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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

橈神經(jīng)溝位于哪里

2023-04-06 17:39播放 :

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橈神經(jīng)溝位于上臂肱骨中段，從后上向前下一個(gè)勾形，橈神經(jīng)溝里主要有橈神經(jīng)，還有肱深動(dòng)脈在里面，特點(diǎn)表現(xiàn)為敲打后產(chǎn)生反射跳、麻感。

肱骨干中斷骨折的時(shí)候，容易導(dǎo)致橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈的損傷，需要注意，部分肱骨中間這段骨折之后，整個(gè)前臂以及三個(gè)手指頭抬不起來，需要考慮是橈神經(jīng)的損傷。在橈神經(jīng)的損傷治療和手法復(fù)位的同時(shí)，都需要高度重視，避免夾在骨折端間，導(dǎo)致橈神經(jīng)毀損性損傷。

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橈神經(jīng)溝位于哪里

"橈神經(jīng)溝位于肱骨的后外側(cè)，患者可以簡(jiǎn)單的理解為這個(gè)部位，位于上臂后外側(cè)的位置。橈神經(jīng)溝是一個(gè)由內(nèi)上斜向外下的神經(jīng)和血管的通道，其內(nèi)部有著橈神經(jīng)和肱深血管通過。橈神經(jīng)從大圓肌的下緣穿出之后，會(huì)逐步的順著這個(gè)通道由內(nèi)上向外下走行，當(dāng)然這個(gè)部位位于肌肉的深面。橈神經(jīng)通過此通道之后，會(huì)到達(dá)肘關(guān)節(jié)的內(nèi)部前方，之后再向下發(fā)出相應(yīng)的分支。橈神經(jīng)溝這個(gè)部位主要是由于肱三頭肌和肱骨干共同圍成的一個(gè)通道，在前方也就是橈神經(jīng)溝的前壁，主要是肱骨干構(gòu)成，而且后壁則是肱三頭肌的幾個(gè)頭圍成。比如肱三頭肌的長(zhǎng)頭起于橈神經(jīng)溝的上方，而肱三頭肌的短頭起于橈神經(jīng)溝的下方，這樣橈神經(jīng)溝就被三者共同包繞、保護(hù)了起來。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/17收聽(53750)

橈神經(jīng)溝的位置

"橈神經(jīng)溝在上臂骨，也就是肱骨的上面。橈神經(jīng)溝就是橈神經(jīng)所通過的路徑，從肩關(guān)節(jié)往下就是橈神經(jīng)開始的地方。橈神經(jīng)溝從肱骨的后側(cè)也就是肱骨的后背側(cè)，向內(nèi)、向下走行。從肱骨后側(cè)繞到肱骨的中間的內(nèi)側(cè)，再繞道肱骨的前側(cè)。橈神經(jīng)就是沿著橈神經(jīng)溝，纏繞在肱骨上，橈神經(jīng)是由臂叢神經(jīng)發(fā)出。因?yàn)闃锷窠?jīng)的這種特殊的走行路徑，以及與肱骨結(jié)合的比較緊密，一旦肱骨發(fā)生骨折，就很容易損傷橈神經(jīng)。尤其是肱骨的中間1\/3的骨折，以及肱骨的下1\/3的骨折，最容易誘發(fā)橈神經(jīng)損傷，甚至橈神經(jīng)斷裂。所以一旦發(fā)生肱骨骨折，在治療骨折的同時(shí)，一定要積極的預(yù)防和檢查橈神經(jīng)是否存在損傷，防止延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/05收聽(96376)

尺神經(jīng)溝位于哪里

肘部活動(dòng)尤其前臂活動(dòng)時(shí)，可以用手明顯感覺到肘部存在一個(gè)較突出的關(guān)節(jié)，此塊骨頭稱鷹嘴。鷹嘴靠?jī)?nèi)側(cè)...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/16播放(44895)

