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對于腰椎的定性,臨床首先骨性標志,兩個髂骨之中的椎體是第4椎體,然后根據(jù)第4椎體的棘突向上數(shù)拿手摸,第2個腰椎因為活動度比較大時,容易出現(xiàn)韌帶的損傷,彎腰過度或者突然的閃挫,都可以引起筋膜炎、棘間韌帶損傷、棘上韌帶損傷,這些原因多發(fā)生在第2、3椎體,而且容易造成壓縮性骨折,尤其是老年人千萬小心,所以活動的時候要千萬注意。
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"常規(guī)的定位手法第4腰椎的定位就是病人兩側(cè)髂嵴連線水平線,與腰椎正中的交點部位就是第4腰椎的椎體,一般80%-90%的人都可以采取這種定位的方法。但是也有其它類型存在,比如肥胖特別明顯,有明顯的脊柱側(cè)彎或者以前有椎體骨折,導致本身椎體高度變化等,甚至有嚴重的強直性脊柱炎累及到各個椎體節(jié)段的變化,都可以引起本身椎體位置的改變。通過常規(guī)的定位方法就不準確,需要X光片的檢查才能夠?qū)⒌?腰椎定位準確,這是在腰椎手術的過程當中,手術醫(yī)生常用的一種簡單定位方法。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/29收聽(28664)
"第4腰椎的定位,主要采用以下幾種方法:第一、體表定位:首先確定雙側(cè)髂嵴的最高點,并進行連線,髂嵴最高點連線與脊柱后正中連線交點即為第4-5腰椎間隙,從而確定第4腰椎的具體位置。第二、影像學定位:拍攝腰椎正側(cè)位X光片,可以根據(jù)腰椎和骶骨的交界部位確認第4腰椎。通過以上幾種方法,均可以準確定位第4腰椎。通過定位第4腰椎,可以了解到第4腰椎的病變,如壓縮性骨折、楔形變,以及鄰近節(jié)段的間盤突出等,準確定位對于確診此類疾病至關重要,能夠使治療更為及時、精準。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/22收聽(49942)
"第二腰椎進行定位,通常有兩種方式:第一種,通過第四腰椎找第二腰椎,椎體位于人體的后正中線位置,在找第四椎體的時候,先要找髂嵴的位置,髂嵴在人體兩側(cè)骨盆的最高點,這個位置叫做髂嵴。髂嵴平對的就是第四腰椎椎體的棘突,找到這個位置之后往上數(shù)兩個就是第二腰椎椎體。第二種,撫摸第十二肋骨,第十二肋骨位于在人體后后背的位置,可以通過從背部最上端往下數(shù)摸到第十二肋骨,再往下就沒有肋骨了。第十二肋平對的是胸十二椎體,胸十二下一個是腰一椎體,再往下一個就是腰二椎體,這樣就能夠很好的定位。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/09收聽(89130)
"臨床上找尋第二腰椎的體表定位的辦法分為幾種,一種是自上而下的查體,是先找到胸廓下面的第12肋,第12肋骨對應的是第12胸椎,順著第12胸椎的椎體向下依次找到腰二的椎體,此種辦法相對來說簡單且準確。第二種辦法是自下而上的查體,先找到髂嵴,一般髂嵴平對的是第4、5腰椎的椎間,通過第4、5腰椎間向上,找到的第一個突起,即為腰四椎體的棘突,依次向上找到腰二椎體,此辦法因其存在腰椎骶化或骶椎腰化等變異的原因而存在誤差。另一種辦法是以X線透視下將一枚鋼針置于體表定位找到腰二的椎體,此種辦法較準確。但其操作復雜,需要X線機配合,臨床上的初診多不常用。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(19112)
第4腰椎的定位,通常根據(jù)髂棘的最高點來確定,髂棘的最高點通常平對第4、5椎間隙,找到椎間隙后,... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/08播放(38345)
第4腰椎的定位,通常根據(jù)髂棘的最高點來確定,髂棘的最高點通常平對第4、5椎間隙,找到椎間隙后,...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/08播放(38345)
一般情況,兩側(cè)髂嵴最高點連線為第四、五腰椎間隙,所以髂嵴連線與脊柱相交處向上即為第四腰椎。由于... 卜保獻│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/06/05播放(71578)
一般情況,兩側(cè)髂嵴最高點連線為第四、五腰椎間隙,所以髂嵴連線與脊柱相交處向上即為第四腰椎。由于...
