復旦大學附屬中山醫(yī)院
骨科
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腳大拇指內(nèi)扣，醫(yī)學上稱為拇外翻或者大骨節(jié)病，拇外翻的常見原因有以下幾點：
1、先天性原因：也就是遺傳性因素引起，通?；颊哂屑易迨?，如患者母親是拇外翻，其子女可能也有拇外翻的現(xiàn)象；
2、鞋子過緊：如女性穿高跟鞋或者跳舞的鞋子，由于鞋頭比較尖，患者腳趾受到擠壓以后，大拇指逐漸外翻，嚴重以后可將第二個腳趾抬起；
3、類風濕性關節(jié)炎及關節(jié)特殊炎癥：類風濕性關節(jié)炎可導致患者關節(jié)畸形，患者也可能產(chǎn)生拇外翻的癥狀。
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大拇指內(nèi)扣指大拇指處于內(nèi)曲狀態(tài)，無法伸直，通常與以下原因有關：1、腱鞘炎：屬于常... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/17播放(93062)
大拇指內(nèi)扣指大拇指處于內(nèi)曲狀態(tài)，無法伸直，通常與以下原因有關：
1、腱鞘炎：屬于常...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/17播放(93062)
嬰兒的拇指內(nèi)扣，是手向外拉伸，拇指的肌肉伸縮能力差，導致拇指向手心運動，其主要的表現(xiàn)是手指緊握拳，拇指呈屈曲、內(nèi)收，其余的四指在拇指的外面或者是里面。寶寶大拇指內(nèi)扣并不一定就是有腦癱。一般三個月以內(nèi)的孩子肌張力是偏高的，寶寶的手指可能會出現(xiàn)這個癥狀，三個月以后手指就會逐漸地張開了。如果孩子的手指一個能張開，一個張不開，那就不正常了，需要到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查的。第三種原因，就是孩子的左右側肢體發(fā)育是對稱相同的。如果一側的運動發(fā)育遲緩，那就有可能是這一側的神經(jīng)支配的運動肌肉痙攣的問題。四個月的時候，如果孩子手掌仍然不能拿東西，仍然有拇指內(nèi)扣，需要考慮有這一側肢體發(fā)育不良，或者有肌肉、神經(jīng)的損傷。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(89524)
拇指內(nèi)扣是因為手向外伸拉拇指肌肉，伸縮能力差導致拇指向手心運動。主要表現(xiàn)為手指緊握拳，拇指屈曲... 潘月麗│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(67752)
拇指內(nèi)扣是因為手向外伸拉拇指肌肉，伸縮能力差導致拇指向手心運動。主要表現(xiàn)為手指緊握拳，拇指屈曲...
潘月麗│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/03播放(67752)
一般2-3個月的嬰兒大拇指內(nèi)扣比較常見，但是應該內(nèi)扣不緊，有時可以打開，有時攥到里邊，屬于正常... 梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/06播放(45089)
一般2-3個月的嬰兒大拇指內(nèi)扣比較常見，但是應該內(nèi)扣不緊，有時可以打開，有時攥到里邊，屬于正常...
梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/06播放(45089)
"小孩子大拇指內(nèi)扣，這種情況下是否有異常，取決于孩子所處的年齡段，相應情況如下：1、出生后前三個月內(nèi)：這種情況下小孩子大拇指內(nèi)扣是一個正常的生理現(xiàn)象，因為剛出生的前三個月肌張力相對比較高，而且屈肌占優(yōu)勢，所以這種情況都是處于拇指內(nèi)扣的狀態(tài)。2、出生四個月后：隨著月齡的增加，在小孩子四個月以后，拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象就會逐漸消失，這時伸肌占優(yōu)勢肌群，同時肌張力逐漸下降，所以拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象在4-6個月以后就會逐漸消失。如果在4-6個月以后仍然存在拇指內(nèi)扣，要考慮存在肌張力增高的情況，需要及時帶小孩子到醫(yī)院就診，進行詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排查是否存在腦癱及腦發(fā)育遲緩。同時要注意拇指內(nèi)扣是否存在雙側對稱的現(xiàn)象，如果只是單側拇指內(nèi)扣，要注意是否是局部肌肉發(fā)育異?；蛘叽嬖谙忍彀l(fā)育畸形。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/08/21收聽(74914)
