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    冠狀動脈肌橋怎么治療

    2023-07-14 09:56播放 :

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    冠狀動脈肌橋指為心臟供血的血管冠狀動脈,有一段走行到心肌下方,正常冠狀動脈應(yīng)在心肌表面走行,具體治療如下:

    1、定期觀察:如果發(fā)生生理性變異,則冠動脈大分支可能走行到心肌下方,而心肌跨過冠狀動脈,如同橋一樣。多數(shù)患者沒有癥狀,不需要進行治療,通常定期觀察即可;

    2、藥物、手術(shù)治療:只有少數(shù)患者,可能在心臟收縮時,會對冠狀動脈造成一定壓迫,影響心肌供血,從而產(chǎn)生心絞痛等癥狀。則可以使用抑制心肌收縮,促進心肌舒張的藥物,如β受體阻滯劑,包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,以及二氫吡啶類鈣拮抗劑,包括地爾硫?等。部分比較嚴重的患者,也可考慮進行手術(shù)治療,將心肌橋割斷,但需要進行此類治療的患者,相對為極少數(shù)。

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    "冠狀動脈肌橋全稱為冠狀動脈心肌橋,要注意以下情況:1、避免心率過快:冠狀動脈心肌橋是先天發(fā)育異常,冠狀動脈走行到肌肉里,因此在劇烈活動或者心率增快時,心肌橋會發(fā)生收縮,繼而引起胸悶、氣短、心絞痛的發(fā)作,因此對于有心肌橋的病人,盡量避免心率過快,做一些重體力活動或者劇烈運動等,盡量避免這種情況的出現(xiàn);2、避免藥物:用藥方案主要是改善和控制心率,減輕心臟的做功情況,因此避免使用硝酸酯類的藥物,比如丹參滴丸或者速效救心丸,丹參片或者硝酸甘油等含有硝酸酯類的藥物,要盡量避免服用,正性肌力藥物也要減少使用;3、有益藥物:對本病有益的一些藥物,比如β受體阻斷劑,包括美托洛爾、比索洛爾等,可以減慢心率,繼而改善心肌橋的癥狀;另外,比如CCB類(鈣離子通道阻滯劑)的藥物如,非二氫吡啶類的地爾硫?等,也可以改善心臟的心率,進而改變收縮情況下會出現(xiàn)心絞痛的情況。因此對于冠狀動脈心肌橋的病人,盡量避免心率增快,要戒煙戒酒,另外避免服用一些正性肌力藥物和硝酸酯類的藥物。"

    語音時長01:37''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(27280)

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