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    心肌鈣蛋白是查什么的

    2023-08-09 17:59播放 :

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    心肌肌鈣蛋白是心肌酶檢查的指標之一,不是所有的心臟病患者,或考慮為心血管疾病的患者,都要做抽血化驗,一般考慮該患者可能存在心肌炎或急性心肌梗死時,會進行心肌肌鈣蛋白的檢測,醫(yī)生也會建議某些心衰患者進行心肌肌鈣蛋白的檢查。

    因為心衰的患者,如果伴有心肌肌鈣蛋白升高,常提示該患者病情較重,預后較差,臨床目前已將心肌肌鈣蛋白,列為心衰患者需要檢查的指標之一。BNP或NT-porBNP等,是明確該患者心衰嚴重程度的指標,心肌肌鈣蛋白指標,也有助于評估該患者心衰的嚴重程度。

    有些單位化驗肌鈣蛋白I,有些單位化驗肌鈣蛋白T,此時無顯著區(qū)別。心肌肌鈣蛋白升高,未必代表發(fā)生心?;蛐乃?。肺栓塞或腫瘤患者,嚴重感染,即炎癥感染的患者,也會出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白指標升高表現(xiàn)。

    有些患者發(fā)生室上性心動過速或心房顫動時,也可能導致心肌肌鈣蛋白指標的升高。所以不能僅觀察看一個指標便為患者明確診斷,需結合多種實際情況。

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    肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T,臨床上常用作檢測心肌有無損傷或壞死的標識。比較常見的升高原因。第一、冠心病,其中包括心絞痛或心肌梗死。心絞痛時,肌鈣蛋白升高為輕度升高,一般在2-5倍。如果肌鈣蛋白明顯升高5倍以上,一般考慮是心肌梗死、心肌壞死而出現(xiàn)的肌鈣蛋白升高,屬于嚴重的冠脈病變、血管堵死而造成的心肌梗死。第二、心力衰竭也可以引起肌鈣蛋白升高,在心衰時,75%的患者中可以檢測到肌鈣蛋白的升高,與心臟的壓力或者容量、負荷增加有關系。第三、心律失常,快速的心動過速,比如室上速可以引起37.2%的患者的肌鈣蛋白升高。第四、與感染因素有關系,比較常見的有病毒或者其他的病原體引起的心肌的炎癥。心肌炎癥時,也可以使心肌細胞壞死,肌鈣蛋白釋放,檢測時肌鈣蛋白明顯的升高。第五、心包炎也可以使心肌鈣蛋白升高,特別是年輕患者及近期感染細胞炎的患者,一般的升高為輕度的升高。第六、心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎也可以引起肌鈣蛋白的升高,大多數(shù)伴有發(fā)熱或者是有栓塞的表現(xiàn),比如腦中風、膿腫或者是其它部位的栓塞的表現(xiàn)。心臟的惡性腫瘤以及主動脈夾層以及冠脈介入術后都可以使肌鈣蛋白有不同程度的升高。

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    左兆凱聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(58816)

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