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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

肌酐171多嚴(yán)重嗎

2023-06-29 18:50播放 :

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視頻內(nèi)容

肌酐171μmol/L的病人實際上并不嚴(yán)重。有以下幾點原因：

1、血肌酐171μmol/L換算成腎小球濾過率應(yīng)該在60mL/min以上，應(yīng)該算是CKD2期，此種情況不嚴(yán)重；

2、血肌酐171μmol/L也沒有腎臟病的很嚴(yán)重的癥狀，如貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥等等。一般病人發(fā)生以上情況的幾率比較小；

3、血肌酐171μmol/L一般是慢性腎功能不全或者急性腎損傷處于比較早期，這一時期還可以根據(jù)病人的具體病因，予以對因治療。除對因治療，還需要繼續(xù)監(jiān)測病人的情況，查看病人有無貧血、酸中毒、高鉀血癥、心臟心功能受累、尿毒癥腦病等等。針對以上情況，如果給予積極的治療，對病人的水腫、高血壓都給予積極的治療，病人還能維持很長的時間，且不會走向不良的結(jié)局。

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肌酐171多嚴(yán)重嗎

"肌酐171μmol\/L比較嚴(yán)重，建議到醫(yī)院正規(guī)治療，因為腎臟已經(jīng)出現(xiàn)肌酐升高，說明已經(jīng)處于失代償期，此期如果不積極治療原發(fā)病，如高血壓、高血糖、血管炎等疾病，可能疾病會急性加重，同時應(yīng)該注意休息，避免勞累，避免感冒及應(yīng)用腎毒性藥物。正規(guī)應(yīng)用保腎藥物治療，可以口服金水寶、百令膠囊、海昆腎喜膠囊、復(fù)方α-酮酸、藥用炭，或者口服中藥及中藥灌腸來排除腸道毒素。定期復(fù)查，每3-6個月查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功等，防止疾病進展，出現(xiàn)腎功能衰竭到達尿毒癥期。"

語音時長01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/24收聽(96602)

肌酐171說明腎有問題嗎

"正常人的血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，不管男性和女性都保持在一個相對穩(wěn)定的水平，男性略高于女性。當(dāng)然，不同的醫(yī)療單位，參考范圍有區(qū)別，但大體上都類似。當(dāng)一個人的血肌酐達到了171μmol\/L時，高于絕大多數(shù)醫(yī)療單位的正常值的上限，說明腎臟出現(xiàn)了問題。這種腎臟問題是急性還是慢性，需要根據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查，以及影像學(xué)檢查來進行鑒別診斷。如果是急性，經(jīng)過積極治療以后，絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍。如果是慢性，說明腎臟損害已經(jīng)超過70%-80%，此時的治療以對癥治療為主，以減慢腎臟疾病的進展為主要目的，而不是應(yīng)用某些糖皮質(zhì)激素進行治療。因為慢性腎功能不全，說明腎臟已經(jīng)喪失絕大部分功能，治療的目的是延緩已受到損害的腎臟單位進一步加重，已經(jīng)尚失功能的部分只能放棄。"

語音時長01:35''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/14收聽(91382)

血壓171有多嚴(yán)重

"一過性血壓在171mmHg不危險，但是如果血壓持續(xù)171mmHg，問題非常嚴(yán)重，可能會引起靶器官損傷，進而會導(dǎo)致高血壓的并發(fā)癥，例如急性腦出血、急性心肌梗死、主動脈夾層、急性腎功能衰竭、眼底出血引起視力下降等相關(guān)一系列的問題。如果出現(xiàn)一過性血壓增高，這個時候不要害怕、不要慌張，多次進行血壓測量，真實捕捉血壓狀態(tài)非常重要，如果持續(xù)性的血壓達到了171mmHg，應(yīng)引起高度的警惕和重視，首先要判斷是否在服用藥物，而且服用的藥物是否合適，這種情況需要請心內(nèi)科醫(yī)生進行面對面就診，了解患者更多的信息進行綜合評估，還需要了解患者的既往病史、家族史等相關(guān)的信息，從非常多的降壓藥物當(dāng)中選擇一種，或者兩種幫助患者把血壓控制下來。高血壓患者的血壓一定要控制在140\/90mmHg以下，降壓達標(biāo)的核心目標(biāo)是高血壓患者最重要的任務(wù)，把血壓控制下來以后，將會大大降低心血管疾病發(fā)生的可能性，非常有利于患者長期的身體健康，會降低其并發(fā)癥對患者生活帶來的嚴(yán)重影響。"

語音時長01:42''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(36789)

