南寧市第一人民醫(yī)院
小兒外科
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5歲兒童施行隱睪手術(shù)，只要沒有心肺功能異常以及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)很安全，但需要提醒5歲時進(jìn)行隱睪手術(shù)時間偏晚。
要求是在出生后6個月開始實施手術(shù)，最好在出生后12個月內(nèi)完成手術(shù)，最遲不要超過生后18個月完成手術(shù)，所以5歲兒童施行手術(shù)偏晚。出生幾個月的兒童都能實施手術(shù)，5歲兒童實施手術(shù)比較安全。
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"做隱睪手術(shù)有危險，任何手術(shù)都有危險，但是隱睪手術(shù)危險性很小。做隱睪手術(shù)前，必須做B超檢查，有效的確診隱睪是在腹膜后、腹股溝管、還是陰囊入口處。腹膜后，手術(shù)危險性相對比較高，手術(shù)時容易損傷腹膜后的大血管。如果在腹股溝管或陰囊入口處，手術(shù)的危險性就很低，在這個部位沒有大的血管，手術(shù)很容易操作。對于隱睪，無論手術(shù)是否有風(fēng)險，都必須做，因為隱睪長期停留在腹膜后、或者腹股溝管，這里的溫度高于正常陰囊溫度的1-2℃，高溫會導(dǎo)致睪丸生精小管的正常生精功能有異常，導(dǎo)致精子發(fā)生障礙，長時間隱睪容易發(fā)生惡變，所以必須手術(shù)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(44418)
首先需明確，半歲后仍沒有下降隱睪，是明確手術(shù)適應(yīng)癥，醫(yī)生會建議手術(shù)治療。任何手術(shù)都具有潛在風(fēng)險... 翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/01播放(79376)
首先需明確，半歲后仍沒有下降隱睪，是明確手術(shù)適應(yīng)癥，醫(yī)生會建議手術(shù)治療。任何手術(shù)都具有潛在風(fēng)險...
翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/01播放(79376)
小兒隱睪手術(shù)具有一定的危險，危險包括麻醉本身的風(fēng)險和手術(shù)本身的風(fēng)險，風(fēng)險發(fā)生率較低，但并非無任何風(fēng)險，類似于普通外科所做闌尾手術(shù)的大小，風(fēng)險等同于闌尾手術(shù)的風(fēng)險，具體風(fēng)險包括：1、麻醉的風(fēng)險，存在術(shù)后蘇醒困難或者喉頭水腫、氣道感染等。2、術(shù)中出血、術(shù)后疼痛。3、手術(shù)過程中尋找隱睪困難，無法尋找到隱睪，導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險。4、如果睪丸位置較高，不能一次性降入陰囊，有可能需要分期手術(shù)將睪丸降入陰囊。5、術(shù)后出現(xiàn)睪丸回縮或者睪丸萎縮。6、術(shù)后睪丸缺血、壞死或者傷口感染影響睪丸血供等風(fēng)險。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/09收聽(85462)
"5歲小孩發(fā)現(xiàn)隱睪以后，應(yīng)該盡快的進(jìn)行治療。對于隱睪的患者，最佳的手術(shù)時機(jī)是1-2周歲之間。如果超過2周歲以后，就會對睪丸產(chǎn)生很大的影響，容易造成睪丸萎縮，使睪丸的生精細(xì)胞減少，影響精液的產(chǎn)生和精液的質(zhì)量。另外，隱睪容易造成睪丸扭轉(zhuǎn)，并且會使睪丸癌的發(fā)病率增高。所以，5歲的小孩已經(jīng)過了最佳的手術(shù)年齡，更應(yīng)該及時進(jìn)行治療。對于5歲小孩的隱睪，可以采用手術(shù)的方法，常用的手術(shù)是睪丸下降固定術(shù)或者腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)。通過手術(shù)將高位睪丸放入陰囊內(nèi)加以固定，從而達(dá)到治愈的效果。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(55734)
小兒隱睪是否需要做手術(shù)，這是很多有家長發(fā)現(xiàn)寶寶有隱睪最著急的問題。首先，家長無需太緊張，因為隱... 涂磊│湖南省兒童醫(yī)院 2023/09/24播放(86150)
小兒隱睪是否需要做手術(shù)，這是很多有家長發(fā)現(xiàn)寶寶有隱睪最著急的問題。首先，家長無需太緊張，因為隱...
