山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊結(jié)石種類很多，其中泥沙樣膽囊結(jié)石比較常見。其治療方法是服用熊去氧膽酸和消炎利膽片，通過改善其生存環(huán)境，從而起到治療效果，可以改善癥狀。
泥沙樣結(jié)石不像其它大結(jié)石容易引起警惕，但卻為引起膽源性胰腺炎的重要來源。因泥沙樣結(jié)石較易隨膽囊收縮排到膽囊管，引起十二指腸乳頭、括約肌緊張，從而導(dǎo)致急性膽源性胰腺炎。因此建議發(fā)作過此癥狀的患者服用熊去氧膽酸等促進(jìn)膽汁酸循環(huán)的藥物，部分患者可以得到緩解。
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"泥沙樣膽囊結(jié)石的治療主要取決于其相應(yīng)的癥狀，以及結(jié)石的數(shù)量，如下：第一、如果泥沙較少，患者沒有任何的癥狀，可以先觀察定期隨訪，平時(shí)飲食以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒。第二、如果泥沙型膽囊結(jié)石，結(jié)石數(shù)量多，或者反復(fù)引起右上腹悶痛、脹痛、絞痛的膽囊炎急性發(fā)作癥狀，建議要早期手術(shù)治療。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的膽囊炎癥會(huì)引起相應(yīng)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議早期手術(shù)治療。平時(shí)也需要定期的隨訪、復(fù)查，評(píng)估膽囊炎的嚴(yán)重程度、膽囊壁的增厚程度，進(jìn)一步評(píng)估膽囊結(jié)石的嚴(yán)重程度，以決定進(jìn)一步的治療方案。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/20收聽(55712)
泥沙樣膽囊結(jié)石的患者，如果合并有明顯的膽囊結(jié)石、膽囊炎的癥狀，并反復(fù)發(fā)作，建議還是手術(shù)治療。如... 王智彪│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/20播放(69376)
泥沙樣膽囊結(jié)石的患者，如果合并有明顯的膽囊結(jié)石、膽囊炎的癥狀，并反復(fù)發(fā)作，建議還是手術(shù)治療。如...
王智彪│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/20播放(69376)
"泥沙樣膽囊結(jié)石患者癥狀較其他膽囊結(jié)石更明顯，因?yàn)檫@種小結(jié)石很容易誘發(fā)胰腺炎，排入膽管造成膽管炎，膽總管繼發(fā)結(jié)石。小結(jié)石也容易誘發(fā)或刺激膽囊壁的炎癥，造成膽絞痛等癥狀發(fā)作。所以，泥沙型膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療，有些患者雖然沒有癥狀，也建議早期手術(shù)治療。平時(shí)即使沒有癥狀，泥沙樣膽囊結(jié)石患者也需要清淡飲食，不要進(jìn)食高油脂食物及暴飲暴食，容易造成膽囊強(qiáng)烈收縮，排出泥沙樣結(jié)石，造成并發(fā)癥。泥沙樣膽囊結(jié)石手術(shù)當(dāng)中不宜行保膽取石，多需要考慮行完整的膽囊切除，并且膽囊管要探查，防止泥沙樣小結(jié)石掉入膽囊管，術(shù)前檢查磁共振明確。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(71804)
泥沙樣膽囊結(jié)石是指膽囊結(jié)石在膽囊腔內(nèi)形成，并呈現(xiàn)泥沙樣，它們都比較細(xì)小，因此無法統(tǒng)計(jì)其大小，只... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(96546)
泥沙樣膽囊結(jié)石是指膽囊結(jié)石在膽囊腔內(nèi)形成，并呈現(xiàn)泥沙樣，它們都比較細(xì)小，因此無法統(tǒng)計(jì)其大小，只...
2023/07/21播放(96546)
膽囊泥沙樣結(jié)石主要是以膽色素性結(jié)石為主，膽色素性結(jié)石的引起與以下因素有關(guān)，即膽道感染、飲食因素... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/22播放(49874)
膽囊泥沙樣結(jié)石主要是以膽色素性結(jié)石為主，膽色素性結(jié)石的引起與以下因素有關(guān)，即膽道感染、飲食因素...
2023/11/22播放(49874)
泥沙樣膽囊結(jié)石的治療方法包括：1、口服溶解膽固醇的藥物，如熊去氧膽酸、?；切苋パ跄懰?.. 傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/12/21播放(99188)
泥沙樣膽囊結(jié)石的治療方法包括：1、口服溶解膽固醇的藥物，如熊去氧膽酸、?；切苋パ跄懰?..
傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/12/21播放(99188)
泥沙樣膽囊結(jié)石如果沒有明顯的上腹部的疼痛，或者是右上腹不適、右肩背部放射痛，這種膽囊結(jié)石引起的... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/17播放(48528)
泥沙樣膽囊結(jié)石如果沒有明顯的上腹部的疼痛，或者是右上腹不適、右肩背部放射痛，這種膽囊結(jié)石引起的...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/17播放(48528)
膽結(jié)石的嚴(yán)重程度和結(jié)石形態(tài)沒有完全直接關(guān)系，主要和膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)和合并癥有關(guān)。導(dǎo)致明顯臨床癥... 梁荔│山東省立第三醫(yī)院 2023/08/15播放(56366)
膽結(jié)石的嚴(yán)重程度和結(jié)石形態(tài)沒有完全直接關(guān)系，主要和膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)和合并癥有關(guān)。導(dǎo)致明顯臨床癥...
