上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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壓頂實驗，又稱為頸椎間孔擠壓實驗，意義在于陽性提示同側的椎間孔有狹窄，或者有神經(jīng)根型頸椎病的可能。
方法主要是通過壓迫頭頂部來完成的壓頂實驗，又稱為頸椎間孔壓迫實驗，是讓患者坐正，頸部輕度后仰，同時偏向患者，在頭頂部用雙手往下壓頭頂，將頸椎間孔這個位置擠壓，如果出現(xiàn)了同側手臂疼痛、麻木、無力等感覺，就提示是陽性。往往就提示同側的臂神經(jīng)，或者頸神經(jīng)有損傷，是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)。
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"壓頂試驗的功效與作用，包括下列幾方面。壓頂實驗，它是一種測試是不是有頸椎病的一種試驗。它的功效就在于進一步明確，是不是有頸部椎間盤突出，以及突出的椎間盤是不是有壓迫神經(jīng)根。如果壓頂試驗陽性，也就是出現(xiàn)局部的疼痛，或者是放射性的疼痛，這個時候叫壓力試驗陽性，代表有頸椎病。壓頂實驗的作用，也提示頸椎病比較嚴重。壓頸實驗有一定的陽性率和敏感性，并不是所有的頸椎椎間盤突出，都表現(xiàn)為陽性，體陽性結果也不能完全確定就是頸椎病，陰性也不能完全排除不是頸椎病，這個要根據(jù)具體的情況而定。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(58090)
"抽屜試驗是用于檢查前后交叉韌帶損傷的試驗，方法如下：第一、前抽屜試驗，患者仰臥于檢查臺屈髖45度，屈膝90度，將足放置于檢查臺面，一側檢查者坐于其足背部使之穩(wěn)定，雙手放于患者膝以后，感覺股神經(jīng)的松弛度，輕柔的反復向前和向后推拉小腿的近段，感覺脛骨相對于股骨的活動，并且在三個不同的旋轉位置重復本試驗，記錄每個旋轉位置下的移位的程度，并與正常膝關節(jié)進行比較。如果前移動的距離較對側大約6-8mm，提示前交叉韌帶斷裂。第二、后抽屜試驗，在進行后抽屜試驗時，患者一般也取仰臥位，屈膝90度，檢查者坐于患者足上，使其固定于檢查臺面，在脛骨近段時加向后的作用力，使作用力大小與前抽屜試驗相似，但方向相仿，但與正常脛骨相比，有脛骨相對于脛骨股骨的后移則正是有后方不穩(wěn)，表明有后交叉韌帶損傷。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/08/05收聽(72980)
Buerger試驗，是提示下肢動脈閉塞性疾病是否存在肢體缺血的重要檢查。Buerger試驗，可以用來檢驗肢體閉塞性動脈硬化、動脈炎、肢體閉塞性脈管炎、糖尿病足等下肢動脈閉塞性疾病，并且能夠評判其缺血的程度。Buerger試驗的做法，是讓患者的患肢抬高和下垂。病人要取平臥位，下肢抬高45度，持續(xù)3分鐘。如果試驗陽性，患者的足部可出現(xiàn)蒼白、麻木，或疼痛癥狀。在患者坐起時，下肢下垂后，可以出現(xiàn)足部的潮紅，或者出現(xiàn)局部的紫斑。提示下肢動脈的供血不足，要懷疑上述所說的動脈缺血性疾病。但是其檢查結果，只能說明肢體有無缺血，需要其他的檢查和病史來綜合評估。
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(52728)
"橈骨莖突部位有拇指的短伸肌和拇趾的長展肌，在橈骨莖突的腱鞘內長期的反復摩擦，導致這個位置出現(xiàn)無菌性的炎癥，可以產(chǎn)生疼痛。時間長了出現(xiàn)局部滲出，腱鞘纖維化變厚，腱鞘狹窄產(chǎn)生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。而這個試驗主要是檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎病變的試驗，也叫握拳尺偏試驗。方法是大拇指往手掌心勾住，其余四個手指用力握住大拇指，整個手掌向尺偏，橈骨莖突部位出現(xiàn)疼痛明顯加重證明試驗是陽性，也證明有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。這種疾病是典型的和過度的勞累、勞損有關，平時一定要注意保護，疼痛明顯可以用局部封閉注射治療。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/17收聽(52248)
