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張祥生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

泌尿外科

尿道瓣膜是什么原因

2023-10-08 13:50播放 :

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視頻內(nèi)容

引起尿道瓣膜出現(xiàn)的原因常見(jiàn)于以下幾種：

1、先天性原因：如小孩時(shí)期的先天性尿道瓣膜，出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，應(yīng)進(jìn)行尿道鏡、尿道造影檢查，觀察瓣膜位置、影響排尿程度。如果影響排尿程度較重，則需要將瓣膜經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)行電切除，如果不嚴(yán)重，瓣膜較小，則可通過(guò)擴(kuò)寬尿道解決排尿困難；

2、后天原因：如尿道病變，包括尿道斷裂手術(shù)后引起狹窄，導(dǎo)致接口部位瘢痕增生容易形成狹窄和瓣膜，需進(jìn)行尿道擴(kuò)張，減少尿道狹窄，減輕尿道阻力。如果患者瓣膜癥狀比較重，無(wú)法進(jìn)行尿道擴(kuò)張，則需要進(jìn)行膀胱穿刺造瘺，從而解決排尿困難。

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尿道瓣膜是什么原因？

"尿道瓣膜就是在尿道里面出現(xiàn)了梗阻。在尿道胚胎發(fā)育時(shí)候，先天性帶下來(lái)的。如果通過(guò)膀胱鏡、尿道鏡的手段去看，會(huì)看到尿道里面長(zhǎng)一層像風(fēng)帆一樣的組織，這層結(jié)構(gòu)，引起小便不能順暢地從膀胱往尿道里面流下來(lái)。但是反過(guò)來(lái)，插導(dǎo)尿管是不影響的，這個(gè)風(fēng)帆樣的結(jié)構(gòu)，這層膜只影響到小便，從膀胱往尿流方向會(huì)引起梗阻，反過(guò)來(lái)，從尿道往膀胱這條路反而是通暢的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

孫杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/01/28收聽(tīng)(49748)

什么是后尿道瓣膜

后尿道瓣膜為小兒男性先天性下尿路梗阻中的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率達(dá)到1/5000-1/8000。后尿道...

徐哲明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/04/26播放(72646)

什么是后尿道瓣膜

"什么是后尿道瓣膜？后尿道瓣膜通常是位于前列腺的遠(yuǎn)端，瓣膜為黏膜皺褶形成，外形像一層很薄的膜，尿道黏膜皺褶肥大，粘連，發(fā)育異常。通入尿道腔內(nèi)，導(dǎo)致尿流排出障礙性的疾病。它的主要表現(xiàn)就是不同程度的排尿梗阻的癥狀。常有尿線(xiàn)變細(xì)，排尿中斷，淋漓不盡，甚至出現(xiàn)尿路感染，反復(fù)的尿路感染。嚴(yán)重可以引起腎積水，腹部包塊，并在下腹部處于膨隆的膀胱。少數(shù)病人可以在兩側(cè)的肋腹部觸及積水的腎臟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(10144)

后尿道瓣膜是什么病

"后尿道瓣膜在嬰兒和新生兒是最常見(jiàn)的尿道梗阻疾病，此病集中發(fā)生于男性患兒。瓣膜通常位于前列腺尿道的遠(yuǎn)端，瓣膜是黏膜皺褶形成一層很薄的膜，排尿時(shí)瓣膜可引起不同程度的梗阻。后尿道瓣膜是導(dǎo)致腎功能衰竭的重要原因，患兒會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：第一是排尿困難，稍年長(zhǎng)的兒童可被親人發(fā)現(xiàn)有排尿困難的癥狀，排尿時(shí)需要扶，有尿頻及尿滴瀝，甚至沖擊性尿失禁；第二會(huì)出現(xiàn)恥骨上或腰部的腫塊，大多數(shù)是尿潴留導(dǎo)致的；第三是發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)不良；第四是腎功能的障礙。腎功能檢查時(shí)尿濃縮功能減退，有代謝性堿中毒或電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)；第五有尿路感染的癥狀，會(huì)激發(fā)腎盂腎炎而出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、膿尿、血尿等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(19122)

后尿道瓣膜是什么病

后尿道瓣膜是一種新生兒期即可發(fā)現(xiàn)、少有的危及生命的先天性尿路梗阻畸形，大概5000-12500...