"寶寶如果在3月齡內(nèi)握拳時大拇指內(nèi)扣，多數(shù)屬于正常情況。如果在3-4月齡后仍然處于手握拳大拇指內(nèi)扣，要注意以下兩種情況：1、如果只是單純拇指內(nèi)扣，寶寶的其他發(fā)育情況正常，可能為手部的屈肌張力高于伸肌張力，可以給予局部按摩，多數(shù)會有所改善。2、腦癱高危兒，如果寶寶除手握拳外，常伴有頭易后仰、哺乳困難、身體打挺等表現(xiàn)，且在出生前、出生時或出生后存在高危因素，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病等，如果有以上表現(xiàn)和病史，要及時到醫(yī)院就診。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/06/22收聽(63000)
寶寶大拇指內(nèi)扣正常嗎？這種情況肯定是不正常的，通常的病變是狹窄性腱鞘炎，比較小的孩子可以發(fā)病，甚至先天性的，就是出生以后就可以發(fā)病?？吹竭@個拇指呈內(nèi)扣狀就是屈曲狀，強行伸直也可以聽到彈響以后拇指可以變直，這種情況一般是狹窄性腱鞘炎造成的。伸直以后過一段時間自己又出現(xiàn)屈曲狀，又出現(xiàn)拇指內(nèi)扣這種情況。這種情況一般可以觀察到一歲左右，如果不是先天性的是后天出現(xiàn)的問題可以觀察半年以上，中間應該間斷的強力伸直一下，如果長期處于屈曲狀態(tài)會影響指間關節(jié)的發(fā)育。所以要定期強力伸直，避免出現(xiàn)關節(jié)的畸形，影響關節(jié)發(fā)育。如果觀察半年以上，如果先天性的是超過一歲以后還沒有好轉(zhuǎn)，可以考慮手術，手術很簡單就是腱鞘狹窄切開術，做一個簡單的手術以后就可以糾正畸形。
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/23收聽(58974)
"小孩大拇指內(nèi)扣是否正常，取決于小孩所處的年齡段，常見情況如下：1、剛出生的三個月之內(nèi)：這種情況下，出現(xiàn)大拇指內(nèi)扣是正常的生理現(xiàn)象，因為小孩剛出生的時候，手指以曲肌張力為主導優(yōu)勢，所以小孩可以出現(xiàn)大拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象，一般隨著月齡增加，小孩逐漸以伸肌占主導地位，這時大拇指內(nèi)扣的癥狀就會減輕或者逐漸消失。2、超過3-4個月：如果仍然出現(xiàn)大拇指內(nèi)扣的現(xiàn)象，這時就屬于不正常的情況。如果小孩超過3-4個月后大拇指仍然內(nèi)扣，需要及時帶小孩到醫(yī)院就診，查明原因，從而及時給予針對性的治療。在臨床上，導致小孩出現(xiàn)異常大拇指內(nèi)扣的常見原因，考慮是腦損傷綜合征的早期表現(xiàn)，多是由于小孩出生前、出生時或者是出生后存在高危因素，比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，或因缺氧缺血性腦病引起。"
2021/09/17收聽(47858)
"新生兒由于大腦發(fā)育沒有完善，可出現(xiàn)肌張力偏高，孩子會出現(xiàn)大拇指內(nèi)扣的情況。如果孩子精神狀態(tài)比較好，生長發(fā)育也正常，比如孩子2個月會抬頭，6個月會獨坐，其他的發(fā)育情況也比較好，孩子雖然出現(xiàn)了大拇指內(nèi)扣的情況，屬于正常的肌張力增高。此種情況不需要特殊處理，隨著孩子年齡的慢慢增大會逐漸好轉(zhuǎn)。如果孩子大拇指內(nèi)扣的情況非常嚴重，比如孩子大拇指內(nèi)扣超過了孩子中指連線的程度，這種情況要排除有沒有腦癱，還要觀察孩子其他的發(fā)育情況，比如孩子的下肢肌張力是不是明顯增高。對于這種情況，建議盡早到兒童醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行評估。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/01/20收聽(96156)
