国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    大面積燒傷患者休克期補(bǔ)液原則

    2023-01-13 14:08播放 :

    手機(jī)瀏覽

    向您推薦
    繼續(xù)播放
    關(guān)閉

    視頻內(nèi)容

    大面積燒傷休克期,即體液滲出期,一般持續(xù)36-48個(gè)小時(shí),因此在傷后48小時(shí)內(nèi)積極補(bǔ)液是防止燒傷休克的有效辦法。成人燒傷面積在30%以下,小兒在10%以下的輕中重度燒傷,且無(wú)休克表現(xiàn)和胃腸道功能障礙者,一般可口服補(bǔ)液治療。較為常見的是使用口服補(bǔ)液鹽或者自己配比的含鹽飲料,配比方式是1000mL飲用水中加入3g的食鹽、1.5g的碳酸氫鈉及10g的糖,成人每次飲用一般不超過(guò)200mL,兒童不超過(guò)50mL。

    如果有胃腸道反應(yīng)或者面積超過(guò)以上數(shù)據(jù),則需靜脈補(bǔ)液,一般采用第三軍醫(yī)大學(xué)燒傷補(bǔ)液公式,即在傷后第1個(gè)24小時(shí)內(nèi),成人每1%的Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積,每公斤體重補(bǔ)充膠體0.5mL、電解質(zhì)1mL、基礎(chǔ)水分2000mL,傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入估計(jì)量的一半,后16個(gè)小時(shí)補(bǔ)入另一半,傷后第2個(gè)24小時(shí)電解質(zhì)及膠體減半,基礎(chǔ)水分不變。

    特重度燒傷患者的補(bǔ)液晶膠比可達(dá)1:1,小兒燒傷晶膠比與成人相似,基礎(chǔ)水分前10公斤每公斤補(bǔ)充100mL,后10公斤每公斤補(bǔ)充50mL,以此類推。需要注意的是不能片面依賴補(bǔ)液公式,要根據(jù)臨床指標(biāo)的變化適當(dāng)調(diào)整,補(bǔ)液的時(shí)機(jī)越早越好,避免補(bǔ)液過(guò)多,不能單純依靠補(bǔ)液復(fù)蘇,注意內(nèi)臟并發(fā)癥,探索病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。

    分享:

    398

    相關(guān)推薦

    小兒補(bǔ)液原則

    "小兒補(bǔ)液的原則,具體介紹如下:一、液體療法的目的,糾正體內(nèi)已經(jīng)存在的對(duì)電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,恢復(fù)和維持正常的血容量、滲透壓、酸堿度與電解質(zhì)成分,使機(jī)體恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。二、液體療法的基本原則如下:1、綜合分析病情,做出正確而全面的診斷,應(yīng)根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)時(shí)檢查結(jié)果,判斷水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的性質(zhì)及程度,以便制定適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療方法和實(shí)施的方案。2、在實(shí)施一體補(bǔ)液的過(guò)程中,應(yīng)掌握三段補(bǔ)液和三定一變的基本原則,即機(jī)體分為擴(kuò)容階段、快速補(bǔ)液階段、維持補(bǔ)液階段。每個(gè)階段都應(yīng)定補(bǔ)液的量,包括補(bǔ)液的總量及各階段的補(bǔ)液量,寧少勿多,留有余地,定補(bǔ)液性質(zhì)或補(bǔ)液成分是,缺啥補(bǔ)啥,先濃后淡。定補(bǔ)液的速度是先快后慢,低滲性脫水可稍快,而高滲性脫水宜稍慢。要根據(jù)病情變化及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。3、計(jì)算出各種補(bǔ)液的量,補(bǔ)液的成分都是經(jīng)驗(yàn)性,只能做粗略的指導(dǎo),以便做到心中有數(shù),實(shí)際補(bǔ)液時(shí)應(yīng)有余地,不能機(jī)械、絕對(duì)。由于不同的患兒病情輕重不一,且機(jī)體尚有一定的自我調(diào)節(jié)能力,補(bǔ)液時(shí)應(yīng)該注意個(gè)體化。各種補(bǔ)充的液體應(yīng)該分別計(jì)算,混合使用,例如腹瀉時(shí)的脫水糾正等滲脫水、低滲脫水、高滲脫水,而累及損失補(bǔ)量時(shí),應(yīng)該從理論上分別使用等張液、高張液和低張液。還需要同時(shí)注意補(bǔ)液的繼續(xù)損矢量和生理需要量,所需要的水和電解質(zhì)。所以要根據(jù)上述三項(xiàng)原則,先補(bǔ)量,實(shí)際補(bǔ)液時(shí)應(yīng)該等滲性脫水,使用1\/2張液,低滲脫水使用2\/3張液,高滲脫水使用1\/3張的液體。補(bǔ)水時(shí),還要注意酸堿平衡、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等電解質(zhì)紊亂的情況。還要防止容量負(fù)荷過(guò)重,補(bǔ)液要簡(jiǎn)潔、方便、實(shí)用、有效,不要機(jī)械、繁瑣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/10收聽(81870)

    靜脈補(bǔ)液原則

    "靜脈補(bǔ)液原則共有四條:1、先鹽后糖,除了高滲性脫水,應(yīng)先晶后膠、先快后慢、尿暢補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀四不宜:不宜過(guò)早、不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜靜推。2、補(bǔ)液的順序,先用等滲鹽水或平衡鹽溶液擴(kuò)充血容量,使尿量增加,以恢復(fù)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。尿量增多后如有酸中毒的表現(xiàn),可以補(bǔ)充堿性溶液,同時(shí)注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣,擴(kuò)容后血容量不足時(shí)需給予一定量的膠體液,包括全血、血漿或者右旋糖酐,液量較多時(shí)各類液體要交替輸入。3、補(bǔ)液速度,對(duì)于脫水嚴(yán)重的要開始快補(bǔ),可再頭8小時(shí)內(nèi)給予全天補(bǔ)液量的1\/2,病情好轉(zhuǎn)以后速度進(jìn)行減慢。對(duì)于心肺功能不好或某些不能快速的藥物,如高滲鹽水或鉀鹽要控制速度。4、補(bǔ)液的注意事項(xiàng)是積極的治療原發(fā)病,通過(guò)觀察治療效果,隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液計(jì)劃,注意心肺的情況。如果發(fā)現(xiàn)患者心率加快、呼吸急促、肺部有啰音,應(yīng)該停止或減慢輸液速度。輸液過(guò)程中注意病人有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng),發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液并進(jìn)行相關(guān)的處理。有條件時(shí),對(duì)大量補(bǔ)液的患者可以進(jìn)行中心靜脈壓和心電圖的監(jiān)測(cè)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    劉大海吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

    2020/09/30收聽(49306)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào)
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
    京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved