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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

單硝酸異山梨酯片飯前吃還是飯后吃

2023-01-16 09:38播放 :

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單硝酸異山梨酯片飯前和飯后服用均可，沒(méi)有明顯區(qū)別，主要通過(guò)舌下含服或吞服。單硝酸異山梨酯片主要用于冠心病或者心絞痛的長(zhǎng)期預(yù)防和治療，主要給身體提供代謝后的一氧化氮，改善血管內(nèi)皮活性，從而起到冠心病預(yù)防和治療作用，可以減低心肌耗氧量。

單硝酸異山梨酯片主要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，由腎臟進(jìn)行排泄，藥物對(duì)肝臟功能沒(méi)有要求，即使肝功受累或者轉(zhuǎn)氨酶升高，也可以服用這種藥物。這種藥物主要的不良反應(yīng)包括低血壓或者頭暈、頭疼、倦怠、臉色潮紅、血管擴(kuò)張等，但大部分患者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。這種藥物主要用于冠心病的預(yù)防、治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

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單硝酸異山梨酯片飯前還是飯后吃

"硝酸異山梨酯片正常的來(lái)講飯前、飯后服用均可，但盡量應(yīng)飯后服用。因?yàn)橄跛岙惿嚼骢テ瑢?duì)胃腸道也有一定的刺激作用，再有在應(yīng)急的情況下，例如病人發(fā)作心絞痛時(shí)可以舌下含服一片，無(wú)論是飯前飯后均可以。硝酸異山梨酯片用于治療冠心病、心絞痛，以及應(yīng)用于心肌梗死后的治療，并且可以應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療，并且與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，可以用于治療心力衰竭?？诜跛岙惿嚼骢テ瑫r(shí)要注意可能會(huì)導(dǎo)致面色潮紅，可以導(dǎo)致頭痛，還可能會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓，甚至出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，或者虛脫、暈厥等可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(38062)

單硝酸異山梨酯片飯前吃還是飯后吃

"食物不影響單硝酸異山梨酯片的吸收和生物利用度，因此飯前吃也可以，飯后吃也可以。具體到某個(gè)具體病人到底是飯前吃還是飯后吃，要因人而異。單硝酸異山梨酯有明顯的作用是擴(kuò)張血管，這種擴(kuò)張血管的作用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓。有很多老年人喜歡晨起遛彎、散步，在沒(méi)有吃早飯的情況下，如果服用了單硝酸異山梨酯片，有些人會(huì)因?yàn)檠獕和蝗唤档?，而?dǎo)致摔倒等意外。所以，如果患者的血壓變化很敏感，容易受到單硝酸異山梨酯的影響，建議還是餐后服用。如果患者的血壓比較穩(wěn)定，對(duì)單硝酸異山梨酯已經(jīng)耐受，可以選擇在早上空腹服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(70606)

單硝酸異山梨酯飯前吃還是飯后吃

單硝酸異山梨酯飯前吃還是飯后吃，對(duì)于這個(gè)藥物來(lái)說(shuō)建議單硝酸異山梨酯飯后吃，早飯后吃。因?yàn)閱蜗跛岙惿嚼骢ナ菙U(kuò)張血管的藥物，曾經(jīng)有些病人在早飯前吃這個(gè)藥物之后，因?yàn)檠軘U(kuò)張導(dǎo)致低血壓，在早上晨起散步的時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，甚至?xí)l(fā)生暈厥。因此對(duì)于單硝酸異山梨酯一般要求在早飯后，憑借早飯后引起的反射性血壓升高，心率加快，規(guī)避單硝酸異山梨酯因?yàn)閿U(kuò)張血管引起的低血壓，或者因?yàn)轲囸I引起的暈厥。如果沒(méi)有低血壓的問(wèn)題，也就是血壓是正常的，僅僅因?yàn)橛泄谛牟⌒慕g痛而服用單硝酸異山梨酯來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作，那么可以選擇早飯前服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(29208)

