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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

椎間盤輕度突出如何治療

2023-08-25 15:21播放 :

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椎間盤輕度突出，如果沒(méi)有壓迫神經(jīng)，采用保守治療即可。若壓迫神經(jīng)后，保守治療無(wú)效則需要手術(shù)治療，常見(jiàn)如下：

1、保守治療：大部分椎間盤輕度突出不會(huì)壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為腰酸、腰痛以及后頸部酸、脹、痛、麻，頭頸部的疼痛等癥狀。通過(guò)保守治療，如藥物、貼膏藥、針灸、理療等方式，可以使椎間盤引起的癥狀得到控制與緩解；

2、手術(shù)治療：較少部分椎間盤輕度突出，雖然程度較輕，但由于突出部位在神經(jīng)行走的位置上且壓迫神經(jīng)，可能造成神經(jīng)癥狀，如腿痛、腿麻、手臂疼痛等現(xiàn)象，通過(guò)保守治療無(wú)效，則需進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)將壓迫神經(jīng)的椎間盤清除，才能對(duì)此類疾病進(jìn)行根治。

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椎間盤輕度突出怎么治療

出現(xiàn)椎間盤輕度突出，首先一定要囑咐患者改善不良工作和生活姿勢(shì)，避免頸椎、腰椎局部受涼，注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭、彎腰勞作，避免彎腰搬重物，避免久坐、久站，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，以及長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、玩電腦。如果疼痛的癥狀比較明顯，可以外用理療的辦法，或者是外用抗炎、鎮(zhèn)痛的膏藥緩解疼痛的癥狀。如果短期內(nèi)癥狀沒(méi)有明顯的改善，而且有加重的趨勢(shì)，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(26820)

I4/5椎間盤輕度突出怎么治療

"腰4-5椎間盤輕度突出，也就是腰4-5椎間盤膨出，達(dá)到膨出是比較輕的程度，所以完全可以通過(guò)嚴(yán)格的保守治療而達(dá)到治療目的。首先，在急性發(fā)作期導(dǎo)致腰部疼痛或者下肢疼痛麻木的時(shí)候，需要嚴(yán)格地平躺硬板床、不起身、不下地、不坐著，同時(shí)需要做腰椎的三維電腦牽引，配合甘露醇、地塞米松等脫水藥物治療。一般腰椎間盤膨出可以在兩周左右的治療之后達(dá)到痊愈，極少有需要進(jìn)一步的手術(shù)。日后需要注意避免彎腰負(fù)重的不當(dāng)姿勢(shì)，正確坐姿，防止間盤突出的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(37212)

頸椎間盤輕度突出怎么治療

"頸椎間盤輕度突出，由于其產(chǎn)生的臨床癥狀比較輕，所以大多數(shù)經(jīng)過(guò)保守治療，就可以獲得比較令人滿意的療效。具體保守治療的措施包括如下：1、注意頸部的保暖，避免頸部的過(guò)度活動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸椎的前屈、后伸等旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，注意局部的保暖，避免頸部著涼，可以給予局部的溫?zé)崦頍岱罄懑煛?、靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液、丹參注射液等，這些藥物都可以明顯的改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，從而有利于改善頸椎間盤突出所引起的臨床癥狀。3、可以口服對(duì)癥的非甾體類消炎藥物，如芬必得、扶他林片、西樂(lè)葆膠囊等，通過(guò)減輕受壓神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，從而可以達(dá)到減輕頸椎間盤突出臨床癥狀的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(35332)

L4/5椎間盤輕度突出怎么治療

L4/5椎間盤即L4-5椎間盤，L4-5椎間盤輕度突出可以先使用保守治療，保守治療無(wú)效就可以考...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/13播放(41231)

椎間盤輕度突出嚴(yán)重嗎，如何治療

椎間盤突出是常見(jiàn)的脊柱退行性變的表現(xiàn)，在頸椎可以表現(xiàn)為頸椎病或頸椎椎間盤突出，在腰椎可以表現(xiàn)為...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/12/20播放(40413)

頸椎間盤輕度突出怎么治療

25周歲之前基本椎間盤還沒(méi)有定型，是在一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，25周歲之后椎間盤一定會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)退變。...