尺神經(jīng)溝位于哪

尺神經(jīng)發(fā)于臂從內(nèi)側(cè)束，含有第7-8頸神經(jīng)和第一胸神經(jīng)的纖維，起初與肱動(dòng)脈伴行，然后再離開肱動(dòng)脈，向后下方至內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝，在溝中尺神經(jīng)位置表淺，隔皮膚可以摸到。再向下穿行尺側(cè)腕屈肌，到達(dá)前臂的內(nèi)側(cè)，沿指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間下行，在前壁的中下1/3交界處分為較粗的掌跖和腳氣手背跖，尺神經(jīng)在走行階段，在肘部下行到肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間組成的尺神經(jīng)溝。所以尺神經(jīng)溝位于肘部?jī)?nèi)側(cè)，肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間組成的尺神經(jīng)溝，這個(gè)溝內(nèi)走的是尺神經(jīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(25388)

橈神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間

"在臨床上出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷后，恢復(fù)時(shí)間沒有統(tǒng)一明確的規(guī)定。因?yàn)橐治鰳锷窠?jīng)損傷的程度和受傷原因。如果是骨折手術(shù)，在復(fù)位時(shí)導(dǎo)致到橈神經(jīng)副損傷，橈神經(jīng)沒有完全斷裂，只是一種牽拉傷，這種橈神經(jīng)損傷恢復(fù)較快，一般在術(shù)后4-6周，最長(zhǎng)在術(shù)后3個(gè)月就可以完全恢復(fù)。如果橈神經(jīng)屬于外傷所導(dǎo)致的完全斷裂，行神經(jīng)吻合術(shù)后，這種情況橈神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般在術(shù)后3-6月后，可以觀察是否恢復(fù)。橈神經(jīng)損傷后，要通過肌電圖的檢查，明確診斷橈神經(jīng)損傷的程度，然后再考慮采取相應(yīng)的治療辦法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/07收聽(99496)

橈神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)

橈神經(jīng)起自臂叢后束，由頸5-8和胸1組成，橈神經(jīng)在腋窩位于腋動(dòng)脈的后方，在肩胛下肌、大圓肌、背闊肌的前方，橈神經(jīng)在上臂位于肱骨的內(nèi)側(cè)，肱動(dòng)脈的后方，三頭肌長(zhǎng)頭的前方。橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈通過肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間，在肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋下，達(dá)到肱骨的后方的橈神經(jīng)螺旋溝，并伴隨動(dòng)脈在橈神經(jīng)溝內(nèi)一同往下行走。在上臂下1/3的時(shí)候，橈神經(jīng)可以穿過外側(cè)的肌間隔到達(dá)肱骨外髁前面，橈神經(jīng)在肱骨外上髁處于肱橈肌和肱肌之間的深部，分為兩支，深支是運(yùn)動(dòng)支，淺支是感覺支。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/23收聽(80330)

橈神經(jīng)的走行

橈神經(jīng)雖然沒有坐骨神經(jīng)那么粗大，但是已經(jīng)是上肢神經(jīng)中最粗大的。橈神經(jīng)是從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的，向下外行走，到達(dá)腋窩，在腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈后方，伴隨肱深動(dòng)脈向下外行走，達(dá)到肱骨干后方。經(jīng)過肱三頭肌和肱骨后方的橈神經(jīng)溝，向下外行走，在肱骨外上髁上方穿出外側(cè)肌間，在肱骨外上髁前方分成兩支。橈神經(jīng)在臂部發(fā)出三根皮支，分別是臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)下皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/05/22收聽(56340)

橈神經(jīng)恢復(fù)的步驟

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/01播放(40374)

