首先要明白堿燒傷的致傷機(jī)理:
1、堿對(duì)組織的吸水作用可使局部組織脫水,另外堿離子與組織蛋白形成的堿變性蛋白復(fù)合物可溶性比較強(qiáng),可進(jìn)一步穿透深部組織,造成進(jìn)一步的損害;
2、火堿可以皂化脂肪組織,產(chǎn)生的熱量進(jìn)一步加重?fù)p傷。
火堿燒傷的表現(xiàn)是創(chuàng)面呈黏滑或者肥皂樣變化,痂皮比較軟,有進(jìn)行性加深的趨勢(shì)。一般火堿燒傷都在深Ⅱ度以上,疼痛感比較劇烈,創(chuàng)面感染容易引起創(chuàng)面膿毒癥。發(fā)生火堿燒傷后,應(yīng)立即用大量清水或者弱酸溶液沖洗創(chuàng)面,沖洗時(shí)間越長(zhǎng),效果越好,有時(shí)可達(dá)10個(gè)小時(shí)以上或者皮膚燒傷創(chuàng)面無(wú)滑膩感效果更好,傷后2小時(shí)以后再開始處理,效果就比較差。如果火堿濃度比較高,也可先用弱酸,如0.5%-5%的醋酸等中和濕敷創(chuàng)面,再用大量的清水沖洗,沖洗干凈后一般使用暴露療法。大面積堿燒傷患者簡(jiǎn)單沖洗后應(yīng)立即就醫(yī),處理方法同一般的燒傷,一般需切削痂后植皮才能夠封閉創(chuàng)面。