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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

脾胃病科

腸胃炎高燒不退危險嗎

2023-06-24 23:52播放 :

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視頻內容

腸胃炎伴有高燒不退，對于小兒、高齡老人比較危險，具體情況如下：

1、小兒：尤其是小嬰兒，體溫調節(jié)中樞尚不完善，發(fā)生腸胃炎時也可以伴有高熱癥狀。體溫在39℃甚至以上，可以發(fā)生高熱驚厥，如癲癇一樣抽風，對孩子具有一定危害，高熱以后也可能導致癡呆；

2、老年人：高熱不退會導致意識障礙，甚至引起膿毒血癥等。

因此出現(xiàn)腸胃炎伴有高熱不退的情況，應盡快明確是細菌感染或者病毒感染。細菌感染需要使用強有力的抗生素進行治療，發(fā)生病毒感染主要進行對癥降溫，可以采取酒精擦浴、冰袋降溫，還可以使用退燒藥物，如必理通、芬必得、撲熱息痛等。如果患者患有胃部疾病，如潰瘍，應謹慎使用非甾體類消炎藥。

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患者腦梗期間高熱不退比較危險，產生高熱的原因要從以下兩方面來考慮：1、考慮是下丘腦的體溫調節(jié)中樞受損引起的，治療主要是以物理降溫為主，給予冰毯、冰帽、酒精擦浴治療。如果體溫仍然不退，仍然處于高燒的狀態(tài)，要給予冬眠療法來進行治療。2、很多腦梗患者在發(fā)病的急性期容易發(fā)生呼吸道、泌尿系的感染，也能夠導致病情加重，一定要早期足量的抗生素給予抗炎治療。護理方面一定要注意經(jīng)常給患者翻身、叩背促進痰液排出，同時飲食方面的營養(yǎng)要跟得上，防止發(fā)生誤吸、窒息等問題，也要避免患者的分泌物阻塞呼吸道。

語音時長01:20''

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語音時長01:43''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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手術后高燒不退危險嗎

手術后高燒不退十分危險，具體高燒的溫度，應該至少在38℃以上。手術后的感染分為以下幾種，外科的切口感染、院內的重癥肺炎，導管相關的血液循環(huán)感染、泌尿道感染等等。但是無論何種感染，當炎癥廣泛的病發(fā)時，體內本身由于手術的打擊和應激刺激，導致自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，所以當?shù)诙蔚母腥狙装Y病發(fā)時，通常是很重的。患者會除了體溫升高之外，還有白細胞計數(shù)的增高、脈搏細速、呼吸增快、氧分壓降低、二氧化碳分壓升高等等情況。一旦感染合并致病細菌入侵，發(fā)展為膿毒血癥時，它的死亡率高達7%，所以外科手術術后感染、出血或其它并發(fā)癥都十分嚴重。

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嬰兒高燒不退怎么處理

如果寶寶發(fā)燒，發(fā)高熱，持續(xù)在48小時以后不退，常規(guī)要到醫(yī)院查找發(fā)燒不退的原因，進行病因治療。在臨床上高熱不退的原因有很多，比如上呼吸道感染、下呼吸道感染，或者腸道感染、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染等任何感染都會引起高熱，所以要進行病因治療。如果只是剛剛發(fā)燒，在家里一天并且燒了退、燒了退，但寶寶精神狀態(tài)又好，沒有其他癥狀，吃奶好、睡眠好就是有高熱，體溫39℃甚至40℃。首先要選擇退熱藥，服用退熱藥以后同時進行物理降溫，可以貼冰貼，用溫熱的毛巾擦身體，或者洗熱水澡。同時多注意觀察，多喝點溫開水。如果持續(xù)48小時高熱不退，一定要醫(yī)院去檢查。通過實驗室檢查尋找病因，再進行綜合評估看發(fā)燒的原因是什么，進行病因治療比較妥當。

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丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2020/07/24收聽(90410)

