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    心梗吃什么藥好
    
            
    
                 2023-09-26 13:29播放 : 

                
    
                    
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    心肌梗死患者常服用藥物有以下幾類：
    1、抗血栓藥物：抗血栓藥物主要是抗血小板聚集，防止狹窄冠狀動脈內(nèi)再出現(xiàn)血栓，基礎(chǔ)藥物是阿司匹林。但在心梗急性期需要聯(lián)合另外一種抗血小板藥物，首選替格瑞洛進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，次選還有氯吡格雷；
    2、調(diào)脂藥物：降脂治療首選他汀類降脂藥，可以控制，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，防止或延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。他汀類藥物若控制不佳，還有膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布以及PCSK9抑制劑可降低膽固醇；
    3、抗缺血藥物：如β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾、硝酸異山梨酯均可以改善心肌缺血的狀況；
    4、預(yù)防心肌重構(gòu)：心肌梗死后會出現(xiàn)心肌損傷，會用到血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或沙庫巴曲纈沙坦類藥物，防止心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不良改變。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心梗吃什么藥最有效
    
    
    "急性心肌梗死是由于冠狀動脈閉塞造成的心肌持續(xù)的缺血缺氧，最后發(fā)生了心肌的壞死。在藥物治療方面，急性心肌梗死主要有以下藥物可以使用，但是一定要在?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的使用：第一、止痛的藥物和鎮(zhèn)靜類的藥物可以減少心肌的缺血缺氧，改善癥狀。第二、為了擴(kuò)張閉塞的冠狀動脈可以選擇硝酸酯、硝酸甘油類的藥物，但是注意血壓不能特別低，低的時候用是比較危險的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受體阻滯劑，最典型的是美托洛爾，可以減少心肌的缺血缺氧壞死，但是要注意心率慢或者低血壓的時候不能使用。第四、急性心肌梗死很多時候是由于急性的血栓形成，所以還要使用抗血栓的藥物，其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛，可以抑制血栓的形成，防止急性心肌梗死的加重。第五、還有一種藥物不要忽視，就是調(diào)脂的藥物。急性心肌梗死時，主要是由于冠狀動脈的粥樣硬化斑塊突然破裂，造成血栓形成或急性閉塞，調(diào)脂藥物特別是他汀類的藥物，長期使用可以減少血液中的血脂成分，來抑制斑塊的形成、進(jìn)展以及破裂的發(fā)生，所以要積極的使用。第六、急性血栓形成之后，根據(jù)情況還可以選擇溶栓的藥物治療，但是一定是在醫(yī)院的密切監(jiān)測、確定指征，以及避開禁忌癥的情況下才可以使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(86922)
    
    
    

    






    
    
    心梗吃什么藥
    
    
    "急性心梗患者早期是因為冠狀動脈，不管是斑塊破裂產(chǎn)生血栓，還是冠脈痙攣所引起，早期都應(yīng)給予抗血小板、他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療，減少和延緩急性心梗對于心肌的影響，常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板藥物，需要兩種抗血板藥物聯(lián)合應(yīng)用。同時使用他汀類的，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用，穩(wěn)定斑塊，降低低密度脂蛋白，避免事件再次發(fā)生，這是心梗的急性期。如果患者還有明顯缺血的癥狀，可以使用硝酸酯類的藥物口服、靜脈注射擴(kuò)張冠脈，改善心肌缺血的癥狀。同時再口服β受體阻滯劑控制心率，減輕心肌耗氧量，改善患者預(yù)后。心功能比較差，可以增加口服、靜脈的利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，這是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死，在時間窗之內(nèi)還可以進(jìn)行介入的治療。如果非ST段抬高的心肌梗死，等到病情穩(wěn)定后再做擇期的介入治。過兩周后急性心梗急性期過去，患者病情平穩(wěn)，需要維持的是冠心病的二級預(yù)防治療，避免事件再次發(fā)生，避免出現(xiàn)心梗或者不穩(wěn)定的心絞痛。另外，改善心肌的重塑，阻斷交感神經(jīng)和ROCK系統(tǒng)對心肌的影響，改善心臟功能，可以使用ACEI、ARB類藥物阻斷ROCK系統(tǒng)，同時繼續(xù)口服β受體阻滯劑，阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)。阿司匹林和他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療，需要長期的堅持下去。如果已經(jīng)在急性期進(jìn)行介入治療，應(yīng)選擇兩種抗血小板治療，連續(xù)服用一年后再改為抗血小板治療。如果存在長期使用，存在心律失常、房顫，需要應(yīng)用抗心律失常的藥物。不同的情況、不同的心功能、不同的問題、不同的合并癥選擇的藥物不一樣?？倸w來講，抗栓治療，預(yù)防冠心病二級治療是治療的核心。抗血小板治療加他汀類穩(wěn)定斑塊治療是治療的核心，在此基礎(chǔ)之上，酌情選擇相關(guān)的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(83344)
    
    
    

    
























    
    
    心梗吃什么藥好得快
    
    
    "心肌梗死一旦發(fā)生，梗死的心肌細(xì)胞是不可再生的，心梗的治療主要是為了減少心梗周圍缺血心肌的面積，預(yù)防血管病變繼續(xù)進(jìn)展，再次發(fā)生心梗的可能。因此，針對于心梗的治療有幾個必須的藥物，如阿司匹林和他汀類的藥物，這兩個藥物應(yīng)該是心梗后長期或終身服用的藥物。阿司匹林具有抗血栓的作用，長期應(yīng)用可以減少血栓的發(fā)生，他汀類的藥物是一個降脂藥，它可以通過降低血液中低密度脂蛋白的水平，達(dá)到穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊進(jìn)展的作用。另外，根據(jù)患者血壓的情況，如果能耐受，盡量加用β受體阻滯劑和ACEI或者是ARB類的降壓藥物，這兩個藥物既能控制心率，降低血壓，還可以改善心肌的重構(gòu)。針對于心梗患者合并的危險因素，如高血壓、血脂異常、糖尿病，應(yīng)該將血壓、血脂、血糖控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，同時每年要養(yǎng)成定期檢查、復(fù)查的習(xí)慣，要監(jiān)測血液中血脂、血糖、尿酸、肝腎功能的水平，還要建議每年復(fù)測心臟超聲，監(jiān)測心臟功能的變化。如果上述的治療能夠長期堅持，心梗以后的預(yù)后相對是比較不錯的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(88244)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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