哈爾濱市第一醫(yī)院
心內(nèi)科
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心肌肌鈣蛋白是心肌酶檢查的指標之一,不是所有的心臟病患者,或考慮為心血管疾病的患者,都要做抽血化驗,一般考慮該患者可能存在心肌炎或急性心肌梗死時,會進行心肌肌鈣蛋白的檢測,醫(yī)生也會建議某些心衰患者進行心肌肌鈣蛋白的檢查。
因為心衰的患者,如果伴有心肌肌鈣蛋白升高,常提示該患者病情較重,預后較差,臨床目前已將心肌肌鈣蛋白,列為心衰患者需要檢查的指標之一。BNP或NT-porBNP等,是明確該患者心衰嚴重程度的指標,心肌肌鈣蛋白指標,也有助于評估該患者心衰的嚴重程度。
有些單位化驗肌鈣蛋白I,有些單位化驗肌鈣蛋白T,此時無顯著區(qū)別。心肌肌鈣蛋白升高,未必代表發(fā)生心?;蛐乃?。肺栓塞或腫瘤患者,嚴重感染,即炎癥感染的患者,也會出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白指標升高表現(xiàn)。
有些患者發(fā)生室上性心動過速或心房顫動時,也可能導致心肌肌鈣蛋白指標的升高。所以不能僅觀察看一個指標便為患者明確診斷,需結合多種實際情況。
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肌鈣蛋白屬于心肌壞死標志物,當心肌壞死時標志物會明顯升高,且數(shù)值越大說明心肌壞死嚴重程度越重。... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/20播放(70076)
肌鈣蛋白屬于心肌壞死標志物,當心肌壞死時標志物會明顯升高,且數(shù)值越大說明心肌壞死嚴重程度越重。...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/20播放(70076)
"肌鈣蛋白僅存在于心肌細胞中是心肌特異性最高的心肌酶。肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標記物,對急性心肌梗死的診斷具有重要的價值。引起肌鈣蛋白升高的病因包括:急性心肌梗死,嚴重的不穩(wěn)定性心絞痛,肺梗死嚴重的心力衰竭,化療藥物的副作用,胸外按壓、電復律、結締組織病等。肌鈣蛋白一般在發(fā)病后3-4小時后開始升高,10-24小時可以達到峰值,在7-10天內(nèi)恢復正常。臨床檢驗常用的指標是肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T。如果一次檢查心肌酶沒有升高,要注意結合發(fā)病時間予以復查。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(28418)
"心肌酶顧名思義就是存在于心肌中多種酶的總稱,當心臟的肌肉受到損傷時就會釋放酶進入血液,這時候抽血就會查到酶的升高。心肌酶包括乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶和α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶升高,一般情況主要見于心肌梗死、心肌病和骨骼肌損傷的情況,就會有不同程度的升高。如果出現(xiàn)急性心肌梗死、心肌病、肌肉損傷時,這時候一般情況下要查心肌酶。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/06/25收聽(63422)
"心肌酶檢查心肌細胞有無損傷壞死。心肌酶是心肌細胞損傷壞死的標記物,在心肌細胞受損壞死后,心肌酶釋放入血,因此抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高。引起心肌酶升高的疾病包括心肌炎、嚴重的心力衰竭、急性心肌梗死、化療藥物的副作用等。常用的心肌酶有肌紅蛋白、磷酸激酶、磷酸激酶同工酶和肌鈣蛋白,其中肌紅蛋白是心肌酶當中升高時間最早的,肌鈣蛋白是心肌酶特異性最高的。磷酸激酶同工酶的升高程度,可以反映心肌壞死面積的大小。"
2018/09/21收聽(76728)
肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T,臨床上常用作檢測心肌有無損傷或壞死的標識。比較常見的升高原因。第一、冠心病,其中包括心絞痛或心肌梗死。心絞痛時,肌鈣蛋白升高為輕度升高,一般在2-5倍。如果肌鈣蛋白明顯升高5倍以上,一般考慮是心肌梗死、心肌壞死而出現(xiàn)的肌鈣蛋白升高,屬于嚴重的冠脈病變、血管堵死而造成的心肌梗死。第二、心力衰竭也可以引起肌鈣蛋白升高,在心衰時,75%的患者中可以檢測到肌鈣蛋白的升高,與心臟的壓力或者容量、負荷增加有關系。第三、心律失常,快速的心動過速,比如室上速可以引起37.2%的患者的肌鈣蛋白升高。第四、與感染因素有關系,比較常見的有病毒或者其他的病原體引起的心肌的炎癥。心肌炎癥時,也可以使心肌細胞壞死,肌鈣蛋白釋放,檢測時肌鈣蛋白明顯的升高。第五、心包炎也可以使心肌鈣蛋白升高,特別是年輕患者及近期感染細胞炎的患者,一般的升高為輕度的升高。第六、心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎也可以引起肌鈣蛋白的升高,大多數(shù)伴有發(fā)熱或者是有栓塞的表現(xiàn),比如腦中風、膿腫或者是其它部位的栓塞的表現(xiàn)。心臟的惡性腫瘤以及主動脈夾層以及冠脈介入術后都可以使肌鈣蛋白有不同程度的升高。
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(58816)
心肌三項檢查的內(nèi)容主要為心肌酶,目的是發(fā)現(xiàn)有無心肌的損傷和壞死。心肌三項包含肌紅蛋白、肌鈣蛋白... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(86690)
心肌三項檢查的內(nèi)容主要為心肌酶,目的是發(fā)現(xiàn)有無心肌的損傷和壞死。心肌三項包含肌紅蛋白、肌鈣蛋白...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(86690)
心肌酶主要檢查心肌是否發(fā)生損傷、壞死,通過抽取外周靜脈血進行測定。心肌酶主要包含的項目為肌紅蛋... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(80594)
心肌酶主要檢查心肌是否發(fā)生損傷、壞死,通過抽取外周靜脈血進行測定。心肌酶主要包含的項目為肌紅蛋...
