中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸腫瘤外科
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肛門隱痛雖然不是直腸癌的常見癥狀,但是如果反復(fù)發(fā)生或不見緩解,也應(yīng)提起警惕,因?yàn)椴糠种蹦c癌患者癥狀不典型。如果患者直腸腫瘤離肛門較近,可引起占位效應(yīng),刺激周圍敏感神經(jīng),引起肛門隱痛。遇到這種情況時患者應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)直腸外科醫(yī)生或者肛腸外科醫(yī)生會對患者進(jìn)行肛門指檢。
外科醫(yī)生戴著手套,潤滑后用食指觸摸患者的肛門,并且伸進(jìn)直腸,可以將整個中低位直腸完全觸診,有任何占位、腫瘤都可以觸及。肛門周圍疼痛常見于良性疾病,如肛裂、肛周感染、肛瘺引起的疼痛,因?yàn)槟[瘤的發(fā)生概率比良性疾病低。而良性疾病很快就可以治愈,如果為惡性腫瘤,建議患者及早到專科醫(yī)院治療,采取手術(shù)或其它綜合治療。
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"雖然直腸癌發(fā)展到一定程度,會引發(fā)肛門里邊有疼痛癥狀的出現(xiàn),但是肛門內(nèi)部疼痛癥狀并非全是直腸癌引起,一些其他的肛門以及直腸病變也會導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn),包括痔瘡、肛周膿腫、肛裂等。首先,內(nèi)痔在形成之后,會出現(xiàn)水腫以及腫塊的現(xiàn)象,尤其是痔核不斷增大,對周圍的直腸黏膜形成刺激,從而導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn)。其次,糞便以及細(xì)菌刺激,造成直腸下段黏膜發(fā)生急性炎癥性病變,會形成肛周膿腫的現(xiàn)象,有些膿液還會從肛門處滲出,從而引起肛門內(nèi)部疼痛現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外,長期便秘和大便干結(jié),會使直腸肛管出現(xiàn)肛裂的癥狀,在肛管處形成大量的裂口或小裂紋,在腸液以及糞便的刺激下形成疼痛的癥狀。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/04收聽(43608)
"直腸癌能否保肛要根據(jù)直腸腫瘤發(fā)生的位置,如果是高位的直腸癌,比如距肛緣10cm以上,完全可以保肛。而低位直腸癌,比如距肛緣5cm以下原則難以保肛。但是如果腫瘤分期比較早T1期或者T2期也可以保肛,可以采用ISR手術(shù)也就是括約肌間直腸癌根治手術(shù)。如果直腸腫瘤在7cm左右,原則也可以保肛。對于低位的直腸癌如果行保肛手術(shù),出現(xiàn)吻合口瘺的可能性明顯增加,通常需要做預(yù)防性腸造口,等到患者完全恢復(fù)正常一般3個月以后再次手術(shù)將造口還納。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(16864)
肛門內(nèi)疼痛是一種常見的臨床癥狀,為多種直腸疾病的共性表現(xiàn),如痔瘡、肛裂、直腸炎癥、直腸息肉、直... 陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/03/28播放(82988)
肛門內(nèi)疼痛是一種常見的臨床癥狀,為多種直腸疾病的共性表現(xiàn),如痔瘡、肛裂、直腸炎癥、直腸息肉、直...
陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/03/28播放(82988)
肛門疼痛并非絕對為直腸癌,肛門疼痛的原因較多,如肛周糜爛、肛旁膿腫、痔瘡、外痔血栓形成等。肛門... 陳心江│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/09/17播放(66372)
肛門疼痛并非絕對為直腸癌,肛門疼痛的原因較多,如肛周糜爛、肛旁膿腫、痔瘡、外痔血栓形成等。肛門...
