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    低血糖這個病嚴(yán)重嗎

    2023-06-19 18:08播放 :

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    低血糖很嚴(yán)重。人體在低血糖的情況下,容易導(dǎo)致中樞受到抑制,嚴(yán)重低血糖達(dá)到6小時以上的時候,會導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的受損,導(dǎo)致低血糖腦病?;颊呖梢猿霈F(xiàn)昏迷、意識障礙,有些患者可以出現(xiàn)抽搐。很多患者出現(xiàn)低血糖時,還會合并其它急性情況的發(fā)生,如誘發(fā)心腦血管事件,導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡,所以低血糖時一定要引起重視。

    正常人群低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L,但是對于糖尿病患者,血糖低于3.9mmol/L考慮存在低血糖癥。大多數(shù)人出現(xiàn)低血糖癥時會存在交感興奮期,在這時期患者會有明顯的心慌、手抖、出冷汗,強(qiáng)烈的饑餓感、要求進(jìn)食,應(yīng)該及時進(jìn)食含糖食物進(jìn)行糾正。如果這時候忽略,患者就會進(jìn)入到中樞抑制期,導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷和意識障礙。但是少數(shù)患者如老年人,由于反應(yīng)比較差,低血糖的交感興奮期有可能會直接跳過,直接進(jìn)入到中樞抑制期,非常兇險。所以對于老年患者以及有糖尿病患者,在使用降糖藥物時,要加強(qiáng)血糖監(jiān)測,嚴(yán)防低血糖發(fā)生。

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    "低血糖的病因多種多樣,主要包括以下幾個方面:第一、葡萄糖的攝取不足; 第二、自身葡萄糖的生成不足;第三、葡萄糖的消耗過多;第四、轉(zhuǎn)化過多,這些原因都可以導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)下降而發(fā)生低血糖,按照病理生理的分類以下幾點(diǎn):第一、糖的攝入不足,經(jīng)過腸道吸收的糖分減少,無法滿足人體的消耗的需求,比如饑餓、進(jìn)食少、消化不良,常見于一些極度貧困地區(qū)、營養(yǎng)不良的地區(qū)、生活條件比較差的人群、減肥和腸道切除后人群,腸道的吸收出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致整個來源的不足,所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足,部分?jǐn)z入的葡萄糖在肝臟、脂肪和肌肉中,以糖原的形式儲存起來,如果糖原的合成減少或者糖原的分解障礙,血糖的來源就會產(chǎn)生一定的問題,比如慢性肝病的病人,肝糖原的合成和肝糖原的分解都會出現(xiàn)問題,會導(dǎo)致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗過多,消耗過多來不及補(bǔ)充糖分,也可以導(dǎo)致低血糖,比如劇烈運(yùn)動、感染、發(fā)熱、重癥的腹瀉、惡液質(zhì)、惡性腫瘤的病人,因為長期的營養(yǎng)不良,糖分無法正常的補(bǔ)充,也會引起低血糖的發(fā)生。第四、還有糖轉(zhuǎn)化過多,使用過多的胰島素,體內(nèi)的糖被轉(zhuǎn)化消耗,導(dǎo)致血糖下降,通常見于一些糖尿病的病人藥物過量,包括使用磺脲類的促泌劑、外源性的胰島素,都會是引起低血糖的重要的原因。第五、胰島β細(xì)胞瘤的患者,可以過度的釋放胰島素,也會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。"

    語音時長02:22''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/29收聽(90360)

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