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朱明煒
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

肝多發(fā)囊腫會癌變嗎

2023-05-02 10:06播放 :

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肝多發(fā)囊腫指超聲、CT、核磁等影像所發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)囊性病變情況，可單發(fā)，也可多發(fā)，一般緩慢生長，病程可長達(dá)數(shù)10年。肝多發(fā)囊腫是一種良性病變，其可緩慢長大，目前證據(jù)顯示如果確診肝多發(fā)囊腫，其不會惡變，所以肝多發(fā)囊腫與肝癌有本質(zhì)性區(qū)別。

肝多發(fā)囊腫一般無需治療，如果直徑超過10cm，可接受腹腔鏡下囊腫揭蓋手術(shù)，或者在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺和囊壁藥物毀損治療。兩種方法各有利弊，但應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

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肝臟多發(fā)性囊腫一般不會發(fā)生癌變，它是一種瘤樣增生性病變。其囊腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)，囊腫大小不等。一般囊腫比較小，而且患者癥狀不明顯時或無癥狀，可以做臨床觀察。但是，若囊腫不斷的增生、增大，患者有臨床癥狀等，則會考慮手術(shù)切除治療或其他的治療方式進(jìn)行積極的治療，以緩解患者的臨床癥狀。建議患者一定要密切隨診，定期復(fù)查，防止發(fā)生破裂或威脅患者的生命。

語音時長01:23''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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翁勰│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/10播放(58006)

肝多發(fā)囊腫嚴(yán)重嗎

"肝多發(fā)囊腫是肝臟有多個囊腫，如果囊腫比較小，沒有任何癥狀，一般不嚴(yán)重，不需要特別處理，只需要定期復(fù)查。但有的囊腫長的越來越大，而且出現(xiàn)癥狀，甚至出現(xiàn)囊內(nèi)的出血、感染，就需要治療。對于肝臟的多發(fā)囊腫，有一種特殊類型的囊腫，叫多發(fā)性肝囊腫，這種囊腫往往是一種先天遺傳性的疾病，大多合并多發(fā)的腎囊腫。這種囊腫在肝臟上面非常多，進(jìn)展的非?？?，后期可以導(dǎo)致肝功能衰竭。這種病人一定要特別關(guān)注，個別病人甚至需要做肝移植。"

語音時長01:16''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/18收聽(71990)

肝內(nèi)多發(fā)囊腫嚴(yán)重嗎

"肝內(nèi)多發(fā)囊腫在臨床上并不算一種很嚴(yán)重的疾病，因?yàn)楦蝺?nèi)多發(fā)囊腫，它是肝臟的一種良性病變，一般來說，還會合并其他臟器的囊腫，比如常見的多囊腎，這種囊腫一般都是先天存在的，大多數(shù)是多個狀態(tài)存在，囊腫的邊界比較清晰，而且內(nèi)儲存的囊液不宜被發(fā)現(xiàn)?；颊咄窃谶M(jìn)行體檢的時候，經(jīng)過B超才發(fā)現(xiàn)的。一般來說，如果肝內(nèi)多發(fā)囊腫比較小，臨床上沒有對患者產(chǎn)生壓迫癥狀，可以暫時不用處理，定期的隨診復(fù)查便可以了。;如果患者的囊腫比較大，而且對患者產(chǎn)生壓迫癥狀或者消化道癥狀時就要進(jìn)行處理，比如患者會出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐或者右上腹脹痛，甚至有的患者會出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)囊腫合并感染，這時就要進(jìn)行處理了，一般來說，在進(jìn)行處理時，多采用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，臨床上多采用腹腔鏡肝囊腫切除術(shù)或者肝囊腫開窗引流術(shù)，一般患者的預(yù)后是好的。"

語音時長01:29''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(364)

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在臨床上發(fā)現(xiàn)大部分囊腫都是良性的，不會癌變，出現(xiàn)這種惡性的幾率只有千分之幾，所以不用過于擔(dān)心。...

陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/15播放(78052)

宮頸多發(fā)囊腫會癌變嗎

"宮頸多發(fā)性囊腫不會變?yōu)榘┌Y，宮頸多發(fā)性囊腫主要是因?yàn)榛颊哂懈鞣N急慢性的陰道炎、宮頸炎，使得患者宮頸的腺體堵塞，腺體分泌的黏液不能排出體外，而在堵塞的腺體內(nèi)不斷的堆積，所以會形成囊腫。所以，女性的腺體囊腫是宮頸炎的表現(xiàn)，不是宮頸腫瘤病變的表現(xiàn)。相關(guān)的研究表明，宮頸癌癥的發(fā)生與宮頸炎癥關(guān)系不大。引起女性出現(xiàn)宮頸癌病變最主要的因素是家族遺傳史，也就是患者的母親以及母親的姐妹容易出現(xiàn)宮頸癌時，患者就容易出現(xiàn)宮頸癌。患者有多個性伴侶或者過早的進(jìn)行性生活，患者身體抵抗力比較低，有HPV病毒感染的風(fēng)險，尤其是高危型HPV16或者HPV18的感染。"

語音時長01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(20570)

肝內(nèi)多發(fā)囊腫什么意思

肝內(nèi)多發(fā)囊腫，一般是肝臟的良性腫瘤。此類情況需要患者排除其他疾病，一類就是考慮肝臟的轉(zhuǎn)移性腫瘤，此類疾病的排除需要患者查上腹部增強(qiáng)CT，以及腫瘤標(biāo)記物的排除。另外一種情況患者需要排除肝臟的膿腫。膿腫患者會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況。另外，患者需要考慮多囊肝、多囊腎的可能，此類疾病是遺傳性疾病，查彩超多提示肝臟多發(fā)小囊腫以及雙側(cè)腎臟多發(fā)小囊腫。此類疾病是遺傳性疾病，暫無特殊有效藥物治療，需要患者及時觀察，看囊腫直徑大小的變化。如果囊腫超過一定的直徑，需要患者及時行穿刺引流，保護(hù)肝功能以及腎功能。如果排除了以上疾病，患者多診斷為單純的肝臟多發(fā)性囊腫。對于此類疾病，多建議患者觀察，每半年1年復(fù)查上腹部彩超，看囊腫直徑大小的變化，如果囊腫超過5cm，建議患者行腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，或者行彩超引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流，并且在引流完畢之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精，進(jìn)一步毀損囊壁。

語音時長01:36''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/15收聽(45760)

肝多發(fā)小囊腫的原因

肝臟多發(fā)小囊腫多是先天性的，多認(rèn)為是肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育期障礙所導(dǎo)致；還有一部分囊腫是后天性的，稱為潴留性的囊腫，多是肝內(nèi)小膽管慢性或者不完全性堵塞所導(dǎo)致，常常是因?yàn)檠装Y、水腫、結(jié)石的阻塞，或者是瘢痕的收縮所引起。如果囊腫比較小，患者一般沒有癥狀，大多在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)，只需要定期復(fù)查超聲，觀察囊腫的變化就可以。一般每3-6個月復(fù)查1次，囊腫生長速度都非常緩慢，極個別的囊腫會出現(xiàn)囊內(nèi)的出血或者感染，這時再治療就可以。

語音時長01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/18收聽(85670)

肝內(nèi)多發(fā)小囊腫怎么治療

"肝臟內(nèi)的多發(fā)小囊腫屬于良性疾病。如果沒有臨床癥狀，不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)治療，但是需要定期的隨訪和觀察。囊腫的發(fā)生是屬于先天的異常，主要考慮是膽管擴(kuò)張所導(dǎo)致的。如果囊腫逐漸的增大或者是多發(fā)的囊腫，影響到肝功能，甚至出現(xiàn)了膽汁排空的障礙，這種情況下需要進(jìn)一步外科處理，將囊腫切除或者選擇肝組織的部分切除，同時也要注意監(jiān)測肝功能指標(biāo)的變化。注意合理的膳食，少食多餐，不能暴飲暴食，預(yù)防當(dāng)中所繼發(fā)的感染。肝囊腫屬于常見的發(fā)生于肝臟的一種良性疾病，在牧區(qū)也可以發(fā)生，多繼發(fā)于寄生蟲的感染，也就是肝包蟲病，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/26收聽(33610)

