北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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女性用力排尿、小腹刺痛，可以針對具體原因，選擇不同的藥物，具體如下：
1、尿路系統(tǒng)炎癥：出現(xiàn)泌尿道感染、膀胱炎、尿道炎等炎癥表現(xiàn)，可進行尿液常規(guī)檢查證實。如果明確為泌尿系感染，可選擇廣譜抗菌素，包括喹諾酮類如可樂必妥、利復星等。也可選擇頭孢類如頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢拉定、頭孢克洛等。還可選擇阿奇霉素類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般用藥5-7天效果較明顯；
2、尿路系統(tǒng)不通暢：排尿困難或者膀胱過度活動，可相應選擇α受體阻滯劑，或M受體阻滯劑。
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"排尿刺痛建議進一步明確檢查，明確病因以后對癥用藥。第一、如果是泌尿道感染引起的刺痛，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒\/次，3次\/日，連續(xù)口服一周，或者選擇頭孢克肟膠囊1粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服一周。第二、如果尿路結(jié)石引起的尿道刺痛，建議口服雙氯芬酸鈉膠囊1粒\/次，1次\/日，連續(xù)口服3天，尿石通丸1丸\/次，3次\/日，連續(xù)口服一周。第三、如疼痛無緩解建議進行尿道鏡檢查，在尿道鏡下進行碎石或者取石等治療，結(jié)石排出以后疼痛可緩解。第四、如果出現(xiàn)了尿道的外傷而導致局部的疼痛，建議口服雙氯芬酸鈉膠囊1粒\/次，1次\/日，疼痛緩解后停藥，必要時進行尿道鏡檢查，評估尿道受傷的情況。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/22收聽(87642)
"女性排尿的時候出現(xiàn)刺痛，可能是發(fā)生了泌尿道的感染所引起來的。比如膀胱炎、尿道炎發(fā)生的時候，可以引起病人排尿的時候出現(xiàn)刺痛，這時候還可以同時伴有尿頻、尿急等癥狀，有些病人甚至還會出現(xiàn)血尿的癥狀。針對引起尿路感染的原因，臨床上還是比較多的，有些病人可能是因為細菌等病原微生物直接侵入到泌尿道之內(nèi)，從而引起尿路感染的發(fā)生，還有些病人可能是因為臨近組織器官的感染蔓延所致。例如婦科炎癥，如宮頸炎、陰道炎可以蔓延到泌尿道內(nèi)，從而引起泌尿道的感染。還有些病人可能存在泌尿系結(jié)石，也可以引起排尿時候的刺痛。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(90120)
女性排尿刺痛的原因包括感染性問題、泌尿系結(jié)石、特異性感染、膀胱腫瘤等，具體分析如下：<...
女性排尿刺痛的原因包括感染性問題、泌尿系結(jié)石、特異性感染、膀胱腫瘤等，具體分析如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(39361)
女性如果排尿時有點刺痛，建議到醫(yī)院進一步檢查來明確可能的原因。1、尿道炎，這時可以出現(xiàn)排尿時刺痛的癥狀，如果輕微的尿道炎僅僅表現(xiàn)為刺痛或者尿頻，不會產(chǎn)生血尿，但是嚴重者可以出現(xiàn)血尿或者發(fā)熱的癥狀，進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查可以達到確診的目的。2、尿道結(jié)石，常繼發(fā)于腎臟或者輸尿管的結(jié)石，結(jié)石排入尿道以后可以造成尿道內(nèi)刺痛，一般都有腎臟或者輸尿管結(jié)石的病史，建議進行泌尿系統(tǒng)B超檢查來確診。3、尿道肉阜合并感染，這時可以造成排尿刺痛感，刺痛感主要集中在尿道口的位置，進行體格檢查可見尿道口有紅腫或者伴有局部肉芽樣突起、局部破潰、出血等，除了表現(xiàn)為刺痛之外還伴有尿道口滴血，或者使用紙去擦拭時發(fā)現(xiàn)紙上沾有血跡等。
2020/01/14收聽(51114)
女性排尿后有刺痛，可能是尿道口有炎癥，可以檢查尿道口是否有發(fā)紅、腫脹、分泌物，是否有尿頻、尿急的癥狀。如果這些癥狀比較明顯，建議一定要多喝水，每天用清水對會陰部、尿道口，進行有效的清洗，防止炎癥進一步加重。女性尿道口周圍有陰道、大陰唇、小陰唇，所以女性這個部位特別容易發(fā)生感染。發(fā)生感染后，典型的癥狀就是排尿后有刺痛感，建議多喝水，吃廣譜抗菌素，2-3天疼痛就會明顯緩解，抗菌素推薦環(huán)丙沙星膠囊，每天吃2次，每次吃0.2克。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/06收聽(87012)