肌酐是怎么引起的

"肌酐是肌肉的一種代謝產(chǎn)物，可以體現(xiàn)體內(nèi)含氮性代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生多少及排泄量，可以間接的反映腎臟排出體內(nèi)毒素的功能。正常情況下，肌酐小于100μmol\/L，當(dāng)肌酐數(shù)值降低時，體內(nèi)營養(yǎng)狀況均較不良，近期出現(xiàn)減肥或者蛋白攝入減少的情況。如肌酐數(shù)值明顯高于正常，考慮腎功能衰竭，如肌酐進行性升高，考慮急進性腎炎可能性大。對于臨床的疾病診斷及治療有指導(dǎo)意義，腎功能不全的患者必須定期監(jiān)測血肌酐及尿肌酐水平。"

語音時長01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(54692)

肌酐多少正常

肌酐在男性的正常值范圍是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；還應(yīng)注意40...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/31播放(32349)

什么是肌酐

肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，血中的肌酐往往是由內(nèi)源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/05/31播放(60440)

什么叫肌酐

"肌酐是人體每天通過肌肉運動代謝出的廢棄物，主要由腎小球濾過排出體外，如果腎臟實質(zhì)受到損害，肌酐存儲在人體內(nèi)無法排出，則會導(dǎo)致血清肌酐含量增高。測量肌酐，對判斷是否有腎小球功能障礙有重要作用，正常情況下，血清肌酐含量為88.4-176.8μmol\/L。如果腎臟出現(xiàn)損害，血清肌酐濃度升高，常見于以下幾種疾?。?、出現(xiàn)器質(zhì)性腎臟衰竭。2、出現(xiàn)腎前性少尿，這種情況是因為心力衰竭或者出現(xiàn)脫水、肝腎綜合征等疾病引起。老年人出現(xiàn)肌肉消瘦，體內(nèi)肌酐含量也會有所降低，這種情況下無需使用藥物讓肌酐快速升高。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(53204)

肌酐多少正常

"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之間。如果超過了110umol\/L，就提示腎功能衰竭，預(yù)示著腎臟的排毒能力下降。但是導(dǎo)致腎功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所導(dǎo)致的叫做急性腎損傷，常見病因有橫紋肌溶解癥、結(jié)締組織病等等；導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的因素，主要有慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。在發(fā)現(xiàn)肌酐升高時，要確定是什么因素導(dǎo)致的腎功能衰竭，然后再給予積極的干預(yù)。急性腎功能衰竭有可能治愈，而慢性腎功能衰竭可以發(fā)展得更慢一些。肌酐降低臨床意義不是很大，一般和肌肉含量減少，平時以素食為主，吃的瘦肉比較少，有很大關(guān)系，這時候可以多吃瘦肉，平時多參加負(fù)重運動，增加肌肉的含量。"

語音時長01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(42484)

肌酐的范圍

"肌酐的正常范圍，根據(jù)不同醫(yī)院的檢測方式以及男女的性別差異，都是有存在一定的區(qū)別。一般男性的肌酐的正常范圍在62-106μmol\/L之間，而女性的肌酐的正常范圍在44-80μmol\/L之間。根據(jù)肌酐的數(shù)值可以將慢性腎衰竭分為幾期，小于133μmol\/L的時候，稱之為慢性腎衰竭的代償期。133-177μmol\/L之間，稱之為慢性腎衰竭的失代償期，177-442μmol\/L之間，稱之為慢性腎衰竭的氮質(zhì)血癥期。442-707μmol\/L之間，稱之為慢性腎衰竭的腎衰竭期，大于707μmol\/L，稱之為慢性腎衰竭到尿毒癥期。"

語音時長01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/06/27收聽(82124)

肌酐范圍

"肌酐正常范圍在30-110μmol\/L之間。肌酐是腎功能的一個指標(biāo)，一般肌酐降低臨床意義不是很大，考慮和平時以素食為主，或者肌肉含量較少有很大關(guān)系，可以多吃瘦肉類的食物。如果肌酐升高，臨床意義就比較大，提示腎功能衰竭，下一步就需要積極的尋找原因，明確腎功能衰竭的病因。比較常見的能夠引起腎功能衰竭的原因，主要有失血或者失液導(dǎo)致腎臟的灌注不足，應(yīng)用布洛芬這一類的腎毒性藥物，導(dǎo)致急性腎小管壞死，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者血管炎，而導(dǎo)致急進性腎小球腎炎，應(yīng)用某些過敏的藥物，或者服用導(dǎo)致過敏的食物，造成急性間質(zhì)性腎炎，以及前列腺增生或者腫瘤等等。還有某些慢性疾病，比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，也能夠?qū)е录◆?。因此一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高，要積極的尋找原因，從病因上進行處理，阻止腎功能的進一步惡化。"

語音時長01:36''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/26收聽(25114)

正常肌酐范圍

肌酐的正常范圍男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/14播放(65352)

