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腎臟腎小球主要是濾過功能，血肌酐、血尿素能夠反映腎小球的濾過功能。腎臟除腎小球以外，還有腎小管，腎小管包括近端小管和遠端小管，其中近端小管主要是起重吸收作用。所以當(dāng)近端小管出問題時，在小便里就會表現(xiàn)為小分子的蛋白尿或者尿糖。而若尿糖升高就說明近端小管的重吸收出問題。遠端小管主要是濃縮的作用。所以當(dāng)病人的小管濃縮出問題，到醫(yī)院需要查滲透壓。所以當(dāng)滲透壓下降時代表著腎小管的遠端小管濃縮功能出問題。濃縮功能出問題以后臨床就會表現(xiàn)為夜尿增多。老年人常夜尿增多，主要有兩種情況：
1、尿量不多，次數(shù)多，很多老年人跟前列腺增生有關(guān)系；
2、次數(shù)多，尿量多，超過白天或者等同于白天，這就是夜尿增多，這跟濃縮功能不好有關(guān)系。
隨著年齡的增大，即使沒有其它疾病腎臟的功能也會退化，其中也包括小管濃縮功能退化。所以既有生理性原因，也有病理性因素，總體反映遠端小管的濃縮功能。