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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

慢性腎炎患者尿頻怎么辦

2023-05-08 06:57播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性腎炎病人出現(xiàn)尿頻，需要明確尿頻的原因，進(jìn)行相應(yīng)治療，具體如下：

1、抗感染治療：尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指腎盂腎炎，下尿路感染指膀胱炎，腎盂腎炎病人會(huì)出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀，有的病人還會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激的癥狀，下尿路感染的表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，這時(shí)需要給病人積極的抗感染治療，經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀可以得到明顯改善；

2、緩解尿道綜合征：病人合并尿道綜合征，出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)時(shí)無(wú)法看到細(xì)菌，培養(yǎng)中沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以給使用改善癥狀的中藥，如銀花泌炎靈、熱淋清等；

3、治療前列腺增生：病人容易出現(xiàn)尿頻，特別是夜間尿頻，可以使用改善癥狀的藥物，如坦索羅辛等，也可以使用非那雄胺，減小前列腺體積。

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"慢性腎炎的患者出現(xiàn)尿頻，提示可能存在尿路感染。需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，并且進(jìn)行中段尿的培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路感染和致病菌，并大量飲水，多排尿以沖刷尿道，消除炎癥。個(gè)別情況下由于癥狀比較重，膿、白細(xì)胞較多，可以給予口服抗生素和清熱解毒的中成藥等。有些慢性腎炎的患者，尤其是老年人會(huì)合并前列腺的增生、肥大，尿頻的癥狀會(huì)更加明顯，有時(shí)尿液的檢查可能屬于正常，但尿頻非常重。可以采用非那雄胺改善尿頻的癥狀，緩解由于前列腺增生、肥大而導(dǎo)致的尿頻。"

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"慢性腎炎一般是指慢性腎小球腎炎，它的臨床表現(xiàn)主要是蛋白尿和水腫、血脂異常，部分病人可以出現(xiàn)血壓升高或者肌酐的升高，一般沒(méi)有尿頻的出現(xiàn)。如果伴有尿頻，很可能合并了泌尿系統(tǒng)炎癥性病變，炎癥性病變也就稱(chēng)為泌尿系統(tǒng)感染，它可以有尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)體溫升高和腎區(qū)的疼痛以及叩擊痛，尿中可以出現(xiàn)白細(xì)胞的增加，血中也可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的增加和中性粒細(xì)胞比例的增加。這時(shí)候除了治療慢性腎炎以外，還需要應(yīng)用對(duì)抗病原微生物的藥物來(lái)進(jìn)行治療，應(yīng)用某些對(duì)癥治療的藥物，例如小蘇打或者中成藥物來(lái)改善尿頻的癥狀。如果慢性腎炎患者是老年男性，這種尿頻有可能是前列腺增生造成的，可以服用某些改善前列腺癥狀的藥物，例如哈樂(lè)和保列治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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慢性腎炎會(huì)尿頻一般不會(huì)尿頻，如果治療藥物中使用利尿劑，會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀。慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式不同，病情遷延且呈緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能損害，部分病人最終發(fā)展至終末期腎衰竭。如因病情需要應(yīng)用利尿劑消腫和降壓治療時(shí)，加用利尿劑后會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿量增加，屬于正?，F(xiàn)象。如果患者腎小管間質(zhì)病變比較重或者原發(fā)病為高血壓等疾病，由于尿液濃縮功能的破壞，可能會(huì)出現(xiàn)尿液增多的情況，主要表現(xiàn)為夜間尿量增加，但如果僅有尿頻、次數(shù)多，但總量不多，也不能稱(chēng)之為夜尿增多。尿頻與腎炎之間沒(méi)有直接相關(guān)性，引起尿頻的疾病有泌尿系感染、尿路結(jié)石、前列腺增生等，如果有尿頻癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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慢性腎炎患者由于腎臟病變而表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高脂血癥、高血壓或者部分病人可以出現(xiàn)肌酐升高，水腫的病人可以表現(xiàn)為眼瞼水腫、面部水腫、雙下肢水腫，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，乃至心包積液。慢性腎炎患者臉腫的主要治療方式是對(duì)腎炎進(jìn)行治療，先要明確腎炎的病理類(lèi)型。如果病理類(lèi)型比較輕，主要是對(duì)癥處理、利尿、消腫、減少蛋白尿，這時(shí)腎炎恢復(fù)以后臉腫會(huì)消失。如果腎炎病理類(lèi)型比較重，需要服用免疫抑制劑，例如醋酸潑尼松進(jìn)行治療。腎炎經(jīng)過(guò)治療以后好轉(zhuǎn)，臉腫自然而然可以進(jìn)行好轉(zhuǎn)或者消失。如果消腫不理想，可利用利尿劑協(xié)助免疫抑制劑進(jìn)行消腫。