女性如果出現(xiàn)排尿時有點刺痛則可能的原因：1、急性尿道炎，這時可以出現(xiàn)排尿時刺痛，伴有尿頻、尿急等癥狀。建議進行尿常規(guī)化驗檢查，排除有無泌尿道的感染存在。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等都可以出現(xiàn)排尿時有刺痛感，如結(jié)石嵌頓停留在尿道之內(nèi)，可伴有持續(xù)性的刺痛，同時可伴有尿道口出血的癥狀。需要進行尿道鏡檢查和泌尿系統(tǒng)的B超檢查來排除有無結(jié)石。3、泌尿系統(tǒng)的損傷，如尿道的外傷或者婦科的疾病，都可以累及尿道感染而出現(xiàn)排尿時刺痛感。如外傷引起則可伴有出血或者尿道口局部的腫脹感等。如婦科的疾病引起，則可以出現(xiàn)陰道分泌物白帶增多，或者伴有陰道的不適等癥狀。建議進行相關的檢查，如婦科檢查或者進行尿道鏡檢查等，來給予對癥的處理。
2019/09/06收聽(56864)
"女性排尿有刺痛感，建議到醫(yī)院檢查明確可能的原因，可能的原因如下：1、急性尿道炎，這時可以出現(xiàn)排尿刺痛感，同時可以出現(xiàn)尿道內(nèi)灼熱、瘙癢等癥狀，常是由于不潔的性接觸而導致尿道急性感染，可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，建議到醫(yī)院進行相關的細菌培養(yǎng)，明確病原菌以后對癥藥物處理。2、尿道結(jié)石可以造成尿道內(nèi)刺痛感，女性尿道結(jié)石相對比較少，但是結(jié)石停留在尿道之中就可以出現(xiàn)排尿刺痛，同時可伴有排尿費力、排尿分叉，往往存在結(jié)石的病史。3、尿道腫瘤、息肉都可以出現(xiàn)排尿刺痛，最常見為尿道口息肉或者肉阜，同時合并肉阜感染以后出現(xiàn)排尿刺痛，需要進一步進行體格檢查、尿道鏡檢查等來明確有無上述病因的存在。"
2020/01/16收聽(36742)
"女性排尿刺痛，首先要想到的就是尿路感染，其次針對有泌尿系結(jié)石病史，可能在排石的過程中刺激尿道，也會引起尿道刺痛，可以通過相應的檢查，主要做尿常規(guī)，體現(xiàn)出有沒有白細胞和紅細胞。白細胞多診斷尿路感染沒問題，如果紅細胞多，考慮紅細胞到底是感染來的，還是結(jié)石來的，還有可能是腫瘤來的，但一般腫瘤不太會引起刺痛的表現(xiàn)。所以炎癥和結(jié)石是主要考慮兩個問題，通過檢查可以明確。對于尿路感染，相應應用抗生素進行治療。對于結(jié)石，看結(jié)石大小和部位，有的可以藥物保守治療，有的可能需要用手術(shù)干預，以上就是引起尿痛所表現(xiàn)的原因。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/27收聽(75776)
排尿時尿道口刺痛是典型的尿道炎的臨床表現(xiàn)。一般女性比男性發(fā)病率高3倍，因為女性的尿道外口毗鄰陰... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/09播放(36688)
排尿時尿道口刺痛是典型的尿道炎的臨床表現(xiàn)。一般女性比男性發(fā)病率高3倍，因為女性的尿道外口毗鄰陰...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/09播放(36688)
"臨床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路結(jié)石、尿潴留都會引起小便時出現(xiàn)刺痛，具體如下：1、尿路感染，尿路感染可引發(fā)膀胱炎與尿道炎，其典型的癥狀為尿頻、尿急、發(fā)熱、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎，可導致陰莖、陰囊、小腹、腹股溝部位出現(xiàn)放射性疼痛，會引發(fā)排尿時尿道疼痛。3、下尿路結(jié)石，下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管末端結(jié)石，會引發(fā)尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，也可伴有排尿困難、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留，前列腺增生或者其他疾病導致尿潴留時，往往會引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困難等癥狀。在出現(xiàn)小便有刺痛感的情況后，應當及時去醫(yī)院做相應的檢查，確定病因。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(88826)
