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    胃癌早期怎樣確診
    
            
    
                 2023-11-16 19:31播放 : 

                
    
                    
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    在多數(shù)情況下，早期胃癌的檢出率非常低，因此鼓勵(lì)健康人群或有癥狀的人群，盡早采取胃鏡檢查，通過胃鏡檢查可以直觀觀察整個(gè)胃黏膜的變化，可以發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃糜爛、胃出血、胃潰瘍甚至早期胃癌。
    在胃鏡檢查的同時(shí)，可以對(duì)可疑病灶部位進(jìn)行活檢，通過活檢可以確診病變的性質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。當(dāng)幽門螺桿菌是陽(yáng)性的情況下，建議患者進(jìn)行抗幽門螺桿菌的三聯(lián)或四聯(lián)治療，避免癌前病變轉(zhuǎn)變成為癌變。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃癌如何確診？
    
    
    胃癌的確診現(xiàn)在的檢查手段是非常多的，一般的情況，胃癌最主要的能夠確診的就是胃鏡，胃鏡能夠直接取到組織做病理結(jié)果，還可以做腫瘤指標(biāo)的檢測(cè)、CT、B超、磁共振結(jié)合起來(lái)判斷，很多老百姓對(duì)胃鏡有點(diǎn)恐懼，胃鏡是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查，CT、磁共振、超聲是無(wú)創(chuàng)性的，病人沒有痛苦，但是作為臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，他最后要得到一個(gè)病理結(jié)果，因?yàn)椴±斫Y(jié)果是最后的判定，所以說(shuō)這樣的情況下，一般術(shù)前都要求他做胃鏡。第一，診斷胃癌的明確性，第二，胃里面不光有胃癌，還有胃的其他的惡性腫瘤，我們不同的惡性腫瘤治療方法不一樣，甚至于要做化療，化療方案都不一樣，甚至用不用靶向，所以說(shuō)醫(yī)生一定要取得這樣的結(jié)果，對(duì)病人提出一個(gè)完整的診療計(jì)劃，不是一個(gè)手術(shù)計(jì)劃，如果單純手術(shù)，做CT，做鋇餐，看到這個(gè)地方有東西了，開刀就沒問題了，但是這只是手術(shù)方案，但是拿到病理結(jié)果以后可以提出病人的整個(gè)治療方案，對(duì)病人的治療效果來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的判斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張克亮│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(25620)
    
    
    

    


    
    
    胃癌如何確診？
    
    
    "我們國(guó)家是高胃癌的發(fā)病人群國(guó)家，主要跟幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌感染是胃癌的始動(dòng)因素，還包括環(huán)境、遺傳因素。臨床醫(yī)生對(duì)幽門螺桿菌感染致癌很重視。很多人有胃炎癥狀的時(shí)候，做活體組織檢查要到病理科，確定胃炎是不是慢性活動(dòng)性胃炎。慢性活動(dòng)性胃炎跟HP感染相關(guān)，上皮反復(fù)的破壞、炎癥、反復(fù)的修復(fù)，導(dǎo)致胃黏膜上皮基因的改變，可能發(fā)生癌。從正常到癌有一個(gè)過程，從炎癥到癌前病變的過程。癌前病變?cè)趪?guó)內(nèi)的病理胃鏡活檢分高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，形態(tài)學(xué)上有改變，有向癌發(fā)展的基因。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，形態(tài)學(xué)離癌的改變遠(yuǎn)，發(fā)展成癌的過程長(zhǎng)，形態(tài)學(xué)改變溫和。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的形態(tài)學(xué)改變，增殖活性更高，形態(tài)學(xué)改變更偏向于癌，但還不是癌，是癌前病變。發(fā)生形態(tài)學(xué)腺體的基底部浸潤(rùn)的時(shí)候，才叫癌。病理分類上，有固有膜內(nèi)的浸潤(rùn)，叫浸潤(rùn)性癌，沒有腺體固有膜浸潤(rùn)叫非浸潤(rùn)性癌，診斷的時(shí)候要把癌前病變?cè)\斷出來(lái)。主要根據(jù)形態(tài)學(xué)的改變?cè)\斷有沒有癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊桂芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2017/12/06收聽(23032)
    
    
    

    














    
    
    胃癌如何確診
    
    
    "胃癌的確診主要經(jīng)過以下兩大步：1、定位診斷：對(duì)懷疑胃癌的患者進(jìn)行CT、磁共振等影像學(xué)檢查，弄清楚胃部腫瘤所在的部位以及波及的范圍，也就是定位診斷。胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤，胃癌診斷最常用的影像學(xué)檢查是胸部的CT平掃和增強(qiáng)檢查，目的是明確腫瘤所在的部位，常見的是位于胃竇部，還有賁門和胃體。CT檢查的另一個(gè)目的是明確腫塊的大小和播散的范圍，明確有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，為以后治療方案的選擇提供準(zhǔn)確依據(jù)。全身PET-CT掃描檢查在判斷腫瘤播散范圍方面，優(yōu)于普通的CT檢查，經(jīng)濟(jì)條件好的患者可以優(yōu)先考慮。2、定性診斷：進(jìn)行電子纖維胃鏡檢查，肉眼觀察胃內(nèi)腫塊的形態(tài)、大小的特點(diǎn)，并進(jìn)行病理活檢，清楚胃癌的病理類型，這就是定性診斷。胃癌的定性診斷是胃癌確診最重要的一步，目的是明確胃癌的病理類型以及分子標(biāo)志物的表達(dá)。胃癌包括很多病理類型，不同病理類型的治療方式和效果均不一樣。一定要明確病理類型，同一種病理類型的胃癌表達(dá)不同的分子標(biāo)志物，對(duì)治療的反應(yīng)及預(yù)后也不一樣。因此，胃癌組織表達(dá)的分子標(biāo)志物也很重要，定性診斷是通過電子胃鏡檢查把胃癌組織取出來(lái)，讓病理科醫(yī)生進(jìn)行病理檢查，通過免疫組織化學(xué)染色法、分子生物學(xué)方法等技術(shù)進(jìn)行診斷，明確胃癌的病理類型和分子標(biāo)志物的表達(dá)，為治療提供重要的依據(jù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
    
        
    2021/08/12收聽(62886)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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