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慢性腎炎患者臉腫怎么辦

"慢性腎小球腎炎出現(xiàn)臉腫可以應(yīng)用以下藥物來(lái)進(jìn)行治療：1、利尿劑：如可以應(yīng)用托拉塞米、呋塞米、雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯等利尿劑，以上利尿劑可以有效減輕慢性腎炎引起的臉腫等癥狀。2、激素：常用的激素有甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松等，激素有改善腎臟炎癥的作用。若腎臟炎癥得到改善或治愈，則臉腫的癥狀自然減輕或消失。3、免疫抑制劑：免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺等，免疫抑制劑有抑制腎臟免疫的作用，可以有效改善腎臟的炎癥，從而減輕臉腫的癥狀。如果患者有慢性腎炎引起臉腫，可以應(yīng)用以上藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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慢性腎炎患者出現(xiàn)病毒性感冒怎么辦

"慢性腎炎患者一旦出現(xiàn)病毒性感冒，最突出的臨床癥狀就是頭痛、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等，對(duì)于慢性腎炎出性的病毒性感冒一定要引起足夠的重視，因?yàn)槠胀ǜ忻巴鶗?huì)導(dǎo)致慢性腎炎患者的病情復(fù)發(fā)或者加重。在治療方面可以選用抗病毒的中成藥物，比如抗病毒口服液、板藍(lán)根沖劑、連花清瘟膠囊等。除了藥物治療以外慢性腎炎患者還應(yīng)當(dāng)注意休息，多補(bǔ)充些熱量以及豐富的維生素，適當(dāng)飲水，以清淡飲食為主，而且避免劇烈活動(dòng)以及外出活動(dòng)，要保證充足的休息、睡眠的時(shí)間，還要注意進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、血壓的復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

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"　　慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致尿頻，但是尿頻的頻率并不是特別高。慢性腎炎是由于腎小管及其周?chē)M織發(fā)生炎性病變，導(dǎo)致腎損傷的疾病。腎臟損傷時(shí)腎功能有可能會(huì)減退，導(dǎo)致代謝廢物積聚，從而引起多種嚴(yán)重的問(wèn)題。　　慢性腎炎的癥狀比較多，包括尿頻或者排尿習(xí)慣的改變，甚至有的人會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)的增多。當(dāng)然，比較常見(jiàn)的癥狀是會(huì)出現(xiàn)浮腫，尤其是腳踝部或者眼瞼部的浮腫。另外會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，很多人排尿時(shí)泡沫增多，并且泡沫不容易消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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前列腺炎患者尿頻怎么辦

"前列腺炎是由于久坐、憋尿、飲食辛辣刺激導(dǎo)致前列腺液積聚，或者手淫、性生活過(guò)度導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血引起的炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀，目前通過(guò)前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查可以明確診斷。一般是選擇抗炎的藥，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正膠囊，持續(xù)口服治療4-8周以上才能徹底的控制前列腺炎，尿頻癥狀就能緩解的。同時(shí)口服針對(duì)性緩解尿頻的藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片、坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片，治療1-2周尿頻的癥狀也能夠得到有效緩解的。平時(shí)要避免辛辣刺激的飲食，不喝酒，少喝咖啡、濃茶等興奮神經(jīng)的食物，對(duì)于緩解尿頻的癥狀也是有一定幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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慢性腎炎患者的作息時(shí)間