高燒一直不退怎么治療

"高燒是一種癥狀，首先要用退熱藥進行處理，如美林或者泰諾林，同時要積極的進行物理降溫，可洗溫水澡或者用溫水毛巾在頸部、腋下、腹股溝等部位擦拭5-10分鐘。要給寶寶多喝溫開水，如果半小時溫度仍然持續(xù)高熱不退，精神不好，一定要到醫(yī)院就診，在醫(yī)院可以查血常規(guī)，根據(jù)血常規(guī)的情況確定是病毒還是細菌感染再進行相應的處理，在醫(yī)院根據(jù)具體情況必要的時候可能還會查咽試子排除流感病毒或者胸部拍片進一步明確診斷，然后積極配合醫(yī)生治療即可。"

語音時長01:24''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

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39℃高燒不退怎么處理

39℃高燒不退常見處理方法有如下：

1、服用退燒藥：比如對乙酰氨基酚、布洛芬；

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如果患者一直高燒不退，需要考慮到如下幾個因素。1、最常見的因素是感染的因素，例如細菌感染、病毒感染、真菌感染和非典型性病原體感染，會出現(xiàn)抑制患者的高熱不退。如果老年人要著重考慮到真菌的感染，會導致高燒不退。如果兒童要格外考慮到是否有支原體的因素而導致一直高熱不退的情況出現(xiàn)。2、高熱不退，還跟是否有其他非感染性的炎癥因素有關，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、風濕病、類風濕性關節(jié)炎或者結核熱也會導致一直高熱不退的情況出現(xiàn)。3、免疫力極低的個別人群中，也會出現(xiàn)一直高熱不退的臨床癥狀和表現(xiàn)，例如嚴重的血液系統(tǒng)疾病、結核病腫瘤、艾滋病等情況下也會出現(xiàn)上述情況。4、中暑性的疾病，中暑而導致的熱痙攣、熱衰竭或者熱射病史，也會出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的臨床癥狀和表現(xiàn)。

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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高燒不退怎么治療

高燒不退可以通過下面的方法進行治療：首先，可以做物理降溫，當體溫大于38.5℃的時候，可以用熱毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大動脈搏動的位置；或者直接用酒精擦拭，也可以直接泡熱水澡，用冰袋敷在額頭、腋窩或者腹股溝等位置。其次，高燒不退一定要配合藥物治療，通常用的退熱藥物包括阿司匹林、撲熱息痛、復方鋅布顆粒等。再次，一定要注意多飲水，補充水分可以促進排汗，促進發(fā)汗，降低體溫，高燒不退的時候要不斷測量體溫，監(jiān)測體溫的變化。最后，可以根據(jù)病情的變化適當選擇激素退熱，常用的激素有地塞米松、強的松、甲潑尼龍，可以快速退熱。

語音時長01:09''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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高燒不退怎么辦

高燒不退的常見處理方法如下：

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2023/10/20播放(65330)

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39℃高燒不退的處理措施如下：

1、注意護理、物理降溫：如用溫水擦浴；

徐京杭│北京大學第一醫(yī)院

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寶寶高燒不退如何處理

"對于寶寶高燒不退，首先要明確一個概念，高燒只是一個癥狀，出現(xiàn)高燒的時候，要積極的給孩子退燒，如果體溫超過38.5℃以上，要給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬和對乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后建議給寶寶適量的喝點白開水，通過喝水促進體內的血液循環(huán)，加速藥物的吸收，另外，喝水可以幫助寶寶排汗、排尿，通過排汗、排尿可以帶走體內的一部分熱量，對體溫的下降都有一定的幫助作用。如果寶寶吃完退燒藥以后體溫有所下降，繼續(xù)觀察寶寶有沒有其他合并的癥狀。因為造成寶寶高燒的常見原因是感染性的，造成感染性原因最常見的是病毒、細菌、支原體、衣原體，這些微生物可以造成寶寶高燒不退。所以，如果寶寶高燒不退，除了積極吃退燒藥以外，要積極的查明孩子發(fā)燒的原因，查明孩子的發(fā)燒原因以后采取對因治療更好一些。"

語音時長01:25''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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