小嬰兒如果拇指內(nèi)收在掌心，這叫皮層拇指征，是不正常的現(xiàn)象。通常情況下，寶寶在2個月時雙手開始逐漸放松，3個月時開始逐漸松開，并開始有主動抓握的動作，同時大拇指從手掌中伸開，為以后的抓握提供基礎。異常情況時，寶寶在4個月后仍然呈現(xiàn)緊握拳頭的姿勢，并且大拇指會緊貼手掌不松開。主要的危害是寶寶可能會存在肌張力高，我們知道拇指占據(jù)了整個手掌的大部分功能，如果拇指不能放松開，寶寶后期就無法實現(xiàn)抓握功能，從而影響寶寶的精細動作能力，心靈手巧就無法實現(xiàn)。
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/10/08收聽(72898)
寶寶大拇指內(nèi)扣，首先可以用手輕柔外推嬰兒大拇指，多揉小手，放松手指、手掌肌肉。也可以利用拇指內(nèi)收的特點，讓嬰兒夾取物品。夾取的物品應從薄到厚，從細到粗，逐漸打開內(nèi)收的拇指。也可以利用嬰兒期口欲的特點，嬰兒期口欲特別喜歡啃咬東西兒，嬰兒剛好有拇指內(nèi)收的情況，可以把小嬰兒拇指拉出來，讓他吸允手指，口欲期的欲望難以抵擋。用這一招，把拇指伸直、吸出，堅持1周，拇指內(nèi)扣的情況會大有改善。大拇指內(nèi)扣消失之后，再用安撫奶嘴，戒掉嬰兒吸允手指的習慣。
劉戀│長春市兒童醫(yī)院
2018/09/14收聽(15748)
寶寶大拇指內(nèi)扣，這叫皮層拇指征，是不正常的現(xiàn)象，尤其是6個月以后的孩子，出現(xiàn)這種情況必須予以重視以及糾正。可以通過以下方法糾正：1、按摩拇指。家長一手握住孩子手腕部，另一手將內(nèi)收的拇指向伸展的方向做按摩，每次做完按摩，固定寶寶的拇指，保持伸展狀態(tài)30秒，反復按摩2-3分鐘，每日數(shù)次。2、白天當寶寶在覺醒狀態(tài)，用一個比如小香蕉粗似的玩具放在手心內(nèi)，使寶寶用拇指和其他指對捏握住玩具，阻止拇指內(nèi)收。3、夜間睡眠時，在拇指根部纏繞一個手帕，幫助拇指和手掌分開，在腕的另一側打結，防止拇指內(nèi)收。
2018/09/17收聽(53628)
"新生兒大拇指內(nèi)扣的原因，主要包括正常生理現(xiàn)象、腦癱，具體如下：1、正常生理現(xiàn)象：因為新生兒在剛出生以后，肌張力是非常高的，在這種情況下，很多會出現(xiàn)大拇指內(nèi)扣的情況，并且還會出現(xiàn)剪刀腿等輕微肌張力增高的現(xiàn)象，家長無需特殊處理。隨著年齡的增大，大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的完善，大拇指內(nèi)扣的情況會自然消退；2、腦癱：腦損傷等原因引起的腦癱也會出現(xiàn)大拇指內(nèi)扣的情況，并且大拇指內(nèi)扣程度非常重，拇指超過了中指連線處，屬于肌張力明顯偏高的情況。針對這種情況，可以及時進行康復訓練。"
2019/08/09收聽(57120)
嬰兒在生后1-2個月的時候，常常大拇指內(nèi)收，即大拇指攥到拳頭里。隨著月齡的增加，慢慢手指伸出來... 梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/19播放(43619)
嬰兒在生后1-2個月的時候，常常大拇指內(nèi)收，即大拇指攥到拳頭里。隨著月齡的增加，慢慢手指伸出來...
2023/10/19播放(43619)
"寶寶大拇指內(nèi)扣的原因主要包括以下兩大類：1、屬于生理性的現(xiàn)象，因為有些嬰兒剛出生不久往往大腦皮層沒有發(fā)育成熟，對肌肉的控制力量比較差，這個時候肌張力會明顯偏高，從而表現(xiàn)為暫時性的大拇指內(nèi)扣，隨著兒童年齡的增大，大腦發(fā)育成熟以后拇指內(nèi)扣自然就會消失。2、由于兒童患有腦性癱瘓引起的癥狀，兒童患有腦性癱瘓以后就會造成肌張力的明顯偏高，這個時候兒童就會表現(xiàn)為大拇指內(nèi)扣，并且程度比較重，往往超過了中指連線的水平，還常常伴有剪刀步態(tài)。"
2020/07/27收聽(75964)
"引起腳大拇指疼痛的原因，可能考慮是由于痛風引起，因為痛風主要侵犯于四肢的指間關節(jié)或者掌指間關節(jié)，尤其好發(fā)于腳大拇指關節(jié)處，所以會引起腳大拇指關節(jié)處的疼痛。這時可以到醫(yī)院進行相關檢查，比如抽血檢查血尿酸的值，如果血尿酸數(shù)值明顯增高，說明是痛風發(fā)作。引起痛風發(fā)作的原因是患者吃一些海鮮或者是喝啤酒就會引起，這時建議患者可以服用秋水仙堿來進行改善這種癥狀。還有可能是患者由于長時間走路或者站立，從而導致腳大拇指肌腱炎而導致的疼痛癥狀，這種情況下可以注意休息，局部的按摩和熱敷都可以有效的改善這種疼痛的癥狀。如果癥狀不能得到有效的緩解，建議到醫(yī)院進行封閉治療，比如肌注曲安奈德注射液，可以有效的改善這種現(xiàn)象。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/27收聽(48560)
