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閆春
副主任醫(yī)師

青島市市立醫(yī)院

腫瘤科

PET-CT查癌癥的準(zhǔn)確率，有何作用

2024-06-04 15:57播放 :

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PET-CT檢查癌癥的準(zhǔn)確率較高，一般可以達(dá)到95%以上。通過(guò)PET-CT檢查，可以對(duì)癌癥病變性質(zhì)以及播散范圍大概了解。PET-CT檢查是一項(xiàng)全身掃描檢查，通過(guò)這項(xiàng)檢查，可以基本確定癌癥原發(fā)灶以及轉(zhuǎn)移灶的情況，評(píng)估患者具體的臨床分期，從而指導(dǎo)臨床治療。

PET-CT檢查還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及其他的常規(guī)影像學(xué)檢查結(jié)果，同時(shí)結(jié)合患者血液學(xué)腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)檢查結(jié)果，來(lái)綜合判斷患者癌癥的具體發(fā)生、發(fā)展情況，從而及時(shí)、針對(duì)性采取必要的治療措施來(lái)控制癌癥的病情發(fā)展。

但是，PET-CT檢查相對(duì)比較昂貴，臨床上，一般不作為監(jiān)測(cè)癌癥病情發(fā)展的一項(xiàng)指標(biāo)，也不將其作為評(píng)估抗癌治療效果的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(12652)

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肺癌三項(xiàng)查癌癥沒(méi)有準(zhǔn)確率的描述，臨床上主要以敏感性、特異性來(lái)描述，也就是說(shuō)，肺癌三項(xiàng)表明病人有或沒(méi)有患惡性腫瘤，該病人確實(shí)有或者沒(méi)有腫瘤，分別叫做真陽(yáng)性、假陽(yáng)性、真陰性和假陰性。關(guān)于肺癌三項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計(jì)學(xué)上使用了敏感性、特異性的術(shù)語(yǔ)，敏感性是在陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果中真陽(yáng)性的百分率，特異性是陰性化驗(yàn)結(jié)果中真陰性的百分率。肺癌三項(xiàng)中的癌胚抗原（CEA）在非小細(xì)胞肺癌患者中，敏感性高達(dá)87%，對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)為58%。在小細(xì)胞肺癌中約有10%-30%，細(xì)胞角蛋白21-1片段（Cyfra21-1）對(duì)非小細(xì)胞肺癌的敏感性達(dá)50%-65%、特異性達(dá)96%。對(duì)鱗癌的敏感性達(dá)76.5%較腺癌（47.8%）和小細(xì)胞肺癌（42.1%）顯著增高，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）對(duì)小細(xì)胞肺癌敏感性達(dá)40%-70%、特異性達(dá)65%-80%，在局限期有40%-70%的小細(xì)胞肺癌NSE增高，在廣泛期有83%-98%。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院

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腫瘤八項(xiàng)查癌癥準(zhǔn)確率

"腫瘤八項(xiàng)查癌準(zhǔn)確率在50%-80%以上，腫瘤八項(xiàng)主要是指腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白癌、胚抗原、CA19-9、CA24-2、CA12-5、CA15-3等，主要是針對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌、肺腺癌、乳腺癌，或者卵巢癌等進(jìn)行相關(guān)的篩查。如果說(shuō)明顯升高，可能提示這些部位有相應(yīng)的腫瘤，當(dāng)然值得指出的是腫瘤標(biāo)志物只能起到提示診斷作用，并不是決定診斷。腫瘤的決定診斷需要靠病理，也就是在組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞，才能明確是惡性腫瘤或者癌癥。如要診斷胰腺癌，必須在胰腺組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才能明確是胰腺癌的情況。而診斷為肺癌，需要在肺組織當(dāng)中找到肺癌細(xì)胞的情況才能明確診斷。總之，腫瘤標(biāo)志物只能起到提示診斷，而不是確定的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(75170)

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"腫瘤三項(xiàng)，包括癌胚抗原、甲胎蛋白和癌腫抗原，是通過(guò)抽血查血液腫瘤標(biāo)志物達(dá)到對(duì)腫瘤患者初步篩查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的目的。腫瘤三項(xiàng)查癌癥的準(zhǔn)確率為50%左右，因?yàn)槟[瘤三項(xiàng)的陽(yáng)性率不是百分之百，其數(shù)值對(duì)于患有癌癥的患者不一定增高。而對(duì)于身體健康的患者，如果有炎癥、感染等疾病，腫瘤三項(xiàng)的數(shù)值也會(huì)有輕度增高。因此，通過(guò)腫瘤三項(xiàng)查癌癥的準(zhǔn)確率不是百分之百，對(duì)于有癥狀的患者需要通過(guò)查彩超、CT、X線片、核磁等影像學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷，從而達(dá)到聯(lián)合診治的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

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腫瘤六項(xiàng)查癌癥準(zhǔn)確率

當(dāng)今社會(huì)隨著惡性腫瘤的發(fā)生幾率逐年升高，所以癌癥早期篩查逐漸被提上日程。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常通過(guò)...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/13播放(46014)