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2023/08/22播放(85626)

L4/5椎間盤輕度突出的治療

"腰4\/5椎間盤輕度突出的治療，一般經(jīng)過(guò)如下的保守治療措施，都可以收到令人較滿意的效果。具體包括：1、進(jìn)行嚴(yán)格的臥床休息三周，休息期間也可以對(duì)雙下肢進(jìn)行牽引治療，牽引的重量為自身體重的1\/7-1\/10，每天牽引3次，連續(xù)牽引三周。牽引可以使椎間隙的空隙增加，從而可以促進(jìn)突出的椎間盤復(fù)位。2、靜脈輸入活血化瘀藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液或者丹參注射液等，這些藥物可以明顯的改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，從而可以減輕間盤突出的癥狀。3、口服非甾體消炎藥，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等，這些藥物可以明顯的改善受壓神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，從而可以達(dá)到減輕癥狀的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(58962)

椎間盤輕度突出怎么辦

"椎間盤輕度突出的患者，需要臥床休息，平臥硬板床，減少負(fù)重，避免體力活動(dòng)，避免背重物，避免雙手提重物。同時(shí)，可以給予藥物治療，藥物有腰痛寧膠囊、根痛平顆粒、頸腰康膠囊、甲鈷胺片，這些藥物都可以緩解局部的癥狀。嚴(yán)重的患者可以經(jīng)理療、微波治療、臭氧治療、銀質(zhì)針治療，緩解頸間盤突出引起的臨床癥狀。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，可以需要采用椎間孔鏡治療，椎間孔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少，被廣大患者接受。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(97842)

輕度椎間盤突出怎么辦

"在臨床上腰椎間盤突出是比較常見(jiàn)的。出現(xiàn)腰椎間盤突出后，主要是由于病人過(guò)度的勞累、勞損、腰部經(jīng)常做彎曲的動(dòng)作、腰部著涼而導(dǎo)致的。如果是輕度的腰椎間盤突出，可以考慮保守治療，囑咐病人臥床休息，給予雙下肢牽引。同時(shí)腰部可以做中醫(yī)手法按摩，還可以配合理療儀烤電、腰部給予針刺、艾灸等治療。如果病人血壓不高，還可以配合口服活血化瘀的藥物。經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效后，病人就應(yīng)該到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查及拍攝腰椎CT片、核磁共振片，明確腰椎間盤突出的分型，然后根據(jù)分型，再采取相應(yīng)的手段。盡量避免在家里，自行對(duì)局部進(jìn)行揉搓、按摩以免加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(17134)

椎間盤突出的輕度癥狀

"腰椎間盤突出的輕度癥狀最多就是表現(xiàn)為腰部局部疼痛，輕度的突出往往髓核組織僅侵犯到的纖維環(huán)，往往還沒(méi)有突破纖維環(huán)，纖維環(huán)內(nèi)有豐富的竇椎神經(jīng)，當(dāng)髓核組織刺激到竇椎神經(jīng)的時(shí)候就會(huì)引起局部的疼痛、腰部的疼痛。有一部分輕度的腰椎間盤突出纖維環(huán)還可以壓迫到神經(jīng)根，可能會(huì)引起一側(cè)肢體的放射性疼痛或者麻木，神經(jīng)根癥狀較輕的時(shí)候，通過(guò)休息睡覺(jué)，多臥硬板床，癥狀往往是可以緩解的。嚴(yán)重的突出通過(guò)保守治療和休息，癥狀往往不能緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(69900)