"腳大拇指出現(xiàn)麻木的癥狀，如果排除了因為大拇指受到擠壓導致的短暫麻木癥狀以后。最常見的原因是腰間盤突出導致的，主要是由于腰椎長期的慢性勞損以及退行性的病變，導致椎間盤髓核組織通過纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入到椎管，壓迫到腰椎的神經(jīng)根，產(chǎn)生小腿外側、足背側、大拇趾的疼痛即麻木癥狀，以及拇背伸無力的癥狀，主要壓迫的是L5的神經(jīng)根。治療的方法主要為腰部制動保護，適當?shù)倪M行腰椎牽引治療，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物營養(yǎng)神經(jīng)、消腫止痛、改善局部的血運對癥治療。也可以使用小劑量的、短時間的糖皮質(zhì)激素進行沖擊療法，都會有一個明顯的緩解。如果經(jīng)過正規(guī)的保守治療，癥狀沒有任何緩解，而且進行性的加重，并且出現(xiàn)了其它的一些合并癥，可能根據(jù)病情需要，進行手術治療才能徹底的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(48888)
"出現(xiàn)腳拇指的抽筋癥狀，多數(shù)都與勞累和過量活動有關，或與拇腳趾的超范圍活動有直接的關系。最常見的是腳拇指的超范圍活動，導致的局部抽筋，也就是肌腱出現(xiàn)了痙攣的癥狀。當腳趾活動范圍過大、力量過大，或持續(xù)時間過長，就會刺激腳拇趾的肌腱出現(xiàn)痙攣。長時間的運動，也會使腳拇指局部的肌腱出現(xiàn)過量的乳酸，導致局部出現(xiàn)明顯的炎癥刺激，也會使腳拇指局部出現(xiàn)抽筋、痙攣的癥狀。還有一種情況是腳拇指周圍的軟組織受涼，感受到環(huán)境外界的刺激，也會使腳拇趾產(chǎn)生一過性的炎癥，誘發(fā)抽筋痙攣的癥狀。如果是單純、偶然發(fā)生了腳拇指的抽筋癥狀，只需要進行適當?shù)男菹?。頻繁的腳拇指抽筋癥狀，需要考慮是否是鈣質(zhì)缺乏或其他疾病導致的。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/22收聽(11726)
"腳的大拇趾疼痛可能有以下幾種原因：第一、痛風，痛風的病人多數(shù)以大拇趾的關節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀，常伴有皮膚紅腫以及皮溫升高，嚴重者會有痛風石形成，這時要進行血尿酸的化驗進行早期的診斷和治療；第二、腫瘤，當腳趾有腫瘤時也可以出現(xiàn)大拇趾的疼痛，比如骨頭的腫瘤或者軟組織的腫瘤，這時要進行相關核磁、X線片的檢查進行早期的診斷和治療；第三、感染或結核，當大拇趾的骨質(zhì)和軟組織有感染或者結核時，也可以出現(xiàn)大拇趾的疼痛，常伴有皮膚的紅、腫、痛，這時要進行相關的血的化驗以及腳趾X線片、核磁的檢查進行診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(50660)
"腳大拇指麻木主要是由于腳部大拇指神經(jīng)出現(xiàn)損傷有關，常見的病因是由于腳部大拇指接觸化學物質(zhì)或者由于自身免疫系統(tǒng)疾病有關。不排除腳部大拇指出現(xiàn)外傷損傷到神經(jīng)，但有一部分患者病因并不太明確。如果腳部大拇指麻木非常明顯，可以在醫(yī)師指導下應用維生素B1和甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。也可以到中醫(yī)科進行針灸輔助調(diào)理神經(jīng)，改善腳大拇指麻木。如果上述治療效果不理想或者癥狀緩解不明顯，需要及時到神經(jīng)內(nèi)科完善腳肌電圖檢查。建議也需要完善電解質(zhì)方面檢查，排除有沒有存在電解質(zhì)方面變化影響的神經(jīng)問題。平時避免接觸化學物質(zhì)，以免損害神經(jīng)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(23388)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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