"PERTHES實驗是檢查下肢靜脈瓣膜功能的一種試驗，在臨床上，下肢的淺靜脈曲張可以分為原發(fā)的單純性淺靜脈曲張，或者繼發(fā)的淺靜脈曲張。繼發(fā)淺靜脈曲張，多數(shù)是由于下肢深靜脈不暢造成的，因此PERTHES試驗就是檢查深靜脈是否通暢的一種常用的方法。在檢查時需要讓患者站立，在大腿的上端，可以綁扎止血帶，來阻斷下肢的淺靜脈，阻斷之后，患者需要用力蹬腿20-30次，或者反復下蹲3-5次來觀察靜脈曲張是否加重或者緩解。如果靜脈曲張明顯緩解，表示深靜脈是通暢的，如果靜脈曲張不緩解，甚至有加重的表現(xiàn)，并且患肢會有酸脹、沉重、不適感時，就表明深靜脈的不通暢。深靜脈的不通暢需要繼續(xù)檢查深靜脈是否有血栓或者堵塞的情況，就無法進行淺靜脈曲張手術。也需要注意，如果存在交通瓣膜功能不全時，PERTHES試驗需要與其他的試驗共同來確診深靜脈是否通暢。"
2019/08/23收聽(75834)
"心得安試驗是藥物負荷試驗的一種，主要口服心得安20mg，在完全靜息情況下，讓心率降下來，通常心率可能會降到50幾次。它的意義主要是鑒別缺血和神經(jīng)因素引起的T波改變。如果是缺血引起，那么心得安試驗的T波不變，可能需要進一步做其他的檢查，比如運動平板、動態(tài)心電圖、冠脈造影等之類。如果是陰性，這個時候基本正常，有時候可能是由于β受體亢進引起的T波改變，通常就不用管。心得安試驗對女性的作用比較多，胸前導聯(lián)v1，v2，v3的T波都有可能是倒置的，但并不是所有的倒置T波都是幼稚型改變。女性的出現(xiàn)為v2，v3的T波倒置，最好是做一個心得安試驗，如果不做實驗時，要多做幾次對比看看有沒有改變。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/05/26收聽(26384)
"壓頭試驗的意義主要是用于診斷神經(jīng)根型頸椎病，出現(xiàn)上肢麻木以及放射痛的癥狀。在進行壓頭的時候，由于椎間孔會擠壓變窄，就會對從中間穿行的神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓，導致神經(jīng)束出現(xiàn)缺血，容易出現(xiàn)上肢放射痛以及麻木的癥狀加重。在人體關節(jié)突關節(jié)以及椎體共同構成椎間孔，椎間孔內有神經(jīng)從里面穿行，如果由于一些骨質的增生或者纖維增生，導致了此間隙變的狹窄，就容易出現(xiàn)神經(jīng)根的水腫以及缺血，在進行壓頂?shù)臅r候就容易導致癥狀的加重。因此出現(xiàn)這種情況，最好進行頸椎的牽引，能夠讓椎間孔變得更寬，神經(jīng)根就不會出現(xiàn)水腫以及缺血的情況，癥狀也能夠得到明顯緩解，并且外在平時一定要注意保暖，不能受涼。如果經(jīng)過保守治療效果不好，應當采取手術的措施，把骨質增生完全切除，神經(jīng)不再受壓，癥狀才能明顯好轉。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/06收聽(47990)
"Rinne試驗的意義在于測試骨導與氣導的聽覺靈敏度，與Weber試驗配合鑒別耳聾性質為感音性耳聾，還是傳導性耳聾。骨導與氣導是聲音傳遞到內耳的兩種傳導途徑。Rinne試驗的檢查方法是將振動的音叉首先置于患者的耳后乳突部，也就是骨導，患者會聽到嗡嗡振動的聲音；聽不到聲音后迅速將音叉置于外耳道前部，直到氣導聽不到聲音后檢查結束，然后再檢查另一側。正常為氣導聽到的聲音長短要大于骨導聽到的聲音長短。傳導性耳聾時骨導大于氣導稱為Rinne試驗陰性，感音性耳聾時雖然氣導大于骨導，但是兩者的時間均縮短。"
劉長玲│東營市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(17604)
"Rous試驗叫做尿含鐵血黃素試驗。通過檢測尿液中含鐵血黃素，可以判斷人體是否發(fā)生溶血或者血管內凝血，正常人的檢驗結果為陰性，如果檢查結果為陽性，說明患者存在溶血或凝血的情況。當體內出現(xiàn)溶血時紅細胞被破壞，其中的血紅蛋白進入血液，經(jīng)過腎臟代謝后，其內的含鐵血黃素被腎臟代謝到尿液中，尿液中含鐵血黃素檢測為陽性。提示可能患有血管內彌散性凝血、肝臟功能衰竭、凝血功能異常，當尿含鐵血黃素試驗為陽性時要引起重視，積極完善其他相關檢查，明確診斷后積極進行正規(guī)治療。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(73810)