卜保獻│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/06/05播放(71578)
"兩側(cè)髂嵴的最高點連線是腰的四、五間隙,或者腰四的棘突水平,依次往上數(shù)可找到腰椎各個椎體。通俗講就是與兩側(cè)髂嵴在一個水平線上,就是平時扎腰帶的部位??梢哉乙粋€比較瘦的人,讓其彎腰一般看到腰椎的最高處往下一點就是腰四椎體的棘突。這些都是簡單的體表定位。目前臨床上確診腰四椎體有無病變及位置的辦法就是腰椎X片,或者腰椎的CT。從腰五椎體往上一個,就是第四腰椎的椎體,不管有無壓縮性骨折還是有無骨質(zhì)增生,都能通過影像檢查,達到臨床確診。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(64960)
腰椎穿刺定位,通常選擇第4/5 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/17播放(44990)
2023/04/17播放(44990)
"第一腰椎快速定位,主要是有三種方法:1、確定好第十二胸椎,往下數(shù)一個椎體就是第一腰椎,第十二胸椎首先要找到第十二肋骨,第十二肋骨是人體最下端的游離肋骨,通過觸摸之后,順著肋骨就可以找到第十二胸椎椎體,往下數(shù)一個就是第一腰椎椎體。2、先找到第四腰椎,第四腰椎的棘突與人體骨盆髂嵴最高點是呈一條直線,因此找到第四腰椎棘突之后往上數(shù)三個椎體,就是第一腰椎。3、找到第七頸椎棘突,這個位置是在頸椎的最高點,觸摸到之后往下數(shù)十三個椎體,就是第一腰椎。"
2020/03/27收聽(34734)
肺結節(jié)手術是否需要定位,主要取決于結節(jié)位置。若結節(jié)位置在表面且術中易發(fā)現(xiàn),此時可無需定位,易進... 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(28139)
肺結節(jié)手術是否需要定位,主要取決于結節(jié)位置。若結節(jié)位置在表面且術中易發(fā)現(xiàn),此時可無需定位,易進...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(28139)
上巨虛穴屬于足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿部外側(cè),犢鼻穴下六寸,脛骨前嵴旁開一橫指。犢鼻穴又叫外膝... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/12播放(87166)
上巨虛穴屬于足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿部外側(cè),犢鼻穴下六寸,脛骨前嵴旁開一橫指。犢鼻穴又叫外膝...