"疲勞、熬夜、不良的作息習(xí)慣可能導(dǎo)致慢性腎炎患者的疾病加重或者復(fù)發(fā)，所以慢性腎炎的患者需要良好的作息習(xí)慣。對(duì)于慢性腎炎的患者，工作及生活情況允許下，最好早上7-8點(diǎn)間起床，中午進(jìn)行短時(shí)間的午休，晚上9-10點(diǎn)間進(jìn)入睡眠狀態(tài)。平時(shí)可于餐后散步或者慢跑，短時(shí)間內(nèi)的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，登山以及游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，有效地提高患者身體抵抗力，增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善腎臟疾病的病情。慢性腎炎的患者應(yīng)該避免各種感染的情況，因?yàn)楦腥疽彩菍?dǎo)致慢性腎炎疾病加重及復(fù)發(fā)的重要因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"慢性腎炎患者的飲食：1、要建議患者清淡飲食，避免燒飯的時(shí)候放入鹽分過(guò)多，或吃腌制類(lèi)的食物，如臘肉、咸菜，應(yīng)該予以避免。因?yàn)槿绻M(jìn)食鈉鹽過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致患者水鈉潴留，加重慢性腎炎患者的水腫以及高血壓的情況；2、慢性腎炎的患者，常合并有蛋白尿，所以建議患者進(jìn)食優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)的攝入量要小于1.0g\/kg\/d。因?yàn)檫M(jìn)食如果蛋白質(zhì)過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致尿里流失的蛋白更多，從而加重腎臟的損害。建議吃?xún)?yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如雞蛋白、牛奶、瘦肉、魚(yú)肉類(lèi)，而不建議患者吃豆制品類(lèi)；3、慢性腎炎的患者，往往合并有高鉀、高磷血癥，有時(shí)候會(huì)危及生命，因此，建議患者避免進(jìn)食核桃、木耳、香蕉、橙子、橘子、西紅柿、山芋等含鉀過(guò)多的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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"對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)，生活中應(yīng)避免去人群聚集的地方以減少感染的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)避免中暑、嘔吐、腹瀉及大體力勞動(dòng)的情況發(fā)生，以免加重腎臟疾病的發(fā)生。對(duì)于患有高血糖、高血壓的患者，應(yīng)積極的將血壓和血糖控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，以免高血壓及高血糖的狀態(tài)導(dǎo)致腎臟進(jìn)一步的損傷。對(duì)于患者應(yīng)避免使用有腎毒性的藥物，以減少腎臟的再次損傷。對(duì)于正在服用激素和免疫抑制劑類(lèi)藥物的患者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)及各項(xiàng)指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

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徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

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慢性腎炎患者如何保養(yǎng)

慢性腎炎患者的日常保養(yǎng)，主要是做好以下幾個(gè)方面：一、堅(jiān)持適度進(jìn)行體育鍛煉，保持心情愉悅。二、飲食要堅(jiān)持低鹽、低脂的原則，營(yíng)養(yǎng)素搭配均衡、合理，蛋白質(zhì)攝入以肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)為主。三、戒煙、戒酒，少喝甜的飲料。四、常喝水、勤排尿。五、日常要避免濫服感冒藥、止痛藥、中草藥，如有必要，一定要在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下服用。六、定期體檢，定期檢查尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。

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衣利│福建省立金山醫(yī)院

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慢性腎炎的患者需要注意哪些方面

"慢性腎炎的患者需要注意以下幾點(diǎn)：1、注意休息。2、嚴(yán)格控制血壓，血壓盡量控制在130\/80mmHg以下，降壓藥物首選ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)。因?yàn)檫@類(lèi)降壓藥物首先降壓療效肯定，其次能夠降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，減輕腎小球高灌注、高濾過(guò)，改善腎小球基膜的通透性，能夠改善血管重塑，保護(hù)臟器的功能。3、注意合理膳食。4、防治外感，避免勞累。5、對(duì)癥用藥，如果做了病理，病理類(lèi)型為微小病變型、輕度系膜增殖型，可以用激素強(qiáng)的松和細(xì)胞毒藥物環(huán)磷酰胺治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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