袁俊斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/30播放(56036)

先天性后尿道瓣膜癥狀

"先天性后尿道瓣膜是引起患兒先天性雙側(cè)腎臟積水、尿潴留的主要原因之一，常會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：第一、患兒的排尿困難、排尿量小，腹部明顯憋脹但是不能將尿液完全排出，因患兒無(wú)法使用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)，所以患兒時(shí)常表現(xiàn)為哭鬧。第二、表現(xiàn)為浮腫，因體內(nèi)液體大量蓄積，不能順暢的排出導(dǎo)致有雙側(cè)腎臟大量積水，腎臟濾過(guò)能力下降，水分蓄積在體內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)為水腫。第三、出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)多系統(tǒng)的伴隨癥狀，因?yàn)楹竽虻腊昴?dǎo)致腎功能下降，體內(nèi)毒素蓄積代謝異常，這時(shí)就可以出現(xiàn)早晨有惡心、嘔吐，或者造成有頭暈、乏力、精神萎靡等多系統(tǒng)表現(xiàn)，患兒始終表現(xiàn)為哭鬧或者不能進(jìn)飲食，或者出現(xiàn)有反復(fù)嘔吐等癥狀，這些癥狀都伴隨著排尿量明顯減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/07/22收聽(tīng)(40554)

后尿道瓣膜能治愈嗎

"后尿道瓣膜是一種可以治愈的疾病，在泌尿外科當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，主要好發(fā)于新生兒以及嬰幼兒當(dāng)中，后尿道瓣膜主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療去除瓣膜增厚的部分，能夠進(jìn)行尿道的正常疏通，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是引起雙腎積水導(dǎo)致腎功能?chē)?yán)重受損，更加嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)腎功能衰竭，引起水電解質(zhì)平衡紊亂、酸堿失衡，如果不及時(shí)治療，后尿道瓣膜還會(huì)引起兒童的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常。在臨床上家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)早期的發(fā)現(xiàn)這種疾病，后尿道瓣膜越早治療是比較好治的，如果耽誤的時(shí)間比較久會(huì)引起很多并發(fā)癥，到那個(gè)時(shí)候就不太好治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(80450)

后尿道瓣膜病變?cè)趺粗委?/a>

"后尿道瓣膜病，推薦經(jīng)尿道尿道鏡電切除瓣膜，可以達(dá)到有效的治療。后尿道瓣膜病容易導(dǎo)致排尿不暢，導(dǎo)致反復(fù)感染，排尿時(shí)有堵著的感覺(jué)。通過(guò)做尿道造影或者尿道膀胱鏡檢查，可以有效的發(fā)現(xiàn)有梗阻，可以發(fā)現(xiàn)瓣膜梗阻的程度以及部位。通過(guò)在直視下，可以將后尿道瓣膜切除，解除梗阻，使排尿變得更加通暢。切除瓣膜后，推薦應(yīng)該留置尿管一周，有效的防止切除部位的狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/11收聽(tīng)(66058)

后尿道瓣膜的孩子能活多久

尿道瓣膜幾乎全都見(jiàn)于男孩，因?yàn)槟虻腊昴の?..

王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/13播放(26509)

先天性尿道瓣膜手術(shù)多少錢(qián)？

"尿道瓣膜分前尿道和后尿道，手術(shù)的費(fèi)用不一樣，不同的地域收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)肯定也不一樣。臨床上大多數(shù)后尿道瓣膜，在上海，如果手術(shù)以后不出現(xiàn)尿路感染、發(fā)燒等等并發(fā)癥，大概手術(shù)費(fèi)用在10000元左右。在其他地方，因?yàn)槭召M(fèi)的不同，價(jià)格上面可能會(huì)有差異，所以具體的還是要看當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

孫杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/01/29收聽(tīng)(88762)