2023/06/08播放(80594)
"化驗檢查中的肌鈣蛋白升高最多見于急性心肌梗死的患者,肌鈣蛋白是非常敏感的心肌損傷標志物,在心肌缺血壞死后的2-4小時之內(nèi)就會發(fā)生明顯的升高,因此對于肌鈣蛋白升高,伴有明顯胸痛癥狀、心電圖ST段的抬高或壓低的情況,需要考慮急性心肌梗死存在的可能性。此外,慢性腎功能不全、肺栓塞、心功能衰竭等疾病也可以導致肌鈣蛋白的輕度升高,病毒性心肌炎、心肌存在炎癥、壞死時,也會出現(xiàn)肌鈣蛋白的升高,需要進行鑒別。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/08收聽(11826)
首先不是所有的肌鈣蛋白升高都代表急性心肌梗死,導致肌鈣蛋白升高的因素有很多,其中包含了急性心肌梗死、其他的心臟疾病、非心臟疾病,其中最多見的同時也是最危重的,就是急性心肌梗死。需要及時疏通閉塞的冠狀動脈,使缺血、缺氧的心肌盡快恢復正常供血,治療上一般采用抗凝、抗血小板、穩(wěn)定斑塊,同時減輕心臟負荷、吸氧、休息、鎮(zhèn)靜、止痛等方面,如果沒有禁忌應盡快實施介入手術,恢復心肌供血。除急性心肌梗死以外,臨床上可能引起肌鈣蛋白升高的常見疾病,還包括心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓危象,或低血壓、貧血、腎功能不全等很多情況。因此一旦出現(xiàn)肌鈣蛋白升高,還是需要請醫(yī)生結合臨床情況來具體診斷和治療。
劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/13收聽(12472)
"心肌鈣蛋白的升高,存在心肌缺血性心肌損傷的升高和非心肌缺血性心肌損傷的升高。對于心肌缺血性損傷的升高,主要見于急性的心肌梗死,而對于非心肌缺血性的心肌損傷的升高,可以見于以下情況:一、直接性的心肌損傷,常見于慢性充血性心力衰竭、感染,其中包括病毒性的心肌炎和感染性心內(nèi)膜炎。此外還有心肌炎、心包炎、惡性腫瘤和腫瘤化療、創(chuàng)傷、電休克,還有心臟射頻消融術,還有侵潤性疾病,還有應激性心肌病等,會導致心肌的直接損傷,而致肌鈣蛋白升高。二、其它原因所導致的心肌鈣蛋白的升高,常見的有肺栓塞、膿毒血癥、腎功能衰竭、腦血管意外以及蛛網(wǎng)膜下腔出血。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/09收聽(57668)
心肌的肌鈣蛋白升高有生理性升高、病理性升高等,病理性升高主要提示心肌損傷。一、生... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(25348)
心肌的肌鈣蛋白升高有生理性升高、病理性升高等,病理性升高主要提示心肌損傷。
一、生...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/08播放(25348)
心肌酶4項是主要用于排查心梗的化驗檢查,包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶和乳酸脫... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/07/17播放(95942)
心肌酶4項是主要用于排查心梗的化驗檢查,包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶和乳酸脫...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/07/17播放(95942)
心肌酶四項的檢查對象,主要是針對出現(xiàn)胸悶、胸痛或呼吸困難的人群,其目的是診斷是否患有急性心肌梗死或者心力衰竭。心肌酶四項的檢查內(nèi)容包括肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶、肌鈣蛋白和腦鈉肽,其中肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶和肌鈣蛋白,用于診斷是否存在急性心肌梗死。這三項指標,在心肌出現(xiàn)損傷壞死時均有不同程度的升高。腦鈉肽對于鑒別呼吸困難是肺源性或心源性具有較高的特異性,可以用于診斷是否存在心力衰竭的疾病。
2020/05/25收聽(61894)
"心肌酶四項實際上是指心肌酶譜中四項特異性高的酶,通過檢測酶的指標可以了解是否存在心肌損傷。心肌損傷一般見于急性心梗、心肌炎。心肌酶譜中有四項包括肌鈣蛋白T(TNT)、肌鈣蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌紅蛋白,這四項在體內(nèi)升高,持續(xù)的時間也不同。其中肌紅蛋白升高的最早,兩個小時就可以檢測到,兩天之內(nèi)就可以恢復到正常,CK-MB3-4個小時內(nèi)升高,48小時之內(nèi)降至正常,TNT和TNI的升高也是3-4個小時可以檢測到,但是持續(xù)的時間比較久,一般會持續(xù)10-14天。因此,一部分心梗的患者當時有癥狀時沒有及時就診,之后就診通過檢測持續(xù)時間比較久的TNT、TnI,也可以了解是否有心肌損傷、心梗。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(98166)