涂磊│湖南省兒童醫(yī)院
2023/09/24播放(86150)
"小孩隱睪一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該進(jìn)行治療。對于小孩隱睪常用的手術(shù)方式，主要有睪丸下降固定術(shù)或者腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)。小孩發(fā)生隱睪以后，必須手術(shù)治療，這主要是由于隱睪會對人體健康產(chǎn)生諸多影響。隱睪患者的睪丸，由于位于腹腔內(nèi)或者位于腹股溝，局部的溫度較正常，陰囊內(nèi)的溫度要高2℃，這種高溫環(huán)境容易造成睪丸萎縮、睪丸質(zhì)地變軟。另外，容易造成睪丸的生精細(xì)胞減少，影響睪丸的生精功能。如果是雙側(cè)的隱睪患者，通常會造成不孕不育。另外，由于隱睪的存在，容易使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，隱睪患者的睪丸癌發(fā)生率會增高。所以，小孩發(fā)現(xiàn)隱睪以后，還是需要積極手術(shù)治療的。"
2018/11/26收聽(13862)
小兒隱睪手術(shù)是通過傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療的，小兒隱睪手術(shù)是安全的，但是小兒隱睪的手術(shù)相對疝氣... 柏學(xué)軍│臨汾市婦幼保健院 2023/12/27播放(54588)
小兒隱睪手術(shù)是通過傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療的，小兒隱睪手術(shù)是安全的，但是小兒隱睪的手術(shù)相對疝氣...
柏學(xué)軍│臨汾市婦幼保健院
2023/12/27播放(54588)
小孩斜視手術(shù)本身并不危險，風(fēng)險來自于對手術(shù)的量的控制。另外，還有可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要有手術(shù)... 邸悅│上海市兒童醫(yī)院 2023/12/01播放(33063)
小孩斜視手術(shù)本身并不危險，風(fēng)險來自于對手術(shù)的量的控制。另外，還有可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要有手術(shù)...
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/12/01播放(33063)
隱睪患者若希望盡量保留生育能力，最好的睪丸下降時間一般是12-24個月，因此1-2歲行隱睪手術(shù)... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/02播放(78682)
隱睪患者若希望盡量保留生育能力，最好的睪丸下降時間一般是12-24個月，因此1-2歲行隱睪手術(shù)...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/02播放(78682)
隱睪手術(shù)建議滿6個月即可進(jìn)行，隱睪包括低位隱睪、高位隱睪甚至腹腔內(nèi)隱睪，手術(shù)年齡可靈活變化。但... 黃勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/01播放(92548)
隱睪手術(shù)建議滿6個月即可進(jìn)行，隱睪包括低位隱睪、高位隱睪甚至腹腔內(nèi)隱睪，手術(shù)年齡可靈活變化。但...
黃勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/01播放(92548)
"做隱睪手術(shù)需要多長時間與手術(shù)方式有關(guān)。術(shù)前必需做B超有效的確診，隱睪是在腹膜后還是腹股溝管，還是陰囊入口處，對于陰囊入口處，陰囊位置很低，手術(shù)時間比較短，一般1個小時可以順利完成。對于腹股溝管，手術(shù)時間也比較短，一般1個半小時可以順利完成。對于在腹膜后的隱睪，手術(shù)時間相對比較長。因為在腹膜后需要有效的分離腹膜后組織，找到隱睪。同時，在腹膜后是高位，需要精細(xì)分離，有效的避免精索、輸精管以及睪丸動脈的損傷，所以手術(shù)時間比較長。"
2018/11/27收聽(39610)
"隱睪手術(shù)一般2-3小時可以完成。隱睪手術(shù)時間不是最重要，關(guān)鍵是有效的找到隱睪，并將隱睪與周圍有效的分離。有效的分離出精索、輸精管、以及睪丸動脈。術(shù)中要求仔細(xì)分離，損傷睪丸動脈會導(dǎo)致睪丸發(fā)育受限，損傷輸精管會導(dǎo)致不育癥。所以，對于隱睪手術(shù)，不能以時間衡量標(biāo)準(zhǔn)，而是要手術(shù)后的效果最好，這才是評估的最佳標(biāo)準(zhǔn)。隱睪手術(shù)是比較精細(xì)的手術(shù)，建議仔細(xì)操作為最佳選擇，不能為時間長短來判斷。"