肌酐是如何產(chǎn)生的

"血中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，來源于外源性蛋白質(zhì)的代謝和機體自身含有的蛋白質(zhì)的代謝。外源性蛋白質(zhì)包括動物蛋白和植物蛋白，動物蛋白是肉類以及蛋、奶，植物蛋白主要包括豆類，例如大豆、黃豆、豌豆等。當(dāng)然蔬菜和面粉中，或者大米、小米中，也有一定量的蛋白質(zhì)，但這種蛋白質(zhì)含量很少。蛋白質(zhì)攝入機體以后，經(jīng)過代謝成為肌酐，血中的肌酐在腎功能正常的時候會維持在一個相對穩(wěn)定的水平。男性和女性是有所不同的，男性是53-106μmol\/L，而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果腎臟功能出現(xiàn)異常，肌酐就會出現(xiàn)相應(yīng)的增高，發(fā)生腎功能不全。"

語音時長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(40292)

肌酐多少正常

一般女性的血肌酐在正常的基線水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比較多，所以在80...

高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院

2023/01/16播放(58660)

什么是肌酐

"肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物，血中的肌酐主要來自于外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物，內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)，緩慢的形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時候，與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切，一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì)，在血液中隨著血流到腎臟以后，可以通過腎小球自由濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出，不受尿量的影響，所以臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進行體檢的時候，要查生化里的血肌酐，血肌酐值正常就說明腎功能基本正常。當(dāng)超過正常值，也是110μmol\/L以上的時候，要及時到專科去就診，檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下，但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視，這時候雖然血肌酐沒有超過正常值，但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害，一定要去腎臟病的?？撇檎夷I功能損害的原因。"

語音時長02:13''

王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/20收聽(51078)

正常肌酐范圍

"正常人的肌酐范圍跟性別有關(guān)系，男性正常的肌酐在53-106μmol\/L ，女性在44.2-88.4μmol\/L 。肌酐是因為來源于外源性攝入動物蛋白和植物蛋白還有機體自身蛋白質(zhì)的代謝，所以肌酐的水平跟吃飯多少、吃飯的種類，以及自身肌肉含量多少有關(guān)。所以男性的參考值比女性要高，因為男性總體來說食入為外源性蛋白質(zhì)的幾率大于女性，而且男性的肌肉含量要高于女性，所以男性和女性的肌酐的正常范圍存在一定差異。"

語音時長01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/07收聽(58694)

肌酐的正常范圍

"每個醫(yī)院肌酐的正常范圍參考值是不一樣的，一般肌酐正常值的參考范圍是男性40-98μmol\/L，女性48-88μmol\/L。肌酐是人體肌肉組織的代謝產(chǎn)物，主要是在腎臟進行濾過及代謝，所以肌酐的值能夠準(zhǔn)確反映腎功能的變化。若患者肌酐升高，說明患者腎臟有損害，稱之為腎功能衰竭。腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭一般是由于藥物因素等引起的，可以應(yīng)用激素等治療，肌酐一般能降至正常范圍。慢性腎功能衰竭一般是由于慢性腎小球腎炎等引起的，治療是保存殘余腎功能，防止腎功能進一步惡化為主要治療目標(biāo)。"

語音時長01:13''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(35600)

什么是肌酐？

肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，血中的肌酐往往是由內(nèi)源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類食物，在體內(nèi)分解以后產(chǎn)生的，內(nèi)源性是自身肌肉組織代謝產(chǎn)生的，血中的肌酐主要是由腎臟濾過，然后由尿液排出體外，所以通常在肉類食物攝入穩(wěn)定以及自身肌肉代謝不變的情況下，體內(nèi)的肌酐的來源就相對恒定，此時的血肌酐水平主要就取決于腎臟的濾過和排泄功能。當(dāng)腎功能下降到一定程度的時候，不能將體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐充分地排出體外，血肌酐就會升高。所以臨床上常以血肌酐的水平來代表腎臟功能。

語音時長00:59''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(35926)

肌酐如何產(chǎn)生

"肌酐的產(chǎn)生，分為外源性和內(nèi)源性兩大類。外源性肌酐就是每天通過進食的蛋白量而決定，進食量的多少對血肌酐的影響也比較大。內(nèi)源性肌酐主要是由機體的肌肉每天代謝產(chǎn)生，通常情況下生成量相當(dāng)恒定。生成的肌酐主要通過腎小球濾過排出體外，腎小管基本不重吸收，以及排泌量也比較少。在外源性肌酐攝入恒定的情況下，血肌酐能夠真實的反映腎小球的濾過功能。一旦由于腎臟疾病，包括腎實質(zhì)性疾病和腎血管性疾病等，使得腎小球濾過率下降，會導(dǎo)致血肌酐的濃度急劇上升，產(chǎn)生腎功能不全。"

語音時長01:27''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生，肌肉中的磷酸肌酸經(jīng)過代謝后，可以產(chǎn)生肌酐。肌酐偏高的原因一般是腎功能不全。...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/22播放(26888)

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