腫瘤五項(xiàng)查癌癥準(zhǔn)確率

"腫瘤五項(xiàng)檢查癌癥是參考意義更大，并不是確診的，而只是提示作用，只是提示是不是有腫瘤，只是有一定的參考輔助診斷作用，真正的診斷還是要看影像學(xué)檢查和病理學(xué)確診。病理學(xué)認(rèn)為有腫瘤細(xì)胞或癌細(xì)胞能看到了就是確診了，如果病理學(xué)上沒(méi)有，都不是確診。腫瘤五項(xiàng)這些腫瘤標(biāo)志物的檢查，這些只是判斷和提示作用，有的腫瘤并沒(méi)有這些增高，即使增高了，有可能還是炎癥和良性疾病。腫瘤五項(xiàng)的檢查只是一個(gè)篩查、一個(gè)提示、一個(gè)參考，并不能夠說(shuō)對(duì)癌癥的預(yù)判有多大，也就是50%-60的預(yù)判，但對(duì)良性病需要鑒別，還有炎癥要需要鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(46272)

血液篩查癌癥準(zhǔn)確率

血液篩查癌癥就是指通過(guò)血液檢查是否患有癌癥的方法，一般血液篩查癌癥的準(zhǔn)確率與所患癌癥的類(lèi)型以及所患癌癥的不同的病程階段密切相關(guān)。比如急性白血病患者，也就是急性血癌，通過(guò)血液篩查準(zhǔn)確率非常高，90%以上的患者通過(guò)血常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)異常的情況，提示患了白血病，往往通過(guò)骨髓穿刺就可以確診。但是其他部位的惡性腫瘤患者，往往在疾病早期的時(shí)候，通過(guò)血液篩查準(zhǔn)確率并不高，不到50%，因?yàn)橐话阃ㄟ^(guò)腫瘤標(biāo)記物發(fā)現(xiàn)其他部位的腫瘤。但是腫瘤早期的時(shí)候，部分腫瘤標(biāo)記物濃度升高。當(dāng)疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)的時(shí)候，腫瘤標(biāo)記物才能夠明顯的增高，這時(shí)候血液篩查的準(zhǔn)確率會(huì)明顯的增高，可以達(dá)到90%以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(50600)

腫瘤五項(xiàng)查癌癥準(zhǔn)確率

如果從腫瘤5項(xiàng)篩查，只是從血的角度來(lái)看，查癌癥的準(zhǔn)確率非常低。因?yàn)樵诎┘?xì)胞擴(kuò)散和生長(zhǎng)過(guò)程中，在...

肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/19播放(34672)

腫瘤五項(xiàng)查癌癥準(zhǔn)確率

"腫瘤五項(xiàng)查癌的準(zhǔn)確率只有30%-50%左右，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤的診斷，只能起到提示或者參考的作用，并不能決定診斷。如果腫瘤五項(xiàng)明確的升高，超過(guò)正常幾倍、十幾倍、幾十倍以上，高度提示相應(yīng)部位的惡性腫瘤，如癌胚抗原對(duì)于結(jié)直腸癌以及肺腺癌，CA19-9對(duì)于胰腺癌或者其他的消化道腫瘤，以及甲胎蛋白對(duì)于原發(fā)性肝癌等，都具有非常明確的提示作用，但是不能決定是不是原發(fā)性肺癌或者是結(jié)直腸癌等。因?yàn)閻盒阅[瘤診斷需要依靠病理的明確，也就是說(shuō)在組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才能確診是癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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"　　PET-CT檢查肺癌的準(zhǔn)確率一般在98%以上，但不是100%，因?yàn)镻ET-CT是將核元素注射到體內(nèi)，如果發(fā)生肺癌腫瘤性改變，會(huì)出現(xiàn)病灶部位糖代謝增高，糖類(lèi)增高提示癌細(xì)胞比較活躍，屬于活動(dòng)期，因此大量吸收葡萄糖導(dǎo)致糖代謝增高，被檢查儀器所發(fā)現(xiàn)。但是也有2%的病人由于局部炎癥的存在，也出現(xiàn)糖代謝的增高?！　∫虼薖ET-CT的報(bào)告一般會(huì)出異常糖代謝增高，而糖代謝增高并不能完全100%的提示為腫瘤所引起。但是PET-CT對(duì)早期肺癌，尤其是病灶較小的2mm以下的肺癌具有準(zhǔn)確的診斷價(jià)值，只是不能保證100%的確診一定是由腫瘤所引起的病灶，結(jié)核、重癥感染也可以出現(xiàn)局灶部位糖代謝增高需要進(jìn)一步鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(96382)

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PET-CT的作用

"PET-CT是將PET與CT的完美融合，PET-CT可以早期診斷腫瘤等疾病。由于腫瘤細(xì)胞代謝活躍，攝取顯像的能力為正常細(xì)胞的2-10倍，所以具有早期診斷腫瘤的作用。PET-CT能夠?qū)Πd癇進(jìn)行定位診斷，腦腫瘤定性和復(fù)發(fā)的判斷，癡呆的早期診斷、短暫腦缺血（TIA）的早期診斷、腦梗死的早期診斷；PET-CT還能進(jìn)行腫瘤的早期篩查，特別是對(duì)肺癌的早期篩查具有重要的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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