量正常，此時(shí)一般也不會造成傳染，或者此時(shí)的傳染性也是非常弱的。而很多情況下轉(zhuǎn)氨酶的升高，是一些生理性因素導(dǎo)致的，比如過度勞累、劇烈運(yùn)動、大量飲酒、進(jìn)食高脂食物等，這些原因也不會造成疾病的傳染或者傳播。而引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見疾病，有自身免疫性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌等，這些疾病也是不會傳染的。"

語音時(shí)長01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/14收聽(96750)

轉(zhuǎn)氨酶高能吃肉嗎

"轉(zhuǎn)氨酶高如果不是因?yàn)橹靖螌?dǎo)致的，可以吃肉，如果轉(zhuǎn)氨酶高是非酒精性脂肪性的肝病導(dǎo)致的，建議控制進(jìn)食肉的量，且食肉應(yīng)該以瘦肉為主，避免進(jìn)食脂肪含量比較高的肉類。如果是由于病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝損傷等疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食肉類，因?yàn)槿忸惡械鞍踪|(zhì)和各種微量元素都比較高，有利于增加肝臟的營養(yǎng)，促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，進(jìn)食肉類之后不會引起消化不良和腹脹的癥狀，患者可以增加進(jìn)食肉類的量。"

語音時(shí)長01:20''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/26收聽(17850)

轉(zhuǎn)氨酶高能喝酒嗎

"轉(zhuǎn)氨酶升高提示已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能損害，出現(xiàn)了肝功能損害就不能夠再喝酒，喝酒損傷肝細(xì)胞，會加重肝功能的損害。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，如果是輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要考慮生理性的原因?qū)е?，例如大量飲酒、熬夜、休息不好。另外，如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，就需要考慮病理性的原因，常見的病理性的原因就是病毒性肝炎，病毒性肝炎檢測的指標(biāo)需要進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的抗體進(jìn)行檢測。如果考慮是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可以合并γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高，如果是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要運(yùn)動，低脂飲食改善肝功能。"

語音時(shí)長01:19''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/16收聽(44752)

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高代表肝臟細(xì)胞受損，主要存在于肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿里，當(dāng)某些病因引起肝細(xì)胞破壞以后轉(zhuǎn)氨...

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2023/11/15播放(94348)

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許多酒民看著自己的體檢報(bào)告都會問醫(yī)生，轉(zhuǎn)氨酶升高能喝酒嗎？答案毋庸置疑，轉(zhuǎn)氨酶升高一般不能喝酒。那這是什么原因呢？別急，往下看——想要知道原因，那么就應(yīng)該先清楚...

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/13閱讀(2470)

轉(zhuǎn)氨酶高能傳染嗎

"轉(zhuǎn)氨酶升高沒有傳染性，是不是有傳染性取決于轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是由于傳染性肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高，就有傳染性，比如甲肝、戊肝，主要是通過消化道傳播，乙肝和丙肝主要是通過血液或者母嬰垂直傳播，或者血液暴露傳播。而其他原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，比如酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎，以及女性比較多見的自身免疫性肝病，這些導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高都沒有傳染性。因此轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候要進(jìn)一步檢查轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，以明確診斷。"

語音時(shí)長01:16''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/18收聽(88212)

轉(zhuǎn)氨酶高能打乙肝疫苗嗎

"轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)不建議打乙肝疫苗，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高說明機(jī)體肝臟有炎癥壞死，機(jī)體這時(shí)的免疫力相對較弱，而如果打乙肝疫苗有可能在這種低的免疫狀態(tài)下產(chǎn)生不了抗體，今后對乙肝疫苗是否就沒有反應(yīng)不好判斷。本身打乙肝疫苗就有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不適現(xiàn)象，如乏力、低熱、食欲下降等。肝炎本身也會有許多癥狀，很多癥狀和上述疫苗本身的反應(yīng)很相似。所以如果此時(shí)又出現(xiàn)癥狀，很難區(qū)別是疫苗導(dǎo)致的或者肝功能炎癥壞死加重導(dǎo)致的，不利于臨床上的后續(xù)觀察和處理，所以建議肝功能正常之后再打乙肝疫苗。"

語音時(shí)長01:17''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/02收聽(36658)

轉(zhuǎn)氨酶高能喝酒嗎

轉(zhuǎn)氨酶高的患者不能喝酒，轉(zhuǎn)氨酶高提示肝細(xì)胞出現(xiàn)水腫或炎癥，說明患者肝臟已經(jīng)受到損傷。因?yàn)楹染坪?..