橈神經(jīng)恢復(fù)跡象

"橈神經(jīng)的功能逐漸恢復(fù)，以及其分布區(qū)域的感覺逐漸恢復(fù)的種種現(xiàn)象，都證明了橈神經(jīng)在逐漸的恢復(fù)。首先，外周神經(jīng)損傷，尤其是橈神經(jīng)的損傷，一般都需要在6個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行治療和修復(fù)，一旦損傷超過六個(gè)月，神經(jīng)功能和感覺區(qū)域沒有恢復(fù)的部分將無法再恢復(fù)。所以針對(duì)橈神經(jīng)損傷的治療一般都是越早開展，越對(duì)患者有利。橈神經(jīng)有兩個(gè)分支，分別是深層分支和淺層分支，損傷后會(huì)出現(xiàn)不同高度的手背橈骨一側(cè)，上臂下段的橈骨一側(cè)的掌側(cè)和背側(cè)的感覺消失，而手腕和手指會(huì)出現(xiàn)下垂的癥狀，不能夠伸直手腕和指掌關(guān)節(jié)，前臂也不能做旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，出現(xiàn)橈神經(jīng)在腋下的損傷，還會(huì)發(fā)生肱三頭肌的癱瘓癥狀。以上癥狀一旦在六個(gè)月之內(nèi)緩解或者消失，就說明橈神經(jīng)的功能有恢復(fù)的跡象。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/19收聽(20560)

橈神經(jīng)恢復(fù)要六個(gè)月

橈神經(jīng)的恢復(fù)需要六個(gè)月是簡(jiǎn)單的估計(jì)，神經(jīng)的損傷節(jié)段不同、神經(jīng)損傷距離肌肉的長(zhǎng)度不同，恢復(fù)也是有所區(qū)別的。一般的橈神經(jīng)損傷分為閉合性損傷和開放性損傷兩類，一般閉合性損傷包括止血帶壓迫，或者是睡覺壓迫產(chǎn)生神經(jīng)麻痹，恢復(fù)時(shí)間是在三周到三個(gè)月基本都能夠恢復(fù)。如果是神經(jīng)的開放性損傷已經(jīng)發(fā)生斷裂需要進(jìn)行神經(jīng)吻合的，神經(jīng)吻合之后神經(jīng)吻合口的愈合需要一個(gè)月。近段神經(jīng)纖維通過吻合口就已經(jīng)是一個(gè)月的時(shí)間了，然后再往遠(yuǎn)端生長(zhǎng)是每天長(zhǎng)1-2毫米的速度進(jìn)行，所以要判斷能找到肌肉的時(shí)間就要看距。一般按照時(shí)間估算到達(dá)損傷的肌肉之后肌肉都會(huì)順利的恢復(fù)功能，橈神經(jīng)損傷的功能恢復(fù)是比較好的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/18收聽(70606)

橈神經(jīng)恢復(fù)有什么前兆

"橈神經(jīng)受損以后典型的表現(xiàn)是垂腕畸形，另外就是虎口區(qū)出現(xiàn)麻木不舒服。橈神經(jīng)損傷以后恢復(fù)的表現(xiàn)一般垂腕畸形逐漸的改善，手腕上翹力量逐漸的加強(qiáng)，虎口區(qū)的麻木癥狀也逐漸的減輕。橈神經(jīng)損傷以后，需要根據(jù)損傷的程度和性質(zhì)選擇不同的治療方法。如果是橈神經(jīng)牽拉損傷，可以保守治療，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺。如果是橈神經(jīng)屬于完全的斷裂，需要考慮手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)以后配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，另外就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子或者甲鈷胺，另外電刺激、針灸也有助于恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(50474)

橈神經(jīng)受損怎么恢復(fù)

橈神經(jīng)受損常導(dǎo)致手、背、虎口區(qū)麻木，伸指、伸腕力量減弱或消失，出現(xiàn)垂腕、垂指畸形，治療方法要根據(jù)神經(jīng)損傷的特點(diǎn)進(jìn)行不同的選擇，如果是銳器傷或者是開放性損傷，橈神經(jīng)極有可能已經(jīng)被切斷，應(yīng)該在手術(shù)時(shí)進(jìn)行橈神經(jīng)探查，對(duì)于神經(jīng)損傷進(jìn)行直接的縫合、修復(fù)，一般功能都能夠獲得完全的恢復(fù)。如果是閉合性損傷，比如睡覺時(shí)壓迫上臂引起的神經(jīng)麻痹，或者是手術(shù)時(shí)扎止血帶時(shí)間過長(zhǎng)引起的神經(jīng)麻痹，往往需要觀察三周時(shí)間。如果功能開始恢復(fù)可以繼續(xù)觀察，同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果三周沒有恢復(fù)應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查，確定神經(jīng)損傷的程度，對(duì)于神經(jīng)一直沒有恢復(fù)的，每月復(fù)查一次肌電圖，三個(gè)月沒恢復(fù)，應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)探查松解手術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/31收聽(56022)

