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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

厄貝沙坦氫氯噻嗪片可以和硝苯地平合用嗎

2023-12-23 13:45播放 :

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厄貝沙坦氫氯噻嗪片與硝苯地平可以合用。一般用于難治性高血壓、單藥血壓控制效果不佳或合并其他疾病，如高血壓相關心臟病、心肌肥厚、甚至心功能改變，此時可以考慮聯(lián)用上述藥物。甚至部分冠心病，或冠狀動脈粥樣硬化高危的高血壓人群，也可以考慮兩種藥物聯(lián)合使用。

這兩種藥包含三種降壓藥成分，厄貝沙坦合并ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，硝苯地平是鈣離子拮抗劑，聯(lián)用后的不良反應主要為血壓降低，少數(shù)患者可能會有反射性心率改變，此時需監(jiān)測血壓，是否出現(xiàn)血壓過低帶來的不適癥狀，尤其注意血壓過度降低而出現(xiàn)低血壓。

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厄貝沙坦片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片有什么區(qū)別

"厄貝沙坦片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片的主要區(qū)別，包括厄貝沙坦片是單片制劑，厄貝沙坦氫氯噻嗪片是單片復方制劑，二者降壓效果不同。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是ARB類藥物加利尿劑，是兩藥聯(lián)合的固定復方制劑，通過臨床實踐已經(jīng)顯示降壓效果更好，尤其是對于血管容量負荷較重的舒張期高血壓患者更為適宜。高血壓患者一經(jīng)確診，治療目標是盡早使血壓達標，而且要求血壓持續(xù)、永久的達標，其對減少高血壓并發(fā)癥，例如腦中風、心肌梗死等有明顯療效，能夠有效改善患者預后。"

語音時長01:15''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/26收聽(91860)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是什么

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬個ARB類藥物和利尿劑合在一起的復方制劑，也就是這個藥涵蓋了兩個藥品在，所有是復方制劑，因其涵蓋兩個藥品，所以降壓幅度就比單純使用利尿劑或者厄貝沙坦的降壓幅度好的多，所以服用也很方便，在治療中是非常重要的用藥。至于對身體好不好，將高血壓病人血壓控制下來才是最重要的，長期應用會將血壓控制的更好，但有些人使用藥物的時候可能需要注意，比如腎功能很差，腎小球濾過率<30%，厄貝沙坦的使用就應該特別小心，而腎小球濾過率<30%的時候，氫氯噻嗪的利尿效果也不好，所以厄貝沙坦氫氯噻嗪片的使用就不是非常好。有些人可能是對于磺胺類藥過敏，所氯噻嗪這樣的藥物在使用的時候有磺胺類藥的特征，對磺胺類藥過敏的人對氫氯噻嗪可能也會有點過敏，所以厄貝沙坦氫氯噻嗪片對這部分人也是不太好的。如果有雙側腎動脈狹窄，厄貝沙坦的使用本身受到限制，這部分人應用此藥也不好。其他人則沒有什么不好，而且長期應用對于糖脂代謝也沒有大的影響，因其配伍的利尿劑成分比較低。"

語音時長01:57''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/02/29收聽(20558)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片副作用

"厄貝沙坦和氫氯噻嗪片是一種復方制劑，它的副作用會兼顧有厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種藥物所導致的。厄貝沙坦、氫氯噻嗪片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和利尿劑制成的復方制劑，可以引起頭暈，甚至暈厥，出現(xiàn)水腫或出現(xiàn)心動過速的副作用，而且還能出現(xiàn)臉紅、惡心等腹部不適的感覺。還可以導致出現(xiàn)痛風，或者出現(xiàn)肌肉骨骼的疼痛癥狀，偶可見性欲減退、性功能障礙等情況。有時還能導致離子紊亂，并且可以出現(xiàn)睡眠和精神的障礙。"

語音時長01:12''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/11/03收聽(94732)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片的作用

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片是復方制劑的降壓藥物，主要有效成分包括厄貝沙坦和氫氯噻嗪，是由這兩種藥物所組成的復方制劑。這個復方制劑具有協(xié)同降壓的效果，比其中任何一種單藥成分的降壓效果更有效。厄貝沙坦是一種強力的、口服有效的選擇性血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑，能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的相關作用。血管緊張素Ⅱ是升壓的物質(zhì)，厄貝沙坦就是通過作用于這個途徑從而起到了降血壓的作用。氫氯噻嗪是噻嗪類的利尿劑，能夠影響腎小管對電解質(zhì)的重吸收，從而直接增加鈉和氯的排泄。并且氫氯噻嗪能夠減少血液的容量，增加血漿腎素的活性，可以增加醛固酮的分泌，增加尿液中鉀和碳酸氫鹽的排泄，降低血清中鉀的水平。聯(lián)合厄貝沙坦能夠通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，可以逆轉(zhuǎn)利尿劑有關的鉀的丟失?；谶@兩個藥物的藥理作用，厄貝沙坦氫氯噻嗪片主要可以用于治療原發(fā)性高血壓，通常適合用于單用厄貝沙坦，或者是單用氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。"