單硝酸異山梨酯飯前吃還是飯后吃

"單硝酸異山梨酯沒(méi)有明確的服藥時(shí)間規(guī)定，說(shuō)明服藥時(shí)間對(duì)藥效影響不大，最佳服藥時(shí)間需要具體問(wèn)題具體分析，飯前服藥的優(yōu)點(diǎn)是藥物不受食物干擾而影響藥的吸收，從而使藥物能夠迅速的發(fā)揮作用。不過(guò)此藥對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，口服可能會(huì)出現(xiàn)輕度的惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道不良反應(yīng)，出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者或者平時(shí)脾胃功能較弱的患者，飯后服用可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此可以根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的服藥時(shí)間。需要注意一旦確定服藥的時(shí)間，就要在整個(gè)服藥時(shí)期保持基本固定的時(shí)間吃藥，這對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度極有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/02/16收聽(tīng)(39520)

單硝酸異山梨酯片什么時(shí)間吃最好

"單硝酸異山梨酯片常用來(lái)治療冠心病心絞痛，一般是在早上飯后服用，本品空腹服用會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等副作用，飯后服用可以減輕胃腸道反應(yīng)。單硝酸異山梨酯片首次服用會(huì)出現(xiàn)頭暈或低血壓，而人體血壓有兩個(gè)高峰期，在上午6:00-10:00，下午4:00-8:00，這個(gè)時(shí)間吃藥可以避免血壓過(guò)高。如果夜間吃藥，血壓正好處在低谷期，會(huì)導(dǎo)致血壓更低，出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至四肢不溫等癥狀，這樣有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)恐慌，以致對(duì)疾病治療失去信心。單硝酸異山梨酯片有兩種規(guī)格：一種是40mg，可以在每天上午吃；另一種是20mg，盡量選擇在血壓高峰期服用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(82128)

單硝酸異山梨酯片什么時(shí)間吃

"單硝酸異山梨酯可以考慮早晨早餐后服用，因?yàn)槭且环N長(zhǎng)效制劑，可以用來(lái)控制心絞痛的發(fā)生，起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。并且單硝酸異山梨酯類藥還有減輕心臟負(fù)荷的作用，有的時(shí)候病人如果出現(xiàn)夜間經(jīng)常發(fā)生呼吸困難，出現(xiàn)心衰的典型癥狀時(shí)，也可以考慮將單硝酸異山梨酯類藥在睡前口服。服用單硝酸異山梨酯類藥時(shí)要注意造成血壓降低的可能性，所以在睡前口服時(shí)要注意夜間出現(xiàn)低血壓的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(45180)

單硝酸異山梨酯片吃多久

"單硝酸異山梨酯片吃多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)病情來(lái)決定，如果是冠心病心絞痛，有冠狀動(dòng)脈的狹窄就需要長(zhǎng)期吃單硝酸異山梨酯。因?yàn)樗梢詳U(kuò)張血管，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而降低心絞痛的發(fā)作頻率和程度。如果病人做了冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，比如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，放了支架，狹窄的血管已經(jīng)擴(kuò)張，沒(méi)有明顯的血管狹窄，單硝酸異山梨酯就可以停服。但如果改善了心肌供血，但是還有其他的血管狹窄，沒(méi)有放支架，還是不能停用單硝酸異山梨酯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(91940)

單硝酸異山梨酯膠囊和單硝酸異山梨酯片的區(qū)別

單硝酸異山梨酯膠囊和單硝酸異山梨酯片的藥物成分都是單硝酸異山梨酯，兩者主要區(qū)別是劑型不同，一個(gè)...

蘆夢(mèng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/12/06播放(80636)

硝酸異山梨酯飯前吃還是飯后吃

"硝酸異山梨酯飯前吃還是飯后吃，這個(gè)問(wèn)題的答案是硝酸異山梨酯的吸收不受食物的影響。因此，既可以飯前吃，也可以飯后吃，取決于用藥習(xí)慣，或者看看其他的藥物是什么時(shí)候吃。一般來(lái)說(shuō)，硝酸異山梨酯是用于擴(kuò)張血管、降低前后負(fù)荷，特別是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈之后增加了對(duì)心肌的血供和氧供，可以預(yù)防和治療心絞痛的發(fā)作。硝酸異山梨酯通常和其他的藥物一起服用，比如降壓藥、抗血小板藥物、阿司匹林，或者其他的藥物，可以在早上空腹的時(shí)候服用。但是，確實(shí)發(fā)現(xiàn)有些人，在早上服用了硝酸異山梨酯之后沒(méi)有吃飯，出去走路、運(yùn)動(dòng)，發(fā)生了低血糖和低血壓的問(wèn)題，特別是低血壓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了意外，所以現(xiàn)在一般是建議硝酸異山梨酯可以在飯后吃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(93340)