陳心江│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/09/17播放(66372)
肛門內(nèi)疼痛不一定是直腸癌,直腸癌的可能性較小,需要做進(jìn)一步的檢查。直腸癌表現(xiàn)為大便性狀改變以及... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/14播放(54224)
肛門內(nèi)疼痛不一定是直腸癌,直腸癌的可能性較小,需要做進(jìn)一步的檢查。直腸癌表現(xiàn)為大便性狀改變以及...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/14播放(54224)
"直腸癌是比較常見的肛周疾病以及消化道腫瘤性疾病,在直腸癌診斷和治療過程中,根據(jù)腫瘤距離肛門的距離不同,手術(shù)方式有較大的差別。如果腫瘤距離肛門在七厘米以上,大多數(shù)都可以保留肛門,而不影響肛門相關(guān)功能。如果距離肛門小于七厘米,進(jìn)行低位保肛手術(shù)的時候,首先患者會面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,因?yàn)榈臀槐8兀瑒荼貢⒛[瘤下緣的切緣盡可能保留,以減少手術(shù)以后排便失禁等相關(guān)并發(fā)癥,為腫瘤復(fù)發(fā)提供了一定隱患。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,在直腸癌手術(shù)以后可以通過放療、化療等綜合手段進(jìn)一步治療局部腫瘤,以減少相關(guān)復(fù)發(fā)的可能。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(63376)
根據(jù) 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(49081)
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/31播放(49081)
"直腸癌手術(shù)是否需要保留肛門,主要看腫瘤具體距肛門的位置。如果直腸癌腫物距離肛門5cm以下,不能保留肛門,只能做遠(yuǎn)端切除,進(jìn)行腹壁造瘺,術(shù)中行肛門及其周圍組織徹底的切除,有利于減少術(shù)后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。如果屬于高位的直腸癌,癌腫在齒狀線黏膜以上10cm,可以做一期的保留肛門手術(shù),進(jìn)行術(shù)后正常吻合。對于直腸癌晚期轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,可以保留肛門,但只能做姑息性手術(shù),也需要進(jìn)行腹壁的腸造瘺來緩解梗阻的癥狀。因此直腸癌是否可以保留肛門,應(yīng)該具體咨詢醫(yī)生進(jìn)行決定。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/21收聽(60268)
肛門里面疼少數(shù)是直腸癌,最常見的原因是肛裂引起的,表現(xiàn)為便秘,排便時疼痛,便后持續(xù)半小時左右疼痛消失。間隔數(shù)分鐘后疼痛復(fù)又出現(xiàn),可以持續(xù)幾分鐘至幾小時,同時伴有便血,由于肛竇炎引起的疼痛,同時伴有排便不盡、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周膿腫或者直腸黏膜下膿腫引起,疼痛劇烈可以出現(xiàn)跳動性疼痛,同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、厭食、乏力等癥狀?;旌现袒蛘邇?nèi)痔的局部出現(xiàn)炎癥,也可以表現(xiàn)為肛門里面疼痛,同時伴有便血,多為滴血,少數(shù)患者可以出現(xiàn)噴血。少見的原因是直腸癌引起的疼痛,為持續(xù)性,伴有里急后重、黏液膿血便,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)腫物。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/02收聽(79712)
肛門疼痛由較多原因引起,并非一定屬于直腸癌,如肛裂、外痔、肛門炎癥等,均有可能造成肛門局部疼痛... 龔偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/14播放(74262)
肛門疼痛由較多原因引起,并非一定屬于直腸癌,如肛裂、外痔、肛門炎癥等,均有可能造成肛門局部疼痛...