語音時長01:49''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(14160)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片的副作用

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片是心血管內(nèi)科常用的藥物，屬于一種復方制劑。主要有厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種藥物制成，主要用來治療原發(fā)性高血壓。每一種藥物在服用的過程中，除了治療疾病的部分都不免產(chǎn)生副作用，厄貝沙坦氫氯噻嗪片也有一定的副作用。其主要作用是用來治療高血壓，所以在服用的過程中應該警惕出現(xiàn)血壓過低的情況。血壓過低后可能會產(chǎn)生頭暈、眩暈、心悸的感覺，過敏體質(zhì)的患者容易出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹甚至血管神經(jīng)性水腫。還有較少出現(xiàn)的有消化系統(tǒng)的副作用，主要包括腹瀉、上腹部脹痛等，所以在用藥的過程中應該嚴格遵守醫(yī)囑。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(61782)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片副作用

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片為復方降壓藥物，含有兩種降壓成分。厄貝沙坦為血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥物，主要副作用是可能會導致血管性水腫，或者導致高鉀血癥、肌酐升高，但發(fā)生概率都非常低。相對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，咳嗽副作用發(fā)生的更低。氫氯噻嗪為利尿劑，氫氯噻嗪長期應用可能導致電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥，或者引起血糖和血脂的代謝異常，引起血糖和血脂升高，長期應用利尿劑，會造成尿酸的升高甚至誘發(fā)痛風的出現(xiàn)。"

語音時長01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/19收聽(65580)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片多少錢

"厄貝沙坦氫氯噻嗪在許多廠家都有生產(chǎn)，早期主要是進口的藥物，目前國內(nèi)的許多廠家都在生產(chǎn)這一類藥物，但是在價格上存在一定的區(qū)別。國產(chǎn)藥相對便宜一些，進口的藥物相對貴一些，一般20多元可以買到，一般藥物的價格還和藥物的劑量有一定的關系。該藥物是一種復方制劑，除了厄貝沙坦發(fā)揮一定的降壓作用之外，還含有一定量的氫氯噻嗪，量并不是很大，但是可以發(fā)揮有效的降壓作用，使這種復方制劑的降壓效果比單純的厄貝沙坦好。對于頑固性高血壓患者，可以考慮應用此類藥物進行治療。"

語音時長01:10''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(80354)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片副作用

厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種復方藥，具有降壓作用，主要用于治療單純厄貝沙坦或單純氫氯噻嗪不能夠有效控...

楊莉萍│北京醫(yī)院

2023/11/07播放(72718)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片能減半嗎

"如果服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片后，患者的血壓明顯下降，可以將該藥減為每天半片服用。厄貝沙坦氫氯噻嗪是復方制劑，由厄貝沙坦150mg和氫氯噻嗪12.5mg組成，該藥降壓效果明顯增強，副作用可以減輕，要注意因為該藥含氫氯噻嗪，而氫氯噻嗪和磺胺藥有相同的化學基團，因此有磺胺類藥物過敏史的患者不能服用該藥。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如果患者有嚴重的腎功能不全，血肌酐>3mg\/dL或肌酐清除率每分鐘<30mL，也不能服用。"

語音時長01:17''

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/06收聽(47934)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片致癌嗎

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片，理論上講，這個藥物是不致癌的，它是非常好的降壓藥物，是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常與噻嗪類利尿劑的組合。這兩種類型的成分組合在一起，會起到更好的降壓作用。目前，這種復合制劑在臨床中應用非常廣泛，而且并沒有具體報道說它有致癌的作用，患者可以放心服用。相對而言，它是一種非常不錯的降壓藥物，除了降壓效果比較好之外，其里邊含有的厄貝沙坦，還有著預防左室重構、減少蛋白尿的功效。像厄貝沙坦這樣的藥物，還可以預防心絞痛以及心衰的進展。所以，厄貝沙坦氫氯噻嗪片是很不錯的降壓藥。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/27收聽(79046)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片的功效與作用

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，厄貝沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪組成的復方用藥。能夠降壓，有協(xié)同作用，比單用一品降壓效果在臨床上更加有效。厄貝沙坦是一種強力口服有效的選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對血管緊張素Ⅱ受體選擇性拮抗作用，導致血漿腎素和血管緊張素二水平的升高，血漿醛固酮水平的降低。氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，能夠影響腎小管對電解質(zhì)的重吸收，直接增加鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性，增加醛固酮的分泌，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄。聯(lián)合使用厄貝沙坦，能夠通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關的鉀的丟失，在臨床上主要適用于高血壓的治療。