單硝酸異山梨酯片的作用

單硝酸異山梨酯片的副作用發(fā)生率比較高，最常見(jiàn)的副作用是搏動(dòng)性頭痛，停藥后頭痛可以逐漸緩解。單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類的藥物，為內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張劑，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，肺部靜脈，也可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，從可以減小心肌的前后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量。在臨床上用于冠心病、心絞痛的長(zhǎng)期治療，長(zhǎng)期使用可以改善運(yùn)動(dòng)耐量，緩解癥狀，但是不降低死亡率。單硝酸異山梨酯片的副作用主要包括頭痛、面色潮紅，引起心率反射性加快和低血壓等，其副作用的發(fā)生主要是因?yàn)槠溆惺鎻堁艿淖饔?，在臨床使用時(shí)要注意其副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(35064)

單硝酸異山梨酯片俗稱有什么

"單硝酸異山梨酯片的俗稱藥品名有欣康，單硝酸異山梨酯片是硝酸酯類的藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，用于緩解心絞痛，也可應(yīng)用于預(yù)防心絞痛，是冠心病長(zhǎng)期治療的一種藥物，也可以用于心肌梗死的后續(xù)持續(xù)性的治療。單硝酸異山梨酯片能夠減輕心臟負(fù)荷，可以用于治療心力衰竭。在應(yīng)用單硝酸異山梨酯片的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該注意有無(wú)出現(xiàn)臉紅、頭痛、眩暈、直立性低血壓，以及反射心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/03/19收聽(tīng)(40018)

單硝酸異山梨酯片的使用說(shuō)明

單硝酸異山梨酯片，主要用于治療冠心病、心絞痛以及心肌梗死后持續(xù)心絞痛，也可以與洋地黃類或者利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。一般1次可以吃半片到1片，服用之后出現(xiàn)明顯擴(kuò)張性頭痛，或者平日里血壓偏低的患者，也可以從半片吃起，建議1天吃1次即可。因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锖苋菀桩a(chǎn)生耐藥性，所以，在臨床用藥方面提倡偏心療法，也就是在用藥的時(shí)間段上要留有空白期，不要24小時(shí)持續(xù)應(yīng)用，這樣會(huì)加快耐藥性的產(chǎn)生。如果患者服用的是單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，建議要整粒吞服，不可咀嚼。單硝酸異山梨酯緩釋片，例如像欣康這樣的品牌是可以掰開(kāi)服用的。但是，不能咀嚼或者是碾碎服用，需整片或者半片吞服。對(duì)于有嚴(yán)重的低血壓或者肥厚梗阻性心肌病，嚴(yán)重的貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者，是禁用此藥的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/20收聽(tīng)(42204)

單硝酸異山梨酯片的副作用有哪些

"單硝酸異山梨酯片在使用過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)產(chǎn)生一定副作用和不良反應(yīng)，臨床上使用過(guò)程當(dāng)中比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是病人會(huì)感覺(jué)頭痛。有研究表明大約有10%的病人會(huì)產(chǎn)生頭痛的癥狀，但頭痛癥狀大多會(huì)在持續(xù)使用該藥后逐漸消失。還有部分患者在治療初期或者增加藥物使用劑量時(shí)，會(huì)引起血壓下降或者頭暈、打瞌睡、心跳加快、全身乏力、沒(méi)有力氣等。比較少見(jiàn)的副作用有惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、皮膚出現(xiàn)皮疹、過(guò)敏、瘙癢、面部發(fā)紅等，還有副作用比較罕見(jiàn)，比如突然昏倒、嚴(yán)重低血壓、胃部疼痛等，選擇該藥時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(24500)