椎間盤輕度突出嚴(yán)重嗎

椎間盤輕度突出并不嚴(yán)重，椎間盤輕度突出相當(dāng)于膨出，也就意味著椎間盤對(duì)于硬膜囊、脊髓以及神經(jīng)根的壓迫非常輕微，所以產(chǎn)生的臨床癥狀也相對(duì)較輕。而且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的嚴(yán)格保守治療，絕大多數(shù)都能夠取得良好的治療效果。絕大多數(shù)的椎間盤輕度突出都不需要做手術(shù)治療就能夠取得良好的治療效果，所以椎間盤輕度突出并不嚴(yán)重，只需要做相應(yīng)的系統(tǒng)治療，防止不良誘因使輕度突出更加嚴(yán)重就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(27066)

輕度椎間盤突出的癥狀有什么

"輕度椎間盤突出叫做椎間盤膨出，好發(fā)于腰椎和頸椎。由于椎間盤突出程度較輕，所以產(chǎn)生的神經(jīng)損傷和神經(jīng)壓迫癥狀也較輕，可以表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓后，相應(yīng)神經(jīng)根區(qū)域的皮膚感覺(jué)異常，也可以表現(xiàn)為輕度肌力下降。總的臨床癥狀相對(duì)較輕，而且不需要做手術(shù)治療，其治療方案都是保守治療。通過(guò)正確的、系統(tǒng)的保守治療都可以恢復(fù)原有的正常狀態(tài)，而且經(jīng)過(guò)相應(yīng)的牽引治療、理療以及脫水治療后，治療效果都非常良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(72518)

椎間盤突出多少算輕度

"椎間盤突出可以通過(guò)CT進(jìn)行分度，一般可以分為三度：第一、指突出的椎間盤對(duì)硬膜囊有壓迫，但是硬膜囊的前脂肪間隙還是可以看到的，也就是我們能看到腦脊液可以通過(guò)脊髓。一度腰椎間盤突出其實(shí)就是常說(shuō)的輕度，一般在輕度腰椎間盤突出沒(méi)有脊髓損傷或者神經(jīng)根受壓的一些表現(xiàn)，也不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷或腰椎間盤突出所造成的椎管狹窄的一些臨床癥狀。但是有可能會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤的源性疼痛，因?yàn)樵谘甸g盤里面存在竇椎神經(jīng)，腰椎間盤的退變可能會(huì)損傷竇椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰椎間盤的源性疼痛。第二、腰椎間盤突出，硬膜囊的前脂肪間隙消失，但是對(duì)椎管或者神經(jīng)根沒(méi)有明顯的造成壓迫、移位，二度也叫中度。第三、硬膜囊的出現(xiàn)明顯的受壓、變形，常常的也會(huì)累及神經(jīng)根的受壓，在這一度我們稱之為重度，一般的可能在這度需要手術(shù)進(jìn)行解除神經(jīng)根還有脊髓的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/07收聽(tīng)(46028)

L5/S1椎間盤輕度突出的治療

L5/S1椎間盤輕度突出可以先采用保守治療，如果保守治療無(wú)效，就要考慮使用手術(shù)治療。L5/S1...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/10播放(29677)

L5/s1椎間盤輕度突出的治療

對(duì)于腰5骶1椎間盤輕度突出的患者，一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的神經(jīng)根受壓，只是出現(xiàn)明顯的腰骶部中間部位的疼痛，并且間歇性的出現(xiàn)臀部及腿部的放射性疼痛。出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，多行腰部的熱敷處理，平時(shí)一定要減少長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)，坐位時(shí)一定要多注意坐姿。有時(shí)間可以行腰部的牽引、理療治療，配合非甾體類抗炎藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)促進(jìn)輕度腰5骶1椎間盤的恢復(fù)。這種情況關(guān)鍵是避免腰部的外傷以及反復(fù)的彎腰活動(dòng)，減輕腰部的負(fù)重，以免導(dǎo)致椎間盤突出的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(61754)

椎間盤輕度膨出怎么治療

椎間盤輕度膨出僅需進(jìn)行保守治療，較少數(shù)患者保守治療效果不理想時(shí)需考慮手術(shù)治療。椎間盤輕度膨出是...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/10/23播放(74146)