新生兒后尿道瓣膜能治愈嗎？

"后尿道瓣膜對(duì)身體的影響非常大，這個(gè)影響在懷孕的時(shí)候就已經(jīng)顯現(xiàn)了。嚴(yán)重的后尿道瓣膜會(huì)影響到孩子肺的成熟、肺的發(fā)育，甚至造成死胎。在出生以后，尿道瓣膜要通過(guò)手術(shù)的方式去治療。但是尿道瓣膜對(duì)膀胱、腎臟的損傷還是非常大的。所以有的孩子在治療以后，哪怕是把尿道瓣膜完全切除以后，腎臟的功能也已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的損傷地步，或者會(huì)出現(xiàn)膀胱的功能不良，造成孩子排尿功能的障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

孫杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/01/28收聽(tīng)(10554)

尿道大是什么原因

尿道是人體的一個(gè)解剖器官，男性的尿道有遠(yuǎn)遠(yuǎn)的長(zhǎng)于女性尿道。一般情況下尿道口具體大還是小是相對(duì)固定的，不會(huì)突然出現(xiàn)變大或者縮小的情況。如果尿道突然變大，原因主要是由于存在的相關(guān)疾病，或者存在損傷以及醫(yī)源性的創(chuàng)傷等等造成，比如如果尿道口出現(xiàn)刀割傷、離斷傷；出現(xiàn)尿道擴(kuò)張以及經(jīng)尿道的手術(shù)等等，都有可能引起尿道口擴(kuò)大。尿道口擴(kuò)大一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀及臨床后果，如果尿道口變得狹窄，有可能引起排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì)等臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/23收聽(tīng)(26514)

心臟瓣膜鈣化是什么原因引起的

"隨著年齡的增長(zhǎng)人們機(jī)體發(fā)生老化，一些臟器也會(huì)隨之老化病變。其中心臟瓣膜鈣化原因不明，主要認(rèn)為是與老年人的退行性改變相關(guān)。血液在心臟內(nèi)流動(dòng)時(shí)會(huì)對(duì)瓣膜產(chǎn)生沖擊的力量，長(zhǎng)期的沖擊是引起瓣膜鈣化的重要因素。另外人的年齡、所患其他疾病，例如高血壓、糖尿病以及不良的生活方式，例如吸煙、喝酒等也是引起人心臟瓣膜鈣化的相關(guān)因素。病人一般會(huì)有勞動(dòng)后心率失常、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重的可以引起老年人心理衰竭甚至猝死。對(duì)其診斷主要是依靠超聲心動(dòng)圖，一旦確診應(yīng)該及時(shí)醫(yī)院就診治療，所以就要求老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(25270)

瓣膜反流是什么原因

瓣膜反流主要是由于瓣膜本身的退變，或者是瓣膜本身感染，還有心臟擴(kuò)大，均可以造成瓣膜反流。瓣膜反...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/18播放(41281)

先天性尿道瓣膜性狹窄怎么辦？

"如果明確有尿道瓣膜性狹窄，肯定需要尋求手術(shù)的治療。尿道瓣膜性狹窄的特點(diǎn)，會(huì)影響到膀胱里的小便往尿道里走。有的醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)插導(dǎo)尿管的方式去探查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿道往膀胱這條路是通暢的，這就是瓣膜的一個(gè)特點(diǎn)，順行性從膀胱往尿道走，存在梗阻，從尿道往膀胱反而是一路暢通。如果通過(guò)影像學(xué)的評(píng)估，或者通過(guò)尿道鏡、膀胱鏡的方式明確有尿道瓣膜性狹窄，肯定需要手術(shù)的治療，保證尿液從膀胱往尿道方向能夠順暢地撒出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

孫杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/01/29收聽(tīng)(13342)

心臟瓣膜是什么

"心臟中的瓣膜其實(shí)就相當(dāng)于起到閥門(mén)的作用，它的開(kāi)合和關(guān)閉就是為了隔絕心房、心室內(nèi)的血液互相流通，隨著心臟超聲技術(shù)的發(fā)展，可以通過(guò)心臟超聲來(lái)明確和直觀的看到心臟瓣膜的問(wèn)題。如果出現(xiàn)三尖瓣的關(guān)閉不全，在心臟超聲上會(huì)反映為三尖瓣的反流，而反流可以分為輕度、中度和重度。一般輕度的三尖瓣反流，可以暫時(shí)觀察，不做特殊處理。如果是中到重度的三尖瓣返反流，預(yù)示存在著三尖瓣功能或者瓣膜本身的問(wèn)題，是中度或者嚴(yán)重的關(guān)閉不全。它可以引起患者的右心功能負(fù)荷增加，出現(xiàn)向右心衰等情況，一旦出現(xiàn)右心衰竭，往往出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、腹水或者下肢腫脹等臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(34218)