吃單硝酸異山梨酯片頭疼怎么辦

服用單硝酸異山梨酯后出現(xiàn)的頭疼屬于藥物副作用，如果患者能耐受，則可繼續(xù)服用，無(wú)需進(jìn)行特殊處理。...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/09/11播放(56068)

吃單硝酸異山梨酯片頭疼怎么辦

吃單硝酸異山梨酯片頭痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥，該藥是一種擴(kuò)血管藥物，主要用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，臨床上一般治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，同時(shí)也擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈和腦動(dòng)脈。如果腦部血管擴(kuò)張，可以引起腦部低灌注，導(dǎo)致腦缺血、缺氧改變，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。如果為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、缺氧，也可以出現(xiàn)頭暈、惡心和共濟(jì)障礙等等，必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)容治療，臨床上常用的藥物主要是羥乙基淀粉，同時(shí)也給予改善血液循環(huán)和中藥治療，臨床上一般應(yīng)用舒血寧、丹參、紅花。還可以改善腦代謝，臨床上常用的藥物有胞二磷膽堿、吡拉西坦以及腦蛋白水解物等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(45762)

單硝酸異山梨酯片的作用

"單硝酸異山梨酯片適應(yīng)癥為冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭；與其他降壓藥，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁癥藥和（或）酒精合用，可加強(qiáng)其降壓作用。和西地那非合用，會(huì)加強(qiáng)本品的降壓作用，這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥，所以正在接受本品治療的病人，不可使用西地那非。同時(shí)，服用本品和雙氫麥角胺會(huì)增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(69480)

單硝酸異山梨酯片副作用

"單硝酸異山梨酯的副作用主要是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸部、皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)臉頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動(dòng)性頭痛，眼內(nèi)血管擴(kuò)張可以升高眼壓等。如果大劑量時(shí)可以出現(xiàn)直立性低血壓以及暈厥，劑量過(guò)大的時(shí)候使血壓過(guò)度下降，反射性興奮交感神經(jīng)，增加心率，增加心肌耗氧量而加重心絞痛的發(fā)作。所以服用單硝酸異山梨酯的時(shí)候要注意不要?jiǎng)┝窟^(guò)大，以免出現(xiàn)頭疼和體位性低血壓。同時(shí)有閉角性青光眼的患者禁服，以免引起眼壓過(guò)高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(80676)

吃單硝酸異山梨酯片有沒(méi)有副作用

單硝酸異山梨酯片有副作用，由于此藥擴(kuò)張血管的作用，在用藥初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張性頭痛，通...

蘆夢(mèng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/02/22播放(82008)

單硝酸異山梨酯片的作用

單硝酸異山梨酯片可以治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，成年人如果平時(shí)胸悶，還沒(méi)有出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，也可作為心絞痛預(yù)防用藥，每次20mg，每日兩次，飯后服?？梢詳U(kuò)張血管，有的人用藥第一次會(huì)出現(xiàn)頭痛或面部潮紅，這是血管擴(kuò)張導(dǎo)致，是正常現(xiàn)象，可以繼續(xù)服用。如果出現(xiàn)血壓降低，可以適當(dāng)減量且要隨時(shí)觀測(cè)血壓，主要是擴(kuò)張血管，會(huì)導(dǎo)致低血壓，如果平時(shí)收縮壓低于90mmHg柱要禁止使用。肥厚型心肌病就存在組織灌注不足癥狀，繼續(xù)擴(kuò)張血管會(huì)加劇組織血供不足，也禁止使用本品，服用本品不應(yīng)突然停止用藥，要逐漸減量，最后停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(18032)

單硝酸異山梨酯片怎么樣

"單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類的藥物，主要用于冠心病、心絞痛，以及慢性充血性心力衰竭的治療，主要通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)增加血液的疏通量，以達(dá)到緩解疾病癥狀的目的。單硝酸異山梨酯片對(duì)于心絞痛治療效果是不錯(cuò)的，但是如果是用于預(yù)防血管類疾病，還是需要聽(tīng)從醫(yī)囑，要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)按量服用。與此同時(shí)也要注意單硝酸異山梨酯片，最好不要長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)服用，它對(duì)于身體還是有一定副作用的，還有在治療過(guò)程中要保持良好的身體狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/09收聽(tīng)(60214)

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