2018/11/29收聽(56050)
"隱睪手術(shù)需要做睪丸下降固定術(shù)，通常在三級甲等醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用為900元，手術(shù)需要采取全身麻醉，全身麻醉費(fèi)用大約需要2000元左右。術(shù)前檢查費(fèi)用大約為500元左右，術(shù)后恢復(fù)性治療大約為1000元左右，總計花費(fèi)大約3500元左右。住院總計需要7天左右，通常住院1-2天完善術(shù)前相關(guān)檢查，評估有無手術(shù)禁忌。手術(shù)后需要住院觀察3-5天后無礙安排出院，出院后建議休息一個月，注意觀察陰囊內(nèi)睪丸固定情況，及時發(fā)現(xiàn)睪丸有無回縮或者萎縮，如有異常，建議及時到醫(yī)院由手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行?？茩z查或者行陰囊的B超檢查，了解睪丸的大小、位置及血運(yùn)等情況。"
2019/01/08收聽(51366)
"隱睪手術(shù)的時間建議在10-24個月之間進(jìn)行手術(shù)，此時睪丸的超微結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生明顯的損害，手術(shù)以后不對睪丸產(chǎn)生任何的損害。但是超過2周歲以后，睪丸內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)都會發(fā)生不可抑制的轉(zhuǎn)換，此時可能會對男性生育有一定的影響，手術(shù)時間越晚影響越大，所以在10-24個月之間手術(shù)比較適宜。及時找到隱睪將它降入陰囊，最大限度維持正常的睪丸生精功能，同時降入陰囊以后便于觀察，如果以后發(fā)生了睪丸惡性腫瘤可以及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。如果長時間處在陰囊之內(nèi)發(fā)生了睪丸的腫瘤，不能做到早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，否則就會導(dǎo)致病情耽擱或者失去手術(shù)時機(jī)等。隱睪手術(shù)前也就是在6-10個月之間，可以考慮藥物治療觀察睪丸能否下降，但是超過10個月不建議再繼續(xù)使用藥物治療，建議直接選擇手術(shù)治療。"
2020/01/14收聽(69522)
"隱睪手術(shù)叫睪丸復(fù)位固定術(shù)，手術(shù)本身并不復(fù)雜，所有的手術(shù)費(fèi)用加起來估計在4000塊錢左右，其中包括術(shù)前檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、生化、凝血、病毒學(xué)檢查、心電圖檢查，有時會有胸部透視的檢查。準(zhǔn)備完以后就是麻醉，麻醉費(fèi)用可能在600-800元左右，這是靜脈的基礎(chǔ)符合麻醉，手術(shù)費(fèi)用按照三級甲等醫(yī)院的規(guī)定，也是600-800元左右，是固定的手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)后可能會有輔助的材料，比如止血、牽引材料，也在幾百塊錢左右。剩下的就是住院費(fèi)用，住院費(fèi)用本身隱睪手術(shù)3-5天，手術(shù)后會有抗感染治療、護(hù)理治療、床位費(fèi)，這些費(fèi)用全部加起來估計在4000塊錢左右就能完成睪丸復(fù)位固定術(shù)。"
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/12/12收聽(10332)
隱睪手術(shù)的費(fèi)用，按照三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)計算：1、手術(shù)前的檢查可能要400-500塊錢左右。在醫(yī)療常規(guī)里規(guī)定，所有手術(shù)之前，必須要做感染學(xué)的檢查，比如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、出凝血時間、血常規(guī)，可能會做心電圖、胸片檢查，這些檢查大概要400-500塊錢。2、隱睪手術(shù)的費(fèi)用，純手術(shù)費(fèi)大概是300塊錢左右。3、麻醉費(fèi)，小朋友應(yīng)該做靜脈的復(fù)合麻醉，因為局麻、半麻小朋友都接受不了，這種麻醉需要生命體征監(jiān)測，可能在2000-3000塊錢左右。4、手術(shù)后的敷料、牽引等處理，在300-500塊錢左右。5、床位費(fèi)，看住院的時間長短，一般隱睪手術(shù)住院時間3-5天，加上小朋友的護(hù)理費(fèi)，應(yīng)該在500塊錢左右。所以，整個隱睪手術(shù)的費(fèi)用應(yīng)該在6000-8000塊錢左右。