肝多發(fā)囊腫有什么危害

"肝臟多發(fā)囊腫，如果囊腫過多而且較大，有可能壓迫肝臟實(shí)質(zhì)，致使肝實(shí)質(zhì)萎縮，引起肝功能不全或者肝功能衰竭的可能，對于肝臟多發(fā)囊腫應(yīng)及時觀察。如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT確診為肝臟多發(fā)囊腫，并且排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能，建議患者每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，看肝囊腫直徑大小的變化，如果肝囊腫直徑小于5cm，此時患者可以每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，繼續(xù)觀察。如果患者復(fù)查上腹部彩超提示肝囊腫最大直徑超過5cm，此時可以選擇超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮、經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，并且在引流結(jié)束之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精毀損囊壁；另外一種方法是腹腔鏡下的肝囊腫去頂引流術(shù)，此類方法適用于肝囊腫位于肝臟表面且多發(fā)的情況。經(jīng)腹腔鏡進(jìn)入之后，在囊腫最低位置切一小口，并且將囊腫壁取出一部分，給予腹腔引流，經(jīng)過1周左右的治療，患者多可恢復(fù)好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外一種比較特殊情況，患者需在上腹部彩超檢查時，同時觀察有無雙腎的多發(fā)性小囊腫，如果同時合并有雙腎多發(fā)性小囊腫，考慮多囊肝、多囊腎可能，此類疾病為遺傳性疾病，目前暫無特殊藥物治療，后期患者會出現(xiàn)肝功能的衰竭以及腎功能的衰竭，所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療，患者一般預(yù)后也較好。"

語音時長02:02''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/11收聽(93542)

肝多發(fā)囊腫怎么辦

"肝臟的多發(fā)囊腫一般是先天性的、遺傳性的疾病很常見。一般情況下肝臟多發(fā)囊腫，不需要特殊的處理。如果肝囊腫引起了腹痛、腹脹等不適的癥狀，可以考慮行手術(shù)治療。一般情況下目前臨床上多用的是肝囊腫在腹腔鏡下的開窗引流術(shù)，治療效果比較好。特別是對于突出于肝臟表面的囊腫，將囊壁打開讓囊液流出來。肝囊腫的穿刺引流或者是通過注入無水乙醇進(jìn)行囊壁的腐蝕，來達(dá)到治療的目的。如果肝臟囊腫比較小，小于10cm沒有癥狀，可以定期復(fù)查，不需要特殊的處理。如果出現(xiàn)了癥狀，腹痛、腹脹或者是肝囊腫比較大，大于10cm，可以考慮行手術(shù)切除，進(jìn)行開窗引流術(shù)，將部分的囊壁切除掉讓囊液流出來。"

語音時長01:19''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(84544)

肝上多發(fā)小囊腫怎么治療

"肝臟多發(fā)的小囊腫不需要治療，因?yàn)橐话闱闆r下多發(fā)的小囊腫，患者沒有任何的癥狀，而且生長的速度非常緩慢，只需要定期復(fù)查超聲，觀察囊腫的變化就可以。肝囊腫一般分為兩種，先天性以及后天性。先天性多是肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙所導(dǎo)致的，后天性多是潴留性囊腫，一般是由于肝內(nèi)膽管發(fā)生炎癥、堵塞，或者是瘢痕，而形成的局限性擴(kuò)張。如果囊腫生長速度比較快，或者是出現(xiàn)了出血，以及感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部不適的癥狀，可以考慮做介入或者是手術(shù)治療來解決。"

語音時長01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/30收聽(75116)

肝多發(fā)囊腫什么病

肝多發(fā)囊腫屬于較常見的良性疾病，多數(shù)由單純性肝囊腫構(gòu)成，常見于老年患者，伴隨著年齡增加，發(fā)病率...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/28播放(43918)

肝多發(fā)囊腫的癥狀

"肝囊腫多為先天性遺傳性疾病，一般在肝囊腫小于10cm的情況下定期復(fù)查即可，患者癥狀一般不明顯，所以不用擔(dān)心。肝多發(fā)囊腫一般伴有腎囊腫，多發(fā)囊腫增大到一定程度，大的囊腫超過10cm，患者會產(chǎn)生癥狀，包括消化道壓迫癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、臟器受壓迫產(chǎn)生腹脹等癥狀，這些癥狀和囊腫的大小有必然聯(lián)系，有些囊腫會增大到20cm，患者會有腹部膨隆，像懷孕的感覺必須要手術(shù)。多發(fā)囊腫手術(shù)效果并不一定理想，容易復(fù)發(fā)，多行大的囊腫開窗引流，引流后也需要定期復(fù)查，有些囊腫會造成肝功能改變，也要監(jiān)測肝功能。"

