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梁荔
副主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

肝膽外科

泥沙樣膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎

2023-08-15 13:27播放 :

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膽結(jié)石的嚴(yán)重程度和結(jié)石形態(tài)沒(méi)有完全直接關(guān)系，主要和膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)和合并癥有關(guān)。導(dǎo)致明顯臨床癥狀或出現(xiàn)合并癥的泥沙樣結(jié)石可能引起嚴(yán)重合并癥，情況較為嚴(yán)重。對(duì)于膽囊泥沙樣結(jié)石，特別是多發(fā)性泥沙樣結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石小，容易引起結(jié)石嵌頓。如果排入到膽囊管，可以引起繼發(fā)性膽總管結(jié)石、繼發(fā)性膽管炎，甚至是繼發(fā)性膽源性胰腺炎。

所以對(duì)于膽囊泥沙樣結(jié)石，患者需要引起高度注意，定期進(jìn)行復(fù)查。如果存在明顯的臨床癥狀或合并癥，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療；如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀或合并癥，也可以進(jìn)行觀察，但需要定期復(fù)查。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"泥沙樣膽囊結(jié)石的治療主要取決于其相應(yīng)的癥狀，以及結(jié)石的數(shù)量，如下：第一、如果泥沙較少，患者沒(méi)有任何的癥狀，可以先觀察定期隨訪，平時(shí)飲食以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒。第二、如果泥沙型膽囊結(jié)石，結(jié)石數(shù)量多，或者反復(fù)引起右上腹悶痛、脹痛、絞痛的膽囊炎急性發(fā)作癥狀，建議要早期手術(shù)治療。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的膽囊炎癥會(huì)引起相應(yīng)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議早期手術(shù)治療。平時(shí)也需要定期的隨訪、復(fù)查，評(píng)估膽囊炎的嚴(yán)重程度、膽囊壁的增厚程度，進(jìn)一步評(píng)估膽囊結(jié)石的嚴(yán)重程度，以決定進(jìn)一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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泥沙樣膽囊結(jié)石怎么辦

"泥沙樣的膽囊結(jié)石往往比較的棘手，因?yàn)槟嗌硺幽懩医Y(jié)石隨著膽囊的收縮，有可能會(huì)排泄進(jìn)入到膽總管，進(jìn)入膽總管以后容易誘發(fā)急性膽管炎、急性胰腺炎，這時(shí)病情就變的復(fù)雜了。所以針對(duì)泥沙樣膽囊結(jié)石，處理手段就是建議手術(shù)治療，將膽囊切除，從而徹底的解決掉泥沙樣的結(jié)石。平時(shí)的飲食生活中要注意清淡飲食為主，避免油膩食物的攝入，不要熬夜，戒煙、戒酒，保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，從而最大程度的預(yù)防急性膽囊炎的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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"泥沙樣膽囊結(jié)石患者癥狀較其他膽囊結(jié)石更明顯，因?yàn)檫@種小結(jié)石很容易誘發(fā)胰腺炎，排入膽管造成膽管炎，膽總管繼發(fā)結(jié)石。小結(jié)石也容易誘發(fā)或刺激膽囊壁的炎癥，造成膽絞痛等癥狀發(fā)作。所以，泥沙型膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療，有些患者雖然沒(méi)有癥狀，也建議早期手術(shù)治療。平時(shí)即使沒(méi)有癥狀，泥沙樣膽囊結(jié)石患者也需要清淡飲食，不要進(jìn)食高油脂食物及暴飲暴食，容易造成膽囊強(qiáng)烈收縮，排出泥沙樣結(jié)石，造成并發(fā)癥。泥沙樣膽囊結(jié)石手術(shù)當(dāng)中不宜行保膽取石，多需要考慮行完整的膽囊切除，并且膽囊管要探查，防止泥沙樣小結(jié)石掉入膽囊管，術(shù)前檢查磁共振明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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