椎間盤輕度膨出怎么治療

椎間盤輕度膨出是最為輕微的椎間盤突出性病變，一般發(fā)生在頸椎和腰椎，這主要是由于胸椎段活動(dòng)度較小，很難導(dǎo)致胸椎的間盤膨出。而頸椎間盤膨出之后一般只需要做嚴(yán)格的保守治療，比如牽引治療、微波理療、活血化瘀治療等，盡量使間盤還納、回縮，減輕間盤突出引發(fā)的癥狀。而腰椎間盤的輕度膨出屬于最為輕微的腰椎間盤突出癥，引發(fā)神經(jīng)損傷之后應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，并且配合電腦牽引治療，經(jīng)過(guò)2-3周的治療之后絕大多數(shù)的患者治療效果非常良好，可以使神經(jīng)損傷癥狀基本消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(25580)

頸椎間盤輕度突出怎么辦

頸椎間盤輕度突出怎么辦，頸椎間盤輕度突出沒(méi)有壓迫神經(jīng)根和脊髓，平常注意頸部的保健即可。1、保持良好的工作或生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭姿勢(shì)，如打字、看手機(jī)、打麻將、撲克等。2、保持正確的睡姿，枕頭不宜過(guò)高，也不宜過(guò)低，以頸部舒服放松的位置最好。3、盡量避免頸部長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，如開(kāi)車或者是長(zhǎng)時(shí)間看電視等。4、避免頸部受涼。5、經(jīng)常做抬頭的動(dòng)作。6、如果有條件，游泳是鍛煉頸椎最好的方法。7、避免頸部劇烈活動(dòng)以及受到外傷，如果感到頸部疼痛不適，可以口服鎮(zhèn)痛藥物，亦可以針灸、推拿、熱敷等保守治療。如果頸椎間盤突出加重，壓迫神經(jīng)根，引起一側(cè)上肢放射性疼痛麻木，即稱為神經(jīng)根型頸椎病，90%以上患者可保守治療，可行枕頜帶牽引，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)可加用激素。如果壓迫脊髓，引起四肢麻木無(wú)力，行走不穩(wěn)，即稱為脊髓型頸椎病，表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性加重過(guò)程，保守治療只能暫時(shí)緩解癥狀，手術(shù)是治療該病的有效方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(46030)

頸椎間盤輕度突出嚴(yán)重嗎

"頸椎間盤輕度突出是相對(duì)較輕的疾病，頸椎間盤突出后會(huì)壓迫神經(jīng)根、硬膜囊和脊髓，產(chǎn)生神經(jīng)損傷癥狀。頸椎間盤輕度突出引發(fā)的神經(jīng)損傷癥狀相對(duì)較輕，導(dǎo)致的后果也相對(duì)較輕。另外，頸椎間盤突出的治療相對(duì)較簡(jiǎn)單，治療效果相對(duì)較好。絕大多數(shù)患者不用進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)糾正，可以進(jìn)行系統(tǒng)、正確的保守治療，比如通過(guò)頸椎牽引、活血化瘀治療、微波理療等取得良好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/09收聽(tīng)(44304)

對(duì)于輕度的椎間盤突出需要引起重視嗎

如果是輕度的椎間盤突出，可以不用特別的關(guān)注，對(duì)于多久能好，要看患者的癥狀。如果有腰痛或者伴有下肢的癥狀，可能需要處理。但是對(duì)于臨床上的椎間盤輕度的突出或者膨出，很多患者沒(méi)有特別明顯的癥狀，也不用糾結(jié)什么時(shí)候好，因?yàn)橛跋駥W(xué)來(lái)看突出的間盤是回不去的。需要注意的是椎間盤突出提示可能椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)變性、壓力增加，而導(dǎo)致的突出，需要進(jìn)一步改善工作、學(xué)習(xí)、生活的方式，減少久坐，減少?gòu)澭嶂匚?。平時(shí)多做保護(hù)腰椎的背部核心肌群的鍛煉，比如多做小燕飛或者五點(diǎn)支撐，預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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