"排尿的時候出現(xiàn)刺痛的現(xiàn)象。臨床當中考慮最常見的是泌尿系統(tǒng)感染引起的，而且以細菌性的尿路感染最為多見，可以達到85%-90%以上。建議平時可以多喝白開水，注意個人的衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再觀察2-3天時間看一看。如果癥狀得到好轉(zhuǎn)，不需要過于緊張。如果癥狀加重，要及時的去醫(yī)院進行就診，檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)檢查白細胞和紅細胞數(shù)目的增高，可以做出明確的診斷。必要時可以口服藥物進行治療，比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比較好的，正常的病程需要5-7天的時間。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(34298)
"如果在排尿的時候出現(xiàn)尿道刺痛，一般是膀胱和尿道黏膜受到病理性刺激而引起，比如感染、炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物以及一些理化因素等。很多原因都會引起排尿的時候尿道刺痛的癥狀，比如尿道炎、膀胱炎、急性與慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)核等原因。一般來說，如果在排尿一開始的時候出現(xiàn)刺痛，常見于尿道炎。如果在排尿過程中或者排尿之后出現(xiàn)疼痛，多見于膀胱炎。除了這種排尿刺痛的癥狀之外，通常還會伴隨有尿頻、尿急、憋不住尿，甚至肉眼血尿等癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/07/05收聽(38368)
女性排尿刺痛的原因具體如下：1、泌尿系統(tǒng)感染；為較常見原因，當女性發(fā)生泌尿系統(tǒng)感... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/22播放(90472)
女性排尿刺痛的原因具體如下：
1、泌尿系統(tǒng)感染；為較常見原因，當女性發(fā)生泌尿系統(tǒng)感...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/22播放(90472)
女性排尿最后出現(xiàn)刺痛，多考慮患有尿道炎。女性從一開始排尿到最后結(jié)束，正常情況下不會有感覺，如果... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/19播放(57368)
女性排尿最后出現(xiàn)刺痛，多考慮患有尿道炎。女性從一開始排尿到最后結(jié)束，正常情況下不會有感覺，如果...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/19播放(57368)
"女性排尿有點刺痛有血，建議到醫(yī)院進一步檢查明確可能的原因。1、泌尿道急性感染，感染以后會出現(xiàn)局部充血、水腫等反應，尿液刺激相關病變的黏膜就可產(chǎn)生刺痛或者出血等癥狀。同時可伴有尿急、腰痛、發(fā)熱等癥狀，需要進行尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)B超檢查，進一步確診。2、存在有泌尿道結(jié)石，如膀胱或者尿道等部位結(jié)石，就可以出現(xiàn)排尿刺痛感、伴有血尿。同時可能伴有排尿不暢或者排尿中斷等現(xiàn)象，需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查進一步確診。3、患有泌尿道腫瘤，合并有感染后可以出現(xiàn)排尿刺痛、伴有出血。血尿的程度相對較重，表現(xiàn)為全程肉眼血尿，甚至可能伴有血凝塊。需要進行泌尿系統(tǒng)CT檢查，必要時進行膀胱鏡檢查，取得腫瘤活組織標本，進行病理切片檢查，最終確診。"
2019/09/24收聽(38014)