正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)的位置

正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)都是臂叢神經(jīng)組成的一部分，三條神經(jīng)都是由臂叢神經(jīng)發(fā)出的。臂叢神經(jīng)又是由于頸叢所組成的，所以，具體來說，正中神經(jīng)是從臂叢的內(nèi)、外側(cè)分成兩支，沿著腋動(dòng)脈向下行走，形成正中神經(jīng)干，沿著肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，跨過肱動(dòng)脈一起到達(dá)肘窩，向下最終在掌腱膜深面達(dá)到手掌。尺神經(jīng)是發(fā)自臂叢的內(nèi)側(cè)束，沿著肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，達(dá)到手臂中分，從尺神經(jīng)溝內(nèi)向下走，最終到達(dá)手腕的手背，形成手背支。橈神經(jīng)是臂叢神經(jīng)后束發(fā)出，在腋窩之內(nèi)位于腋動(dòng)脈后方，并且伴隨肱深動(dòng)脈向下行走，經(jīng)過肱三頭肌和肱骨后面的橈神經(jīng)溝之間向下行走，在肱骨外上髁前方分成淺支和深支兩個(gè)分支。

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/05/22收聽(68980)

橈神經(jīng)支配區(qū)域

橈神經(jīng)是臂叢后束發(fā)出的最粗大的神經(jīng)，分為橈神經(jīng)淺支和深支兩支。橈神經(jīng)在臂部發(fā)出3個(gè)皮支，即臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)下皮神經(jīng)以及前臂后皮神經(jīng)，分別負(fù)責(zé)臂后區(qū)、臂下外側(cè)和前臂后面的皮膚感覺。肌支分布于肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。橈神經(jīng)淺支屬于皮支，從肱骨外上髁前外側(cè)向下下行，一直下行轉(zhuǎn)向背側(cè)到手背區(qū)，分成4-5支指背神經(jīng)，分別分布于手部的橈側(cè)半和橈側(cè)的1/2手指近節(jié)背面的皮膚和關(guān)節(jié)。另外一個(gè)終支是橈神經(jīng)的深支，深支主要是肌支，負(fù)責(zé)肌肉的運(yùn)動(dòng)，主要分布于前臂的伸肌、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌骨間關(guān)節(jié)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/12/20收聽(68428)

橈神經(jīng)支配的肌肉有哪些

"受到橈神經(jīng)支配的主要有以下這些肌肉。肱橈肌，是前臂最表層的肌肉。肱橈肌收縮時(shí)，肘關(guān)節(jié)就會(huì)變成彎曲狀態(tài)，在手臂前平舉掌心朝下狀態(tài)時(shí)，可以讓前臂和手掌變?yōu)檎菩南蛏?。橈?cè)腕長(zhǎng)伸肌，有一部分在肱橈肌的下面，當(dāng)做彎曲手指握拳動(dòng)作時(shí)，這時(shí)就是橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌作用的結(jié)果。肘肌，是一塊在肘關(guān)節(jié)后面的小型三角形肌肉，伸直肘關(guān)節(jié)就是肘肌與肱三頭肌共同作用的結(jié)果。肱三頭肌，在上臂的后側(cè)，在肘肌的上方，與肘肌都有伸直肘關(guān)節(jié)的作用。指伸總肌，可以讓手腕呈90度伸起，做手掌向前的手腕動(dòng)作。小指伸肌，是單獨(dú)控制小指伸展動(dòng)作的肌肉，也受到了橈神經(jīng)的支配。尺側(cè)腕伸肌，是固定腕關(guān)節(jié)伸直的肌肉，可以幫助握緊拳頭，如果是尺側(cè)腕伸肌不收縮，手腕彎曲時(shí)，人不能握緊拳頭。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/10收聽(35236)