靜脈瓣膜是什么

"人體正常的靜脈的靜脈壁有三層結(jié)構(gòu)，從內(nèi)向外分別為內(nèi)膜、中膜和外膜。靜脈壁管腔比較大，管壁比較薄，三層膜的分界不太明顯。內(nèi)膜是三層膜中最薄的一層，單層內(nèi)皮細(xì)胞襯于內(nèi)腔表面，其外方為少量的纖維結(jié)締組織，在口徑2mm以上的靜脈壁上常有瓣膜，稱(chēng)為靜脈瓣，位于管腔內(nèi)面，有兩片，呈半月形，彼此相對(duì)，其游離面指向血流方向，以防止血液的逆流。靜脈瓣由內(nèi)膜凸向腔內(nèi)折疊而成，表面襯有內(nèi)皮，中間為少量結(jié)締組織，大靜脈的瓣膜中還含有平滑肌，瓣膜中沒(méi)有血管，四肢靜脈的瓣膜較多，胸腹部的靜脈大多沒(méi)有靜脈瓣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(17078)

尿道出血是什么原因

"尿道出血的原因有很多，常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)感染，還有要看有沒(méi)有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，還有泌尿系統(tǒng)方面的腫瘤，都可能引起泌尿系統(tǒng)出血。還有些內(nèi)科疾病，比如腎炎，也是會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。具體問(wèn)題要進(jìn)一步檢查才可以明確。最常見(jiàn)的主要是感染、結(jié)石，這兩方面多一點(diǎn)，其次是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(tīng)(64224)

尿道腫痛是什么原因引起的

"人體出現(xiàn)尿道腫痛的癥狀，常見(jiàn)的因素是由于近期有辛辣刺激飲食，或者有高鹽、高脂飲食而導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫引起局部的慢性無(wú)菌性炎癥。應(yīng)該保持清淡飲食，多飲水，勤排尿，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理癥狀會(huì)有緩解。還有的情況是泌尿系統(tǒng)微小結(jié)石，尿道排出的過(guò)程當(dāng)中劃傷了局部的尿道黏膜而引起機(jī)械性損傷，通過(guò)多飲水和勤排尿也能夠恢復(fù)到正常的現(xiàn)象。如果患者同時(shí)伴有排尿疼痛，可以口服抗生素進(jìn)行3-5天的抗炎對(duì)癥治療，能夠加速疾病的恢復(fù)。還有的情況是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的，患者應(yīng)該檢查尿常規(guī)確定是否有尿路感染。如果是尿路感染引起的尿道局部充血、水腫狀態(tài)，可以口服抗生素對(duì)癥治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間正常的治療，這種癥狀也都會(huì)恢復(fù)到正常的水平線(xiàn)上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(40798)

尿道有小疙瘩是什么原因

"一般來(lái)說(shuō)尿道有小疙瘩可以分為以下幾種原因：第一、尿路感染，比如說(shuō)尿道炎等炎癥，很可能就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿道口有小疙瘩的癥狀。第二、如果是男性的話(huà)，還可以考慮龜頭炎的可能，可能會(huì)在尿道口處出現(xiàn)一些紅色的小疙瘩。第三、尖銳濕疣的患者同樣也可能會(huì)出現(xiàn)尿道有小疙瘩的情況，這種情況多是由于不潔性行為引起的，必須要及時(shí)進(jìn)行治療。第四、尿道息肉的主要癥狀也是在尿道出現(xiàn)一些小疙瘩，所以也要考慮此類(lèi)疾病的可能。無(wú)論是哪種原因引起的尿道有小疙瘩，都必須要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，尤其需要注意的是一定要及時(shí)排除尖銳濕疣的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(86514)

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