"女性排尿時有刺痛感，則可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，這時可以出現(xiàn)尿道或者膀胱粘膜充血水腫，伴有局部粘膜糜爛。尿液流經(jīng)相關病變的黏膜，即可產(chǎn)生刺痛感?；颊叨喟橛心蝾l、尿急、小腹部墜脹疼痛等不適。嚴重的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿的癥狀，需要進行尿常規(guī)，尿培養(yǎng)檢查。必要時需要進行尿道鏡檢查來進行確診。2、尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石，也可以出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛感。因結(jié)石導致局部黏膜損傷而出現(xiàn)局部的疼痛感，并且伴有排尿的異常，如出現(xiàn)排尿中斷，可出現(xiàn)排尿分叉、尿道內(nèi)異物感等。需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查確診。"
2019/08/06收聽(74572)
"女性排尿的時候出現(xiàn)尿道口疼痛的現(xiàn)象，考慮是泌尿系感染引起的，臨床當中最常見的是細菌性尿路感染，而且女性如果不注意個人的衛(wèi)生，很容易導致出現(xiàn)細菌上行感染。主要的原因是因為女性的尿道的生理性特點本身就寬、短、直，建議可以多喝一點白開水，不要吃辛辣、刺激性的食物，再觀察2-3天看一看，如果癥狀得不到好轉(zhuǎn)，要及時去醫(yī)院進行就診，必要時可以檢查尿常規(guī)，根據(jù)檢查的結(jié)果可以做出明確的診斷?？梢耘浜嫌盟幬镏委?，比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片，治療效果是比較好的，正常的病程可能需要5-7天的時間，治療期間最好不要選擇同房。"
2019/07/31收聽(63526)
"女性排尿刺痛需要掛泌尿外科的號進行檢查及就診或者治療，到泌尿外科后需要提供詳細的病史，比如尿道刺痛與排尿有關，還是與排尿無關，是否伴有肉眼血尿、尿道口出血或者分泌物等。醫(yī)生檢查以后進行相關的實驗室化驗，比如尿液常規(guī)化驗檢查、分泌物培養(yǎng)檢查等，必要時需要做尿道鏡檢查排除有無尿道內(nèi)的結(jié)石、腫瘤等病變。確診病因以后需要給予藥物抗感染治療或者住院治療等，比如結(jié)石需要在尿道鏡下進行碎石、取石，腫瘤需要住院行尿道鏡下腫瘤切除手術(shù)等治療，這些都需要到泌尿外科進行檢查和就診，并由泌尿外科的醫(yī)生安排患者的相關治療。如果是急性感染引起，在門診口服藥物或者靜脈輸注藥物治療即可，但如果是結(jié)石或者腫瘤等疾病，需要進行住院治療，才能夠達到徹底治愈。"
2020/01/05收聽(81874)
女性排尿時尿道刺痛屬于泌尿系感染的癥狀，泌尿系感染是臨床上比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。主要由于... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(46264)
女性排尿時尿道刺痛屬于泌尿系感染的癥狀，泌尿系感染是臨床上比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。主要由于...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/06播放(46264)
女性排尿刺痛、出血，則建議到醫(yī)院進一步檢查明確可能的原因。1、急性泌尿道感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，均可以出現(xiàn)排尿刺痛伴有出血的情況，還可伴有明顯尿急或者體溫升高等改變，需要進行尿常規(guī)化驗檢查和尿培養(yǎng)檢查進一步確診。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，均可以造成排尿時刺痛感伴有出血，同時可伴有腰痛或者腹痛癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查進一步排除。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤往往見于高齡患者，腫瘤合并感染后可以造成出血伴有排尿刺痛的癥狀。如果沒有合并感染，則僅僅表現(xiàn)為出血，一般不伴有排尿疼痛的癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超、CT或者膀胱鏡檢查，進一步明確有無泌尿系統(tǒng)的腫瘤存在。4、外傷，見于下腹部或者尿道外傷，可以造成尿道挫傷，而造成排尿刺痛伴有出血的情況，一般均有明確的受傷經(jīng)過。
2020/04/20收聽(23934)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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