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    皮膚黑色素瘤怎么治療

    2023-10-14 00:48播放 :

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    皮膚黑色素瘤是惡性程度比較高的一種皮膚惡性腫瘤,生長(zhǎng)比較迅速,多發(fā)生轉(zhuǎn)移,早發(fā)現(xiàn)、早治療是改善預(yù)后有效的辦法。皮膚黑色素瘤常由黑色素痣惡變而來(lái),多發(fā)生在關(guān)節(jié)部位和易受摩擦的部位,表現(xiàn)為黑色素痣的顏色、大小、質(zhì)地發(fā)生變化,形態(tài)不規(guī)則或者出現(xiàn)潰爛,或者出現(xiàn)衛(wèi)星灶,有的還會(huì)出現(xiàn)疼痛、瘙癢癥狀。目前治療方法仍不算理想,及早發(fā)現(xiàn)并手術(shù)切除是治療的可靠辦法,基因和免疫療法目前仍不是主流方法。一般認(rèn)為懷疑黑色素瘤后即要擴(kuò)大切除距邊緣2公分以上,深度要達(dá)到深筋膜層,必要時(shí)還要行局部淋巴結(jié)的清掃。肢端型黑色素瘤往往需行關(guān)節(jié)離斷或者截肢,以延長(zhǎng)生存率,術(shù)后需行干擾素治療,定期復(fù)查。

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    黑色素瘤治療方法有哪些

    "惡性黑色素瘤是由于異常的黑色素細(xì)胞過(guò)度增殖而引發(fā)的一種惡性腫瘤。惡性黑色素瘤多見(jiàn)于30歲以上的成年人,可以發(fā)生在皮膚黏膜以及內(nèi)臟器官。惡性黑色素瘤的預(yù)后比較差,惡性程度比較高,晚期通常有淋巴道以及血道的轉(zhuǎn)移。惡性黑色素瘤的治療可以選擇手術(shù)、生物免疫治療和化療,還有靶向治療。早期惡性黑色素瘤通常以手術(shù)治療為主,惡性黑色素瘤的基本治療原則,就是進(jìn)行廣泛的局部切除。對(duì)于局部晚期還有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性黑色素瘤,在術(shù)后通常給予大劑量干擾素輔助治療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的黑色素瘤,它的治療原則是以化療為主,主要的化療藥物是達(dá)卡巴嗪聯(lián)合大劑量白細(xì)胞介素-2,其它治療也包括靶向藥物的治療。2011年美國(guó)FDA也批準(zhǔn)了,靶向藥物威羅菲尼用于晚期惡性黑色素瘤的治療。我國(guó)也完成了伊馬替尼聯(lián)合恩度聯(lián)合達(dá)卡巴嗪化療,對(duì)于晚期惡性黑色素瘤的治療??傮w來(lái)說(shuō),惡性黑色素瘤治療的大概分為以上治療方式。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    葉德敬聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/17收聽(tīng)(82630)

    黑色素瘤治療方法有哪些?

    黑色素瘤治療主要是以外科切除為主,當(dāng)然切除一定要早期。第一、惡性黑色素瘤治療之前對(duì)它進(jìn)行評(píng)估,是侵犯深度的評(píng)估,深度可以分成是原位的,只是長(zhǎng)在表皮里面,或者是已經(jīng)開(kāi)始往下侵襲性生長(zhǎng),要看它的厚度是從表面到它侵犯的最深度去量,深度對(duì)它的預(yù)后影響比較大。如果是原位的,或者它侵犯深度在1mm以內(nèi)的,它五年存活率可以是90%-95%。如果要說(shuō)侵犯深度大于4mm,這時(shí)候它的存活率就會(huì)大大減少。第二、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)對(duì)它日后也會(huì)有影響,淋巴結(jié)是鼓起來(lái)的,已經(jīng)摸著腫大了,還是說(shuō)外觀是正常的。有沒(méi)有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,如果有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移死亡率就非常高,存活時(shí)間可能只有幾個(gè)月時(shí)間,所以對(duì)于惡性黑色素瘤會(huì)根據(jù)不同的分期采取不同的治療方法。對(duì)于原位或者說(shuō)侵犯深度是在2mm或者4mm以內(nèi),主要還是給它局部的擴(kuò)大切除,不同的侵犯深度擴(kuò)大切除的范圍不一樣。在1mm的時(shí)候,侵犯深度是1mm,要擴(kuò)大的時(shí)候是距離腫瘤邊緣1cm的范圍去切除,在切除以后的組織還會(huì)做病理檢查,去檢測(cè)邊緣是不是還有腫瘤殘留,如果還有,還要在繼續(xù)擴(kuò)大切除。如果侵犯的深度2mm到4mm,擴(kuò)大的切除范圍是2cm,距離邊緣2cm。根據(jù)這2cm再去做組織切片,檢驗(yàn)邊緣是不是切除干凈了。一般來(lái)講腫瘤侵犯的深度大于1mm,它就有可能有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于腫瘤深度大于1mm的患者都會(huì)做前哨淋巴結(jié)活檢,會(huì)先用同位素標(biāo)記的物質(zhì),然后打到皮損的近心端,去檢測(cè)標(biāo)記的物質(zhì),它在哪個(gè)淋巴結(jié)里面,然后把淋巴結(jié)取出來(lái)。如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,這時(shí)候可以采用輔助治療,目前國(guó)際上用的比較多的是大劑量的干擾素治療,它有大樣本量的臨床觀察,證實(shí)治療方法可以提高無(wú)瘤生存期,但是對(duì)總的預(yù)后來(lái)講可能意義還不是非常的清楚。對(duì)于有淋巴轉(zhuǎn)移或者有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的患者,可以根據(jù)情況進(jìn)行化療,生物治療還有靶向治療,雖然科技發(fā)展非常的迅猛,新藥的出現(xiàn)也非常鼓舞人心。但總的來(lái)說(shuō)預(yù)后不是非常樂(lè)觀的,所以總結(jié)來(lái)說(shuō)對(duì)于惡性黑色素瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是非常關(guān)鍵的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:34''

    楊淑霞北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(35144)

    02:20

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    李濤華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/08/25播放(44226)

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