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    三叉神經(jīng)痛怎么治療
    
            
    
                 2023-09-22 10:17播放 : 

                
    
                    
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    三叉神經(jīng)痛，可以通過(guò)手術(shù)和藥物治療，醫(yī)生根據(jù)患者病因，選擇合適的治療方式，具體如下：
    1、手術(shù)治療：外傷引起的三叉神經(jīng)痛，需要手術(shù)治療；
    2、藥物治療：病毒感染引起的三叉神經(jīng)痛，應(yīng)給予抗病毒治療，如阿昔洛韋等藥物。如果處于急性期，可能需要糖皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松等，減輕患者水腫的情況，亦可輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。若三叉神經(jīng)疼痛較嚴(yán)重，減輕水腫后仍未緩解痛感，后期可加用阻滯神經(jīng)痛的藥物，一線藥物有普瑞巴林、加巴噴丁等，二線藥物有卡馬西平、阿米替林等。如果是皰疹后三叉神經(jīng)痛，可以應(yīng)用的藥物包括卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁，通常效果更好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    三叉神經(jīng)痛怎么治療
    
    
    "三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作的電擊樣、針刺樣的劇烈疼痛，它主要是由三叉神經(jīng)刺激引起的，也有一部分是合并一些病毒感染，比如帶狀皰疹，有些患者可以發(fā)現(xiàn)在顱內(nèi)由血管擴(kuò)張的血管壓迫而導(dǎo)致，三叉神經(jīng)痛主要的藥物治療，就是抑制神經(jīng)放電的藥物，常用的有卡馬西平、加巴噴丁，同時(shí)要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1。如果在規(guī)范地使用這些藥物沒(méi)有效的情況下，還可以選擇其他的治療方法，比如以前曾用到的封閉療法或者半月神經(jīng)節(jié)，就是三叉神經(jīng)發(fā)出的神經(jīng)節(jié)的一些電凝療法，還有傳統(tǒng)的手術(shù)療法。如果是帶狀皰疹，即三叉神經(jīng)分布區(qū)的帶狀皰疹而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，除了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、治療神經(jīng)痛之外，也需要進(jìn)行抗病毒的治療，同時(shí)也可以進(jìn)行局部的理療來(lái)緩解疼痛的情況，所以三叉神經(jīng)痛主要是依據(jù)病因來(lái)進(jìn)行相對(duì)的治療，對(duì)于普通的三叉神經(jīng)痛，主要是抑制神經(jīng)放電以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(91510)
    
    
    

    










    
    
    三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行治療？
    
    
    三叉神經(jīng)痛治療的方法很多，但是首先我們是藥物治療，而常用的藥物主要是卡馬西平，多數(shù)病人對(duì)卡馬西平的療效還是不錯(cuò)的。但是一般來(lái)說(shuō)，隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，病人對(duì)藥物耐受以后就需要增加劑量才能控制住癥狀。這樣的話藥物的副作用可能就會(huì)出現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)像頭暈、乏力，比如說(shuō)肝腎功能損害這些情況。同時(shí)隨著病程的進(jìn)展，病人可能對(duì)藥物的敏感性就會(huì)逐漸下降，服用的劑量就會(huì)很大。第二種方法是神經(jīng)阻滯，它就是采用一些方法破壞三叉神經(jīng)，從而讓疼痛消失或者減輕。它常用的方法有射頻，有無(wú)水酒精阻滯、酚甘油阻滯這些方法。主要的方法包括注入無(wú)水酒精、甘油、射頻冷凍的方法，目前臨床用的比較多的還是射頻治療。射頻是一個(gè)有創(chuàng)的這種治療方法，它主要是通過(guò)射頻針刺入到三叉神經(jīng)半月節(jié)這個(gè)地方，它一般是在這個(gè)CT影像下，而且需要病人的配合，所以是在通常是在局麻下進(jìn)行操作的。那第三種方法是放射治療，通常采用伽瑪?shù)痘蛘呤荴刀這種放射線照射的方法，但是這種治療它一般起效相對(duì)比較慢。治療過(guò)一段時(shí)間以后它才會(huì)見(jiàn)效。它的原理是將伽瑪射線集中在三叉神經(jīng)的某一區(qū)域，讓這個(gè)局部區(qū)域的這個(gè)三叉神經(jīng)壞死，然后這個(gè)導(dǎo)致這個(gè)痛覺(jué)傳導(dǎo)出現(xiàn)這種障礙，從而疼痛消失或者減輕。像射頻和伽瑪?shù)哆@兩種治療方法，它的創(chuàng)傷相對(duì)比較小，甚至無(wú)創(chuàng)，但是這兩種治療方法它也有容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。這兩種方法在一段時(shí)間內(nèi)可以減輕病人的這種疼痛，但是它復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，而且多數(shù)伴有這個(gè)局部的感覺(jué)障礙，面部會(huì)出現(xiàn)麻木，或者是這個(gè)半邊舌頭、半邊牙槽它也會(huì)出現(xiàn)麻木這種情況。最后一種治療三叉神經(jīng)痛的方法也是目前最有效的治療方法，就是顯微血管減壓手術(shù)。它的原理就是在顯微鏡下將壓迫這個(gè)三叉神經(jīng)根部的這個(gè)血管墊開(kāi)，從而減輕血管對(duì)三叉神經(jīng)根部的壓迫，使這個(gè)血管接觸不到三叉神經(jīng)，而疼痛就消失。而顯微血管減壓術(shù)治療這個(gè)三叉神經(jīng)痛，它如果是血管壓迫引起的，將血管墊開(kāi)以后，它不會(huì)遺留面部的功能缺失，所以它不會(huì)出現(xiàn)面部的麻木這些情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王林│航空總醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(85020)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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