查支原體是抽血檢查,包括支原體抗體,支原體抗體包括IgM抗體和IgG抗體。如果患者近期支原體抗體有動態(tài)的四倍以上的變化,臨床考慮有近期支原體感染,或者IgM抗體出現(xiàn)陽性時,考慮近期支原體感染,如果患者只是單純的IgG抗體陽性,患者無任何臨床癥狀,考慮為既往患有支原體感染,不需要處理。如果患者有近期支原體感染,需要使用抗支原體的藥物進行治療,常用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類的抗生素,例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(39328)
心肌酶檢查是生化當中的一個項目,而且也是一個非常主要的項目。懷疑患者存在心肌炎、急性心肌梗死,做完心電圖之后,緊接著就要做心肌酶學的化驗檢查,除此之外,如果患者存在甲狀腺功能減退,也會繼發(fā)引起心肌酶學的異常。有些患者口服他汀類藥物,比如說口服瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,在服用藥物的過程中,出現(xiàn)了下肢無力、乏力,也建議檢查心肌酶,因為有助于初步評估患者目前是否發(fā)生了肌溶解、肌損傷、肌炎;有一些患者存在炎癥感染、腫瘤,都有可能導致心肌酶繼發(fā)性的升高。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/23收聽(78050)
心肌酶主要檢測肌肉細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞是否發(fā)生壞死。心肌酶為總稱,其包含肌酸激酶、肌酸激... 陳潔│浙江省中醫(yī)院 2023/01/31播放(98294)
心肌酶主要檢測肌肉細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞是否發(fā)生壞死。心肌酶為總稱,其包含肌酸激酶、肌酸激...
陳潔│浙江省中醫(yī)院
2023/01/31播放(98294)
心肌酶是心肌細胞損傷壞死的標記物。臨床上最常用于急性心肌梗死的診斷。常用的心肌酶檢查包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白、磷酸肌酸同工酶等。心肌酶檢查不受空腹因素的影響。心肌酶中肌鈣蛋白是心肌特異性最強的心肌酶。如果肌鈣蛋白升高,則可以表明心肌細胞存在損傷壞死。一般情況下,肌鈣蛋白在發(fā)病后3-4小時升高,在血中可以持續(xù)7-10天。除了急性心肌梗死、心肌炎、嚴重的心力衰竭、電復律、化療藥物心肌損傷等因素,也可以引起心肌酶升高。
2018/11/12收聽(17372)
"查心肌酶的數(shù)值,主要是通過抽取靜脈血進行檢查。在臨床會通過手背或其他部位的血管,抽取需檢測的靜脈血,再通過對血液做生化檢測來確定心肌酶的數(shù)值。血液檢測內(nèi)容非常多,心肌酶檢測只是其中一項,屬于生化指標,可以單獨進行檢測,但臨床上多同時與其他項目一起檢查。心肌酶的檢測一般運用于心肌受損的人群,因為正常人體血液的心肌酶含量非常低,當心肌受損時,存在于心肌中的酶就會通過受損的心肌釋放進入血液,導致血液心肌酶含量增加,這也是通過檢測心肌酶確定人群心肌受損情況和時間的機理。心肌酶的測定,對環(huán)境及身體狀況、飲食等沒有特殊要求,可以隨時進行檢測。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(21360)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、缺血修飾蛋白等,可以直接抽血化驗檢查,不受飲食的影響。當患者發(fā)生急性心肌梗死時,心肌細胞壞死,進而釋放出多種心肌酶。通過監(jiān)測血清中心肌酶,可以協(xié)助診斷急性心肌梗死,以及評價溶栓效果。但是各種酶開始升高、到達頂峰及消失的時間不同,需要在時間窗內(nèi)檢查,甚至需要復查,通過指標持續(xù)升高等變化,進一步確診。心肌酶高,要考慮有可能發(fā)生了心肌的壞死,也有可能是急性心肌炎,另外肝臟疾病,大量運動,放射治療等都有可能導致心肌酶升高。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/19收聽(64708)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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