龔偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/14播放(74262)
"肛門癌不屬于直腸癌,肛門位于直腸的下面,不包括在直腸范圍之內(nèi)。如果得了肛門癌,早期能做手術(shù)也需要通過手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理分期,有的還需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放療和化療,而化療方案也要參考結(jié)直腸癌的化療方案。肛門癌的手術(shù)切除一般無法進(jìn)行保肛手術(shù),只能是進(jìn)行腸造瘺。如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)侵犯到周圍正常的組織或者結(jié)構(gòu),無法進(jìn)行手術(shù)切除往往需要考慮進(jìn)行同步放化療,待放化療結(jié)束之后還要進(jìn)行鞏固性化療。如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就要以全身的化療為主,也可以結(jié)合局部的放療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/31收聽(68172)
直腸癌會出現(xiàn)肛門脹痛,因?yàn)橹蹦c癌是發(fā)生在靠近肛門口的直腸的惡性腫瘤,隨著腫瘤的生長和增大,腫瘤... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(48615)
直腸癌會出現(xiàn)肛門脹痛,因?yàn)橹蹦c癌是發(fā)生在靠近肛門口的直腸的惡性腫瘤,隨著腫瘤的生長和增大,腫瘤...
2023/03/22播放(48615)
肛門有疙瘩的癥狀不一定就是直腸癌,還有可能是良性的肛周疾病。通常情況下,直腸癌會在肛門周圍形成疙瘩的癥狀,但是直腸癌也會造成患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及大便變形的癥狀。同時直腸癌也會造成患者出現(xiàn)膿血癥狀,這種情況所造成的便血顏色是暗紅色的。直腸癌所引起的疙瘩沒有明顯的根蒂,質(zhì)地較為堅(jiān)硬。其它的肛周疾病,包括痔瘡以及肛周膿腫等也會引起肛門周圍有疙瘩的現(xiàn)象。這些疙瘩實(shí)際上都是血栓或者膿腫,外表相對比較柔軟,有明顯的根蒂,靈活度較差,雖然也會導(dǎo)致便血的癥狀出現(xiàn),但是不會導(dǎo)致大便形狀的改變。所以對于肛門周圍出現(xiàn)的疙瘩需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/17收聽(75470)
" 肛門處出現(xiàn)瘙癢不一定是由直腸癌導(dǎo)致,臨床上對于肛門周圍出現(xiàn)瘙癢癥狀,主要的疾病常見于肛門周圍濕疹、肛裂以及混合痔等,對于直腸癌的癥狀早期沒有什么特異的改變,患者沒有任何不舒服或者特異的癥狀。隨著直腸癌的病情進(jìn)展,可能會出現(xiàn)排便習(xí)慣和性狀的改變,包括腹瀉、便秘交替進(jìn)行,出現(xiàn)黏液血便或者血便,嚴(yán)重者會出現(xiàn)噴血的現(xiàn)象?! ∫虼酥蹦c癌的患者要想確診不能夠單純依靠癥狀,一定要做常規(guī)的檢查,包括常規(guī)的直腸指診,應(yīng)用結(jié)腸鏡或者乙狀結(jié)腸鏡來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有腫物時,在鏡下采取病理活檢的方式,最終確診直腸癌。"
2019/12/19收聽(80678)
"直腸癌患者早期沒有明顯的癥狀,因此,肛門也不會出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況。對于直腸癌中晚期出現(xiàn)一些黏液血便、便血,這是由于癌腫侵及了直腸腸壁及周圍組織,就會出現(xiàn)明顯的肛門部疼痛,出現(xiàn)下腹部墜脹等一些相應(yīng)的癥狀。因此,應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過做直腸鏡或者結(jié)腸鏡,找到直腸癌具體的部位以及腫瘤的大小,這樣對于患者進(jìn)行下一步的手術(shù)治療,提供一個有效的依據(jù)。對于直腸癌患者早期沒有任何癥狀,應(yīng)該定期的做一些常規(guī)的體檢,包括便常規(guī)、便潛血,必要時可以到??漆t(yī)院行直腸指診檢查,這些都能夠有效的發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌,有利于提高直腸癌的生存期和治愈率。"