"支氣管舒張試驗為陰性時，一般情況下可除外支氣管哮喘，如果患者支氣管舒張試驗為陽性時，考慮哮喘可能性是極大的?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀時，可完善肺功能、支氣管舒張試驗的相關檢查。如果患者肺功能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗為陽性時，臨床考慮為慢性阻塞性肺病，可根據(jù)病情給予抗感染、去痰、平喘等相關的治療。如果患者的肺功能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗為陽性時，臨床上考慮為哮喘，可以口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(90126)
血凝試驗，是對人體的凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)進行檢查的一種方法。通過血凝試驗，就能夠了解人體的凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)是否存在問題，用于找出問題的原因，并指導臨床治療。血凝試驗包括多項內容，其中最常用的有凝血時間、凝血酶原時間、部分活化凝血酶原時間、纖維蛋白原、D-二聚體等等。每項試驗都代表著不同的臨床意義，比如凝血酶原時間是反映外源性凝血途徑的試驗，凝血酶原時間異常，就說明外源性凝血途徑發(fā)生的問題，通常常見于維生素K缺乏癥以及其他的疾病。而APTT也就是部分活化凝血酶原時間，是反映內源性凝血途徑的試驗，如果APTT明顯延長，而其他指標正常，這種情況最常見的原因就是，血友病A或者是血友病B，引起的部分活化凝血酶原時間明顯延長。所以，通過凝血試驗的檢查，能夠對臨床治療提供一定的指導意義。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(34816)
在骨科臨床中，肱骨外上髁炎也就是網(wǎng)球肘，是一種非常常見的肘部慢性損傷性疾病。對于這種疾病的檢查，通常采取Mills試驗檢查，這個試驗又被稱為前臂伸肌牽拉試驗，主要用于網(wǎng)球肘的診斷。如果在檢查的過程中Mills試驗呈陽性，則提示伸肌腱止點出現(xiàn)慢性損傷，就可以診斷為肱骨外上髁炎。具體的檢查方法是囑患者將肘關節(jié)伸直，并且握拳屈腕，前臂向前旋，如果發(fā)生肘外側疼痛則為陽性，就可以診斷為肱骨外上髁炎。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/20收聽(21430)
"如果是有細菌感染性疾病，就需要做藥敏試驗。藥敏試驗就是取患者的分泌物或者血液，做細菌培養(yǎng)，就是看是哪種細菌感染，并且對哪種藥物敏感。所以，做藥敏試驗是非常有意義的。因為針對某種細菌感染，用敏感的藥物治療，一般3-7天疾病就會痊愈，這是最有效的治療方法。特別是對于特殊細菌的感染，也就是平常經(jīng)驗用藥效果不好，用藥敏的結果進行用藥，效果是最好的，在很短的時間里，就能夠把疾病治好。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/01收聽(17498)
"Ham試驗也稱為酸化溶血試驗，就是在酸化的血清中PH值為6.6-6.8，經(jīng)37℃孵育如果紅細胞出現(xiàn)溶解破壞的情況，就是酸化溶血試驗陽性。酸化溶血試驗陽性常見于陣發(fā)性睡眠型蛋白尿的患者，該種疾病是一種獲得性紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內溶血，因為在酸化的環(huán)境中紅細胞膜對補體敏感，容易受到補體攻擊，導致紅細胞溶解破壞。同時，對于某些自身免疫性溶血性貧血患者，嚴重發(fā)作的時候酸溶血試驗也會出現(xiàn)陽性。所以Ham試驗陽性常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白蛋患者以及嚴重的自身免疫性溶血性貧血患者。"
2019/03/06收聽(81270)
"“4”字試驗是髖關節(jié)常用的體格檢查方法。檢查時患者取仰臥位，健肢伸直，患側的髖關節(jié)、膝關節(jié)屈曲，大腿外展、外旋，將小腿置于健側的大腿上，從而形成一個“4”字狀。檢查者一手固定骨盆，另一手下壓患者膝部。其陽性結果有兩種表述方法：一種是骶髂關節(jié)部位的疼痛，常見于骶髂關節(jié)炎、強直性脊柱炎和其他骶髂關節(jié)病變。另一種是髖關節(jié)病變和內收肌攣縮的情況下，患側膝關節(jié)不能夠接近或接觸床面。檢查時要雙側對比，注意不能將單純的不能接近床面作為“4”字試驗陽性。"