語音時長01:29''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/01收聽(66766)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片的功效與作用

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種復合制劑，藥物功效與作用如下。方劑中所含的厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以競爭性的與血管緊張素Ⅱ受體結合從而拮抗，血管緊張素Ⅱ收縮血管起到降壓的功效；氫氯噻嗪是一種利尿劑，通過利尿而發(fā)揮降壓的作用，這兩種制劑制成的符合制劑相互彌補各自的不足。氫氯噻嗪可以引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，對抗降壓作用，并降低血鉀水平。且厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發(fā)的代償機制，從而加強利尿劑的降壓效果，同時還能選擇性的阻斷AT1亞型受體發(fā)揮降壓作用。厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發(fā)的血清尿酸升高和血鉀降低，因此厄貝沙坦和氫氯噻嗪片的復合制劑起到了1+1>2的效果。

語音時長01:36''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/29收聽(37686)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片多少錢一盒

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種復方制劑的降壓藥物，厄貝沙坦氫氯噻嗪片國產(chǎn)150mg×7粒的價格20元左右一盒，而同劑型、同規(guī)格的原研藥也就是外國獨資生產(chǎn)的大約30元一盒。并且每家醫(yī)院和藥房進貨渠道不同，醫(yī)院級別不同，所處的地域不同，相應的價格也會有差異。該藥主要治療原發(fā)性的高血壓，特別是單用厄貝沙坦或者氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。用藥期間可能會有不適的癥狀如頭痛、心悸、乏力、頭暈等，大多為一過性的，繼續(xù)服用基本上都能耐受。如果發(fā)生嚴重的不良反應，需要停藥或者改用其他的藥物，用藥期間注意監(jiān)測血壓。"

語音時長01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(71384)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片什么時間吃

厄貝沙坦氫氯噻嗪片通常選擇早晨服用，因為其含有利尿劑，如果夜間服用會導致頻繁起夜、睡眠較差，反...

范書英│中日友好醫(yī)院

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厄貝沙坦氫氯噻嗪片的吸收不受食物的影響，因此空腹或進餐時服用都是可以的。厄貝沙坦是ARB類藥物，主要是通過抑制血管的收縮、擴張血管來降低血壓。小劑量的氫氯噻嗪（15mg）能夠利尿，從而降低血容量，也可以降壓。厄貝沙坦和氫氯噻嗪合用可起到協(xié)同降壓的作用，因此可以用于血容量偏多的高血壓患者的治療。厄貝沙坦氫氯噻嗪的吸收不受食物的影響，可以餐前服用，也可以餐后服用。但是從降壓的角度來說，一般主張每天早上清晨起床，也就是在早餐前把這一天的降壓藥一起服用。厄貝沙坦氫氯噻嗪還是建議在清晨起床之后先服用這個降壓藥，這個時候可能是早餐前的時間會更合適一些。

語音時長01:46''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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厄貝沙坦氫氯噻嗪片是口服藥，就是降壓藥。厄貝沙坦氫氯噻嗪片有兩種成分，一個是厄貝沙坦，一個是氫...

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厄貝沙坦氫氯噻嗪片的功效與作用

"依倫平又稱為厄貝沙坦氫氯噻嗪片，是一個復方制劑，由厄貝沙坦150mg和氫氯噻嗪12.5mg組成。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，兩藥聯(lián)合后降壓效果明顯增強，副作用可以減輕。要注意因為該藥含氫氯噻嗪，氫氯噻嗪和磺胺藥有相同的化學基團，因此有磺胺類藥物過敏史的患者不能服用該藥。厄貝沙坦主要在腎臟代謝，如果患者有嚴重的腎功能不全，血肌酐<3mg\/dL，或肌酐清除率<30mL\/分也不能服用。"

語音時長01:20''

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(81212)

厄貝沙坦氫氯噻嗪片什么時間吃

"厄貝沙坦氫氯噻嗪片建議在早飯后的15-30分鐘服用，這樣使用的目的一方面是為了減輕藥物可能對胃腸道的刺激，另外一方面能起到很好的降血壓作用，還有一個方面就是因為這種藥物它是一種復方制劑，里面含有厄貝沙坦和氫氯噻嗪，其中的氫氯噻嗪是一種利尿藥物，如果在晚上使用厄貝沙坦氫氯噻嗪，可能會造成患者夜尿增多，然后影響病人休息，所以厄貝沙坦氫氯噻嗪建議在早飯后的15-30分鐘使用。另外，需要注意的是因為厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種復方制劑，它里面含有的氫氯噻嗪，如果是對磺胺藥有過敏史的病人，是禁止使用的。"

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劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院

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