2019/12/20收聽(71270)
"直腸癌患者在早期時并沒有特異性的癥狀,患者沒有明顯的肛門疼痛,隨著直腸癌病情的逐漸發(fā)展,癌腫逐漸清晰,直腸腸壁及血管出現(xiàn)便血或者膿血便,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)肛門周圍明顯的脹痛。有時直腸癌患者侵犯了骶尾神經(jīng)時,會出現(xiàn)一種骶尾部的疼痛,伴有向肛門放射性疼痛的特點(diǎn),而且疼痛十分劇烈,持續(xù)的時間也相對較長。因此對于直腸癌患者,一經(jīng)診斷應(yīng)該積極采取一些手術(shù)治療措施。術(shù)后根據(jù)病理類型或者免疫組化的結(jié)果,采取適當(dāng)?shù)姆暖?、化療、免疫組化生物療法,這些都有利于直腸癌患者病情的恢復(fù),有利于減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高治愈率。"
2019/12/24收聽(69302)
肛門瘙癢不一定是直腸癌引起的。肛門瘙癢的原因可以有很多,比如痔瘡、肛周濕疹、肛周皮炎、肛裂、肛... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/01播放(40825)
肛門瘙癢不一定是直腸癌引起的。肛門瘙癢的原因可以有很多,比如痔瘡、肛周濕疹、肛周皮炎、肛裂、肛...
2023/06/01播放(40825)
"直腸癌患者在早期時沒有明顯的癥狀,往往不易被患者察覺,容易被忽視。當(dāng)直腸癌逐漸進(jìn)展,腫瘤逐漸生長浸潤時會出現(xiàn)肛門部脹痛,包括排便習(xí)慣和性狀改變,往往會出現(xiàn)便中帶血、黏液便或者繼發(fā)感染之后導(dǎo)致膿血便。由于有些直腸癌患者發(fā)現(xiàn)的比較晚,腫瘤向腸腔內(nèi)生長過程當(dāng)中逐漸堵塞腸腔而造成腸梗阻。,可能出現(xiàn)肛門脹痛的癥狀會更明顯,甚至有些發(fā)生骶尾椎的骨轉(zhuǎn)移形成神經(jīng)性疼痛,向肛門會陰部放射,疼痛時間比較長。而且普通的止疼藥物,都很難達(dá)到止痛的效果。直腸癌患者出現(xiàn)肛門部脹痛,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,找到合適的治療方案,其能夠有效提升直腸癌的治愈率和生存期。"
2019/12/24收聽(40164)
肛門隱痛是肛腸科不太多見的癥狀,但是出現(xiàn)這種癥狀以后,可采用治療的辦法也很多。目前臨床上主要采... 宋杰│山西省中醫(yī)院 2023/03/29播放(62672)
肛門隱痛是肛腸科不太多見的癥狀,但是出現(xiàn)這種癥狀以后,可采用治療的辦法也很多。目前臨床上主要采...
宋杰│山西省中醫(yī)院
2023/03/29播放(62672)
"肛門隱痛的原因特別多,治療方式應(yīng)該根據(jù)原因?qū)ΠY治療。肛裂會引起肛門周圍疼痛,肛裂多數(shù)因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)導(dǎo)致的肛周皮膚有皸裂、裂口,這樣會導(dǎo)致疼痛。治療一般要坐浴,多喝水,喝石蠟油,軟化大便,必要的時候行擴(kuò)肛術(shù)或肛裂切除術(shù)治療。有時肛門內(nèi)有異物或者息肉、乳頭瘤也會引起肛門隱痛,應(yīng)該注意肛門清潔,必要的時候也會可以考慮屬于手術(shù)切除。還有肛門濕疹、肛周皮膚炎癥都會導(dǎo)致肛門隱痛,治療上應(yīng)保持肛周清潔,局部坐浴,肛周破潰或炎癥的地方涂抹抗真菌藥物,比如曲安奈德益康唑乳膏。所以治療應(yīng)該對癥治療,最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行直腸指診和視診,明確疾病的種類和原因,然后治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(21298)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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