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    尿蛋白有(+)的原因是什么

    2023-06-07 09:40播放 :

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    尿蛋白有(+)提示病人有蛋白尿,其原因大多數(shù)是因?yàn)槟I臟病引起,其它的原因也可以導(dǎo)致尿中有蛋白,具體情況如下:

    1、生理性原因:最常見的就是因?yàn)轱嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致,通常是病人吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等情況引起。此時(shí)通常要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),再查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī),尿中沒有(+),通常不用處理。如果尿中還有(+),則需要繼續(xù)往下查。如果病人不愿意3天回來(lái)復(fù)查,通常醫(yī)生會(huì)讓病人查尿蛋白肌酐比,用肌酐進(jìn)行校正。在肌酐校正完了以后,如果病人的尿蛋白到了正常值范圍,此時(shí)說(shuō)明病人可能就是飲食和運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致;

    2、病理性原因:但是如果依然較高,則通常認(rèn)為是病理性蛋白尿。此時(shí)通常會(huì)讓病人做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,觀察尿蛋白的總量和尿蛋白的來(lái)源,進(jìn)而幫助判斷疾病的情況。另外還需要觀察患者尿中有無(wú)紅細(xì)胞,如果尿中有紅細(xì)胞,而紅細(xì)胞形態(tài)以異形紅細(xì)胞為主,通常提示是腎炎。如果尿中紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主,通常提示病人可能有外科性的血尿,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等,此時(shí)建議再接著往下看、往下查。

    所以尿蛋白有(+),以上就是大致的原因。

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    "正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)總量是小于150mg\/24h。蛋白質(zhì)主要包括白蛋白,白蛋白占40%-60%,還包括尿調(diào)節(jié)素,也就是原來(lái)所說(shuō)的TH蛋白,還包括溶菌酶、某些小分子量的蛋白,比如輕鏈等,還包括免疫球蛋白。當(dāng)然正常人的蛋白在正常的范圍之內(nèi),如果出現(xiàn)了某些疾病可以使蛋白質(zhì)明顯增加,特別是腎臟損害,最常見的就是腎小球腎炎,或者腎臟某一部位損害而出現(xiàn)的尿中蛋白質(zhì)增加。如何進(jìn)行治療,需要根據(jù)蛋白質(zhì)的成分來(lái)進(jìn)行分析。如果是白蛋白增加為主,可能是腎小球出現(xiàn)異常,不管是原發(fā)性腎小球病變還是繼發(fā)性的腎小球病變,都可能采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果蛋白尿的增加不是以白蛋白為主,而是以輕鏈蛋白增加為主,有可能就是血液系統(tǒng)的病變?cè)斐傻哪I臟繼發(fā)性損害,例如多發(fā)性骨髓瘤。對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行對(duì)癥治療,有可能使腎臟疾病得到緩解,從而使尿中的蛋白得到減少。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/03收聽(38738)

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