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    房顫臨床上可以做哪些檢查
    
            
    
                 2023-03-18 17:22播放 : 

                
    
                    
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    房顫是心血管內(nèi)科常見疾病，并發(fā)癥較嚴重，主要并發(fā)癥為栓塞，特別是腦栓塞。房顫常做檢查如下：
    1、心電圖：包括即刻心電圖與動態(tài)心電圖；
    2、心臟超聲：可以觀察心臟結(jié)構(gòu)變化，房顫患者常有心房擴大，部分患者出現(xiàn)射血分數(shù)下降；
    3、經(jīng)食道心臟超聲：觀察心耳有無血栓；
    4、血液檢查：包括血脂、血糖、肝腎功能檢查。
    如果患者高齡，合并多種疾病，可將心律控制在合適范圍，一般控制在60-80次/分，房顫患者根據(jù)危險分層進行抗凝治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    房顫的檢查方法
    
    
    "心電圖是確定房顫最直接、最安全而且最經(jīng)濟的方法。通常心電圖檢查指的是靜息十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖，患者僅需要在心電圖室平臥大約一分鐘即可以完成檢查，可以反復(fù)多次描記。但是需要注意的是只有房顫發(fā)作當時描記心電圖才能夠確診房顫。如果患者的心慌發(fā)作時間比較短，來不及在發(fā)作當時做心電圖，但是發(fā)作又比較頻繁，可以做24小時甚至是72小時的動態(tài)心電圖，也就是Holter監(jiān)測來明確診斷。動態(tài)心電圖會連續(xù)記錄患者24小時到72小時所有的心電信號，通過計算機分析發(fā)現(xiàn)事件來得出診斷。除了可以作為發(fā)現(xiàn)房顫發(fā)作的檢查方法，還可以了解在房顫過程中或者是在房顫終止的時候是否出現(xiàn)心率過慢的情況。超聲心動圖檢查是一項對患者沒有損傷的心內(nèi)科的常規(guī)檢查項目，此項檢查可以了解患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能，而且可以發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)房顫的原因，比如像風(fēng)濕性心臟病，還可以評價房顫對心臟結(jié)構(gòu)的影響?；颊咦龃隧棛z查的時候需要配合超聲科的醫(yī)生來采取適當?shù)捏w位。經(jīng)食管超聲心動圖是房顫患者可能需要做特殊的檢查，是心臟超聲的一種特殊形式。因為不少房顫患者存在心房血栓，但是普通的心臟超聲從體表探查很難發(fā)現(xiàn)這些血栓，因此必要的時候還需要做經(jīng)食管的心臟超聲檢查，以明確有沒有血栓的形成。另外的一些檢查方法包括甲狀腺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能也是房顫患者常規(guī)的檢查項目。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李晶│北京醫(yī)院
    
        
    2017/07/27收聽(35816)
    
    
    

    






















    
    
    什么是房顫？
    
    
    顧名思義，房顫就是心房顫動，實際上很多老百姓一聽房顫，就覺得很害怕，房顫它的機理是什么，大家聽了可能就會更加的了解。心臟是給全身去供血的，也就是說我們?nèi)淼拿恳粋€細胞、每一個器官工作都是心臟給血的，心臟是靠誰把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪來的呢？是心房給的，所以室顫是要命的，因為心室正常收縮，把血擠出去，但是室顫它就顫抖，不擠血了。房顫為什么不是很重要呢？是因為心房往心室流血的時候，主要是靠壓力流過去的，等壓力持平的時候，最后才是靠心房自身的收縮。房顫的患者等于心房的收縮能力就沒有了，也就是說心房在顫動，它不會收縮，給心室的血只能是在一定程度上有所減少，但是并不危及生命。房顫主要的癥狀很多患者就會覺得心慌，但是也有很多患者房顫心室率并不快，也就心跳得并不快，他并沒有意識到，經(jīng)常是體檢，或者因為其它的病來就診的時候，才意外的發(fā)現(xiàn)了房顫。房顫雖然不要命，但是它仍然有危害，它的第一個危害就是血栓，心房收縮的時候，把血擠給心室，這些血是流動的，當房顫的時候，它失去了收縮的能力，這些血就容易在心房里邊渦流，渦流以后，我們心耳這個地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脫落也是可以的，一旦脫落，就是留給心室了，而心室就是給全身供血的，這個血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的腦血管病，腦中風(fēng)、半身不遂，有相當一部分患者血管堵的血栓是來自于心臟，所以這是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家會覺得心噠噠直跳，會覺得非常的心慌、胸悶、氣短，會有不舒服，這是它主要的危害。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(15204)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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