張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/12播放(87166)
" 第3胸椎的定位方法有兩種:第一種,要先找到第7頸椎的棘突,第7頸椎棘突位于人體頸項部最下端的位置,位于人體的后正中線,在低頭的時候用手指觸摸第7頸椎棘突,能夠觸摸到明顯的骨性突起,這個突起比周圍所有的棘突位置都要高。觸摸到第7頸椎棘突之后,順著棘突的方向逐漸往下觸摸,往下數(shù)3個棘突就是第3胸椎棘突,第3胸椎棘突的前面就是第3胸椎。第二種,要先找到肩胛骨最下端,用手觸摸人體后背部位的肩胛骨,肩胛骨最末端的位置正好平對人體的第7胸椎棘突。順著棘突方向往上觸摸,往上數(shù)3個椎體之后,第4個就是第4胸椎棘突的位置,第3胸椎棘突的前側(cè)就是第3胸椎。"
2019/09/03收聽(79630)
通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌,還有股外側(cè)肌注射法。上述方法在醫(yī)學上的定位分別如下:1、臀大肌注射時,通常應用十字定位法,也就是從臀裂頂點向左和向右分別畫一條水平線,然后從最高點作一條垂直平分線,以外上象限的1/4作為注射的部位就可以進行定位了。2、上臂三角肌注射法,取上臂的外側(cè)自肩峰向下2-3cm處,然后進行定位就可以進行上臂三角肌的注射。3、股外側(cè)肌的注射方法,以大腿中段向外側(cè)約7-8橫指,位于膝關節(jié)上10cm就可以進行股外側(cè)肌的定位注射。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/16收聽(39150)
定位第二肋的方式主要包括以下幾種:1、胸骨角定位法:在胸骨中間向下部位可觸及的凸... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/07播放(80558)
定位第二肋的方式主要包括以下幾種:
1、胸骨角定位法:在胸骨中間向下部位可觸及的凸...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/07播放(80558)
手三里是手陽明大腸經(jīng)的穴位,位于小臂,也就是前臂部,在肘橫紋下兩寸骨頭的邊緣。從肘橫紋到腕橫紋... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/06播放(29002)
手三里是手陽明大腸經(jīng)的穴位,位于小臂,也就是前臂部,在肘橫紋下兩寸骨頭的邊緣。從肘橫紋到腕橫紋...
2023/09/06播放(29002)
腎俞是中醫(yī)常用 張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/05播放(41754)
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/05播放(41754)
"腰陽關穴是督脈上的穴位,在腰骶部后正中線上。定位是第四腰椎棘突下凹陷中,也可以用兩側(cè)髂嵴連線取其中點。主要治療月經(jīng)不調(diào)、腰骶痛、遺精、陽痿、下肢痿癥、痹癥,及生殖病,包括不孕不育。一般針刺時向上微斜刺0.6-1寸。此穴位也可以做灸法,也可以做按摩的按法。腰陽關穴是腰部治療腰腿疼和腰骶部疼痛最常用的穴位,在針刺時注意不要過深,否則容易損傷到脊椎內(nèi)相應的神經(jīng)組織。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/07/29收聽(29532)
心梗的定位分為癥狀定位以及器械檢查定位,癥狀定位往往準確性較低,但可以供協(xié)助專業(yè)醫(yī)生第一時間識別。如果患者的癥狀主要是以胸痛、胸悶、喘憋以及不能平臥,主要考慮為左心出現(xiàn)急性心肌梗死。如果患者存在雙下肢水腫以及乏力、腹部憋脹等癥狀,則要考慮右心急性心梗的癥狀。但是由于患者的癥狀存在一定的個體差異性,不能依靠癥狀進行定性,還需要結合心電圖檢查。如果心電圖檢查V1-V3病變。則提示前間壁心梗,V3-V5則提示前壁心梗,V5、V6一般提示前側(cè)壁性高,V1-V6病變?yōu)閺V泛前壁心梗,V1-V5加Ⅱ、Ⅲ及AVF為下間壁心梗,V4、V5、V6加Ⅱ、Ⅲ及AVF考慮下側(cè)壁心梗。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/22收聽(11540)
內(nèi)關穴是人體的常用穴位,位于前臂,屬于心包經(jīng)上面的穴位。內(nèi)關穴的定位在腕橫紋下兩寸,所謂兩寸就... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/09播放(80850)
內(nèi)關穴是人體的常用穴位,位于前臂,屬于心包經(jīng)上面的穴位。內(nèi)關穴的定位在腕橫紋下兩寸,所謂兩寸就...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/09播放(80850)
太沖位于腳上大拇趾和第二腳趾間凹陷處,位置類似于手指的合谷穴位。太沖是肝經(jīng)上的穴位,主要的作用... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(48365)
太沖位于腳上大拇趾和第二腳趾間凹陷處,位置類似于手指的合谷穴位。太沖是肝經(jīng)上的穴位,主要的作用...
2023/03/23播放(48365)
浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 汪翼凡
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北京醫(yī)院 申劍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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浙醫(yī)二院 陳臨煒
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