尺神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)損傷怎么辦

"尺神經(jīng)、橈神經(jīng)以及正中神經(jīng)損傷之后，首先要對(duì)神經(jīng)損傷做進(jìn)一步詳細(xì)評(píng)估，是鈍挫傷還是銳器傷，是部分損傷還是完全斷裂。絕大多數(shù)的鈍挫傷都可以在短時(shí)間之內(nèi)，經(jīng)過系統(tǒng)治療而得以明顯緩解，對(duì)于功能影響都不大。如果是持續(xù)性損傷，比如遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，需要手術(shù)治療，解除壓迫刺激損傷的原因，將神經(jīng)前置后才能基本恢復(fù)正常。橈神經(jīng)、正中神經(jīng)不會(huì)受到卡壓，只有極少數(shù)患者在腕關(guān)節(jié)腕管綜合征的時(shí)候引發(fā)正中神經(jīng)受壓，此時(shí)神經(jīng)損傷只要解除壓迫就可以了。如果是銳器傷導(dǎo)致的神經(jīng)斷裂，是需要做手術(shù)治療將神經(jīng)恢復(fù)連續(xù)性的，否則神經(jīng)很難恢復(fù)功能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/03/17收聽(61130)

橈神經(jīng)尺神經(jīng)正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

橈神經(jīng)如果在肘關(guān)節(jié)以上完全性損傷，會(huì)導(dǎo)致手腕、手指下垂，不能主動(dòng)伸直和伸彎。如果在肘關(guān)節(jié)以下?lián)p傷，手腕可以抬起但手指不能伸直。尺神經(jīng)損傷如果在肘關(guān)節(jié)的部位容易出現(xiàn)小指和無名指、小指一側(cè)的麻木、爪形手的畸形。時(shí)間長(zhǎng)了手的內(nèi)在肌會(huì)出現(xiàn)萎縮，精細(xì)活動(dòng)明顯受限。尺神經(jīng)如果在手腕部的損傷，往往會(huì)導(dǎo)致小指的麻木、爪形手畸形，如果正中神經(jīng)損傷發(fā)生在手腕部，容易導(dǎo)致拇指的外展、功能障礙，拇指、食指、中指感覺麻木。正中神經(jīng)如果在肘關(guān)節(jié)上方損傷，會(huì)導(dǎo)致拇指、食指等手指的曲指功能障礙，拇指不能對(duì)掌，拇指、食指、中指感覺麻木。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(99778)

尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷該怎么辦

尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷首先要去除造成損傷的原因。如果是尺神經(jīng)損傷，一個(gè)就是長(zhǎng)期的伏案壓迫...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/29播放(25870)

尺神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)損傷應(yīng)該怎么辦

"對(duì)于病人出現(xiàn)上肢尺神經(jīng)，橈神經(jīng)以及正中神經(jīng)的損傷，首先可以采用保守治療，也就是神經(jīng)損傷以后，限制上肢部位的活動(dòng)兩個(gè)月，給損傷的神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造條件，并且同時(shí)加用活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)水腫的吸收、消退和營(yíng)養(yǎng)損傷的神經(jīng)，必要時(shí)可以加用針灸理療的治療，促進(jìn)恢復(fù)。如果兩個(gè)月以后，病人神經(jīng)損傷的癥狀沒有明顯減輕，這種情況就需要行手術(shù)探查，看神經(jīng)損傷的程度。如果有神經(jīng)撕裂、斷裂的情況，在手術(shù)探查的過程中，可以一期行縫合修復(fù)，給損傷的神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造有利的條件。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/10收聽(48352)

橈神經(jīng)受損的恢復(fù)率

橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷以后的恢復(fù)程度和恢復(fù)率，與它的損傷性質(zhì)、損傷程度、病程以及是否早期...

許綱│上海市第十人民醫(yī)院

2023/11/04播放(54144)

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