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/04/18收聽(39898)
"在臨床上，研磨試驗是醫(yī)生經(jīng)常用到的一種檢查手段。其意義是針對病人發(fā)生膝關節(jié)半月板損傷后而做的一種檢查手段。具體的檢查方法是囑咐病人取俯臥位，然后小腿向上抬起至90°，醫(yī)生用手握住病人足跟，然后用力向下進行旋轉。如果向外側旋轉時病人出現(xiàn)疼痛，可以診斷為病人發(fā)生外側半月板損傷；如果向內側用力出現(xiàn)疼痛，可以診斷為病人內側的半月板出現(xiàn)損傷。在研磨試驗陽性后，還應該囑咐病人拍攝膝關節(jié)的核磁共振片，以更明確進一步診斷半月板損傷的程度，然后根據(jù)具體情況采取對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/20收聽(92744)
結核菌素試驗為觀察結核感染程度的指標，對流行病學檢查有重要的意義?？赏ㄟ^結核菌素試驗查出傳染源... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/02/11播放(93136)
結核菌素試驗為觀察結核感染程度的指標，對流行病學檢查有重要的意義?？赏ㄟ^結核菌素試驗查出傳染源...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/02/11播放(93136)
"呼氣試驗在呼吸科主要查的是呼出氣的一氧化氮。呼出氣的一氧化氮，一般是由氣道內嗜酸性粒細胞產(chǎn)生的一種特殊氣體，通過儀器檢測可以反映氣道嗜酸性粒細胞的水平。一般呼氣試驗里面的一氧化氮越高，說明氣道內的嗜酸性粒細胞越高，而嗜酸性粒細胞越高，說明人越容易過敏。因此只要監(jiān)測呼氣的一氧化氮，則可以對氣道內的炎癥以及嗜酸性粒細胞的水平有很好的監(jiān)測，特別適合感染后咳嗽，還有哮喘的病人，用于監(jiān)測病情。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(12882)
吞咽試驗囑患者進行吞咽動作，觀察其有無吞咽障礙和吞咽疼痛的現(xiàn)象。因為骨質增生導致的食管型頸椎病，頸椎前血腫、炎癥或者腫瘤導致的軟組織腫脹、疼痛，常出現(xiàn)試驗陽性。臨床意義在于如果結果異常，可以出現(xiàn)吞咽困難或者頸部疼痛為陽性，如果患者能準確說出平時吞咽食物時有疼痛，也為陽性體征，多見于頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等等需要檢查的人群，頸椎結核或者骨折、脫位患者都可以檢查。不合適的人群是吞咽困難者，檢查前需要禁忌，不要吃上火的東西，避免咽喉疼痛造成吞咽困難。檢查時要求聽從醫(yī)生的安排，檢查過程包括患者端坐位，令其做吞咽的動作，觀察其有無吞咽障礙，或者咽部疼痛的現(xiàn)象。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(11856)
"網(wǎng)球肘試驗常常做的是伸腕抗阻力和對抗情況下進行手腕旋轉的一個檢查，常常會提示肘關節(jié)外側有疼痛感，它的意義在于在抗阻力和旋轉時前臂的肌肉附著于肱骨外上髁的部位會受到牽扯。如果有網(wǎng)球肘，局部肌腱的起點已經(jīng)出現(xiàn)無菌性炎癥反應，受到牽扯時就會出現(xiàn)疼痛。因此網(wǎng)球肘試驗陽性說明可能存在網(wǎng)球肘這個疾病。其他檢查還包括肘關節(jié)外側局限的壓痛點，有時疼痛會向前臂或手腕部放射，擰毛巾也可能會有疼痛，嚴重的在B超或者核磁檢查時可以看到肘關節(jié)外側水腫、肌腱剝脫等問題。網(wǎng)球肘是勞損導致的，要想盡快治好網(wǎng)球肘也應該盡量多休息，避免提重物、擰毛巾等反復性的活動。局部可以封閉治療，一般通過1-2次封閉都能夠徹底治愈。治療效果不好的，可以手術進行局部病灶的清理，經(jīng)過術后康復，功能也能恢復正常。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(46494)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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