2019/02/21收聽(36006)
"隱睪在臨床上是十分常見的疾病。一般來說，孩子出生以后如果發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，就要考慮到隱睪的存在。一般六個月之內(nèi)的孩子睪丸有自行下降的可能，所以一般觀察就可以。對于六個月到一歲的孩童，如果睪丸仍然沒有下降，完全可以通過藥物來進(jìn)行治療。一歲以后一般睪丸就沒有下降的可能，如果仍然隱睪，此時時可以考慮行手術(shù)治療的。對于隱睪的患者來說，手術(shù)的時間越早越好，因為隱睪會影響到睪丸的發(fā)育，所以及時的進(jìn)行手術(shù)治療是睪丸下降進(jìn)入陰囊，改善睪丸周圍的環(huán)境，有利于睪丸的發(fā)育，也有利于睪丸產(chǎn)生正常的精液。"
2018/11/26收聽(29190)
"睪丸固定術(shù)是治療隱睪的主要方法，手術(shù)的適應(yīng)癥是對于初診時已經(jīng)超過兩歲，或者是激素治療無效的隱睪，可以考慮手術(shù)治療。約4%的男嬰出生時睪丸尚未下降完全，在生后最初六個月內(nèi)血清睪酮水平仍然很高，尚可自行下降，而一年以后幾乎沒有再自行下降者。關(guān)于隱睪，尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌激素有關(guān)，因此一歲以后可給予內(nèi)分泌治療。常用的內(nèi)分泌激素治療有絨毛膜促性腺激素、黃體生成激素釋放激素，或者二者聯(lián)用。對于上述治療無效者，可以考慮進(jìn)行睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)治療的要點(diǎn)是充分游離和松解精索，修復(fù)同時存在的疝囊，把睪丸妥善固定在陰囊內(nèi)。不過應(yīng)該指出的是，睪丸固定手術(shù)并不能預(yù)防或者減少睪丸惡變的發(fā)生，對于固定在陰囊內(nèi)的睪丸，仍然需要警惕其惡變的可能性。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/07收聽(91254)
"隱睪患兒多年齡較小，大部分接受手術(shù)的患兒均在兩周歲以內(nèi)，也有部分年齡較大的患兒，但多不能耐受局部麻醉或配合半身麻醉，均需要全麻治療。全麻可選擇不行氣管插管，靜脈輔助全麻，也可選擇喉罩輔助吸入麻醉，都屬于全麻的一種。目前，麻醉管理非常安全，藥物對患兒生長發(fā)育無任何影響，且術(shù)后蘇醒較快，家長可不必?fù)?dān)心。半身麻醉及局部麻醉，都需要患兒在清醒的狀態(tài)下，注射少許的局部麻醉藥物，大多數(shù)患兒不能配合。反而會引起哭鬧，肢體抖動等反應(yīng)，影響手術(shù)操作，故隱睪手術(shù)建議全麻手術(shù)治療。"
2018/11/26收聽(92234)
"隱睪屬于先天性的睪丸下降不全，對于患有隱睪的患兒，在年滿一周歲到兩周歲之間，是建議進(jìn)行積極手術(shù)治療的。對于睪丸位置不同，所選擇的方法也不一樣，如果位置較低的隱睪患兒，可以通過開放的手術(shù)進(jìn)行治療。如果睪丸的位置較高，通常需要選擇微創(chuàng)的手術(shù)方法，比如腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)。對于傳統(tǒng)開放性的手術(shù)，目前手術(shù)的費(fèi)用大概在1萬元左右，如果采用微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，患者睪丸的位置較高，通過腹腔鏡的方法進(jìn)行睪丸下降固定術(shù)，費(fèi)用將近在2萬左右。對于患兒，如果出現(xiàn)隱睪，需要進(jìn)行積極治療。"
2019/03/15收聽(20468)
湖南省兒童醫(yī)院 彭潛龍
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浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
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湖南省兒童醫(yī)院 涂磊
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杭州市兒童醫(yī)院 王愛和
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