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/23播放(77724)

轉(zhuǎn)氨酶高能喝啤酒嗎

"轉(zhuǎn)氨酶高不能喝啤酒，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高說明已經(jīng)發(fā)生了肝臟的損傷，不能喝酒，無論什么酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒和含酒精的飲料，都不能喝。即使沒有轉(zhuǎn)氨酶的升高，喝酒也可以造成肝臟損傷。酒的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以明顯的造成肝臟的損傷，所以盡量少喝酒，每天的飲酒量不應(yīng)該超過白酒一兩，啤酒一聽，喝葡萄酒一大杯，如果超過這個(gè)量，長期飲酒就會造成慢性酒精性肝病。如果已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，說明已經(jīng)有肝臟損傷了，就是完全不能夠耐受酒精的損傷，完全不可以喝酒。"

語音時(shí)長01:16''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/02/16收聽(62034)

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"乙肝攜帶者如果沒有肝功能的異常、肝炎的發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶都是正常的水平，在0-40U\/L之間。如果乙肝出現(xiàn)了急性肝炎的發(fā)作，就可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。乙肝出現(xiàn)肝炎的發(fā)作就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎發(fā)作。如果沒有肝炎發(fā)作，就屬于健康攜帶者。對于健康攜帶者，建議平時(shí)的生活當(dāng)中不要喝酒，也不要抽煙，多吃一些維生素C和維生素E含量較高的食物。健康攜帶者只要沒有肝炎的發(fā)作，他的壽命和健康的人群是一樣的。"

語音時(shí)長01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/21收聽(24026)

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"谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶高可以喝茶，喝的淡一點(diǎn)就可以，不要喝特別濃的茶，因?yàn)楣劝彼徂D(zhuǎn)移酶高首先考慮的就是脂肪肝，脂肪肝里面又分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病。不管是哪一種肝病，喝淡茶沒有問題，所以都可以喝茶，尤其像脂肪肝的情況，喝茶還可以幫助脂肪有一定幫助代謝的作用，所以可以喝茶，不要喝濃茶，喝淡茶沒有問題。發(fā)現(xiàn)谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶高，應(yīng)該進(jìn)一步檢查一下是什么原因引起。茶可以喝淡茶，最主要的是檢查原因，然后針對原因進(jìn)行治療，因?yàn)橄裼兴幬镄缘脑蚧蛘呤敲庖咝缘母尾?，也會引起谷氨酸轉(zhuǎn)移酶增高。"

語音時(shí)長01:11''

郭靜│山西省中醫(yī)院

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"脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶高能打乙肝疫苗，人體注射乙肝疫苗能刺激身體免疫系統(tǒng)，能產(chǎn)生抗體，這樣就可起到對抗乙肝病毒的作用，而且對肝臟并沒有任何不良的作用。但當(dāng)人體出現(xiàn)發(fā)燒或在患者感冒急性期、過敏體質(zhì)人群、患有皮炎、化膿性皮膚疾病的患者，不能進(jìn)行乙肝疫苗的注射。如果身體的轉(zhuǎn)氨酶升高的不太嚴(yán)重，可結(jié)合醫(yī)生的意見注射乙肝疫苗。但轉(zhuǎn)氨酶升高比較嚴(yán)重，并伴有肝臟炎癥或壞死。此時(shí)患者身體的免疫力比較差，不適合注射疫苗，所以要結(jié)合自身的情況，尤其是患者出現(xiàn)身體乏力、食欲下降、低熱等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)避免注射乙肝疫苗。"

語音時(shí)長01:09''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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