語音時長01:40''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/02/23收聽(35982)

肝多發(fā)囊腫怎么治療

"對于患者肝臟多發(fā)囊腫，首先患者應(yīng)查上腹部彩超或者上腹部CT，排除肝臟的轉(zhuǎn)移性腫瘤，或者原發(fā)性腫瘤以及肝膿腫、肝包蟲的可能。待患者排除以上疾病之后，確診為肝臟多發(fā)囊腫，建議患者每半年或者一年復(fù)查上腹部彩超，看肝囊腫的直徑大小變化。如果患者查肝囊腫直徑小于5cm，建議患者繼續(xù)觀察。如果肝囊腫的直徑超過5cm，此時建議患者選擇進(jìn)一步治療。治療方式可以選擇腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，此類方法主要適用于多發(fā)肝囊腫，且囊腫多位于肝臟表面，在腔鏡直視下，在肝囊腫位置最低處無血管區(qū)，取掉一部分囊壁，并且放置引流管，一般經(jīng)過3-6天的引流，患者肝囊腫都會治愈。另外一種方法，是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，此類方法主要適用于單發(fā)或者少數(shù)的肝囊腫，待引流完畢之后經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精等藥物，予以毀損囊壁，經(jīng)過3天左右的引流以及藥物治療，患者肝囊腫也會痊愈。"

語音時長01:40''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/13收聽(79724)

肝多發(fā)小囊腫什么意思

"肝多發(fā)小囊腫指的是肝臟的一種良性病變。一般肝多發(fā)小囊腫會合并其他器官的囊腫，比如多囊腎，多發(fā)小囊腫一般都是先天存在的。大多數(shù)可以呈單獨(dú)或者多個狀態(tài)存在，囊腫的邊界比較清晰，內(nèi)儲存囊液不容易被發(fā)現(xiàn)，患者一般都是在體檢當(dāng)中偶然發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象可以存在于肝臟的各個葉段，也可以局限在肝膽內(nèi)的小管中。囊內(nèi)的液體成分隨囊腫的類型、大小和有無并發(fā)癥而改變。多囊肝的囊液一般比較清澈，而如果出現(xiàn)囊內(nèi)出血，則囊液呈現(xiàn)紅色。如果并發(fā)感染囊液可以呈膿性。治療方面如果囊腫比較小，臨床上患者沒有其它的不適感，可以進(jìn)行定期的隨訪，隨診。如果囊腫比較大，對患者出現(xiàn)了壓迫癥狀，影響患者的日常生活及工作，可以行肝囊腫切除術(shù)，或者無水酒精治療，或者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。"

語音時長01:33''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(62044)

肝內(nèi)多發(fā)囊腫怎么治療

"肝囊腫是指肝臟出現(xiàn)的囊性病變，是較常見的肝臟良性疾病，多為先天性膽管發(fā)育異常所致。如果肝囊腫的體積小于5cm，通常無任何的癥狀，不需要特殊的治療。如果囊腫的體積已經(jīng)超過了5cm，就可能導(dǎo)致附近的器官受到壓迫，造成肝功能受損或影響消化功能。除此之外，肝囊腫還有可能合并感染、出血等情況。對于小的肝囊腫，定期復(fù)查隨訪就可以，對于特別大的肝囊腫，可以考慮囊腫穿刺引流，或者腹腔鏡囊腫開窗引流術(shù)，或者肝葉切除術(shù)。極個別肝功能嚴(yán)重受損的患者，可以考慮肝移植。"

語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/15收聽(67742)

肝多發(fā)囊腫怎么治療

肝多發(fā)囊腫的治療有很多途徑，其根據(jù)患者病情輕重來決定以下治療方法：

1、大多數(shù)肝多...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/30播放(51698)

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