梁荔│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/15播放(56366)
泥沙樣膽囊結(jié)石屬于膽結(jié)石一種表現(xiàn)形式，膽囊結(jié)石通?？梢允菃蝹€(gè)結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或泥沙樣結(jié)石。泥沙樣... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/14播放(87042)
泥沙樣膽囊結(jié)石屬于膽結(jié)石一種表現(xiàn)形式，膽囊結(jié)石通?？梢允菃蝹€(gè)結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或泥沙樣結(jié)石。泥沙樣...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/14播放(87042)
膽囊結(jié)石泥沙樣嚴(yán)重與否，要看是否有引起相應(yīng)的癥狀和并發(fā)癥。如果有引起嚴(yán)重的癥狀，或者癥狀反復(fù)發(fā)作、無法根治，建議需要行手術(shù)治療。如果沒有相關(guān)的癥狀，定期復(fù)查即可，每半年到一年要檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估膽囊結(jié)石的大小，以及膽囊炎的嚴(yán)重程度，以便進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)治療。平時(shí)的飲食一定要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，高脂肪、高膽固醇的食物容易誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。此外，也要多吃一些新鮮的蔬菜、水果，以及多飲水。三餐定時(shí)定量，每餐不要吃太飽，才能夠有效控制炎癥的發(fā)作概率。
2020/04/13收聽(63354)
"泥沙樣膽囊結(jié)石的癥狀主要是表現(xiàn)為結(jié)石性膽囊炎，典型的癥狀是右上腹疼痛，可以為隱痛，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為絞痛，可以伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等相關(guān)癥狀，疼痛還可以向右肩背部進(jìn)行放射。部分泥沙樣的膽囊結(jié)石有可能出現(xiàn)下行，進(jìn)入膽總管，可以引起膽管炎、胰腺炎，膽管炎主要是表現(xiàn)為上腹正中疼痛，可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，體溫可以達(dá)到39-40℃，而胰腺炎可以出現(xiàn)左中上腹疼痛，伴有明顯腹脹，還有可能出現(xiàn)腰痛癥狀。對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石出現(xiàn)癥狀時(shí)，需要進(jìn)一步行相關(guān)檢查，特別是NMRCT、肝功能、血尿、淀粉酶、血常規(guī)檢查，進(jìn)一步判斷是否合并有膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等，給予及時(shí)的對(duì)癥處理。泥沙樣膽囊結(jié)石引起癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)，切除病變膽囊。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/08收聽(65020)
"泥沙樣膽囊結(jié)石在臨床上發(fā)病率并不少見，泥沙樣膽囊結(jié)石可能會(huì)隨著膽囊的收縮落入膽總管，有可能誘發(fā)急性胰腺炎，這種情況就比較危險(xiǎn)，所以針對(duì)泥沙樣膽囊結(jié)石建議積極的手術(shù)治療，采用微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果患者沒有手術(shù)的意愿，可以嘗試服用溶石的藥物，比如熊去氧膽酸類藥物進(jìn)行溶石治療。但是這種藥物需要長期服用，最少服用半年以上的時(shí)間才可能有一定的效果，也可能沒有效果。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020/01/12收聽(95904)
膽囊結(jié)石依照結(jié)石成分不同可以分為多種，比如膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石。泥沙樣結(jié)石大多屬于膽色素... 范大光│山西省人民醫(yī)院 2023/06/05播放(62938)
膽囊結(jié)石依照結(jié)石成分不同可以分為多種，比如膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石。泥沙樣結(jié)石大多屬于膽色素...
范大光│山西省人民醫(yī)院
2023/06/05播放(62938)
"泥沙樣的膽囊結(jié)石往往比較的棘手，因?yàn)槟嗌硺幽懩医Y(jié)石隨著膽囊的收縮，有可能會(huì)排泄進(jìn)入到膽總管，進(jìn)入膽總管以后容易誘發(fā)急性膽管炎、急性胰腺炎，這時(shí)病情就變的復(fù)雜了。所以針對(duì)泥沙樣膽囊結(jié)石，處理手段就是建議手術(shù)治療，將膽囊切除，從而徹底的解決掉泥沙樣的結(jié)石。平時(shí)的飲食生活中要注意清淡飲食為主，避免油膩食物的攝入，不要熬夜，戒煙、戒酒，保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，從而最大程度的預(yù)防急性膽囊炎的發(fā)作。"
2019/11/30收聽(47302)
膽囊泥沙樣結(jié)石通常較小且可能會(huì)存在不同風(fēng)險(xiǎn)，是否嚴(yán)重與具體情況有關(guān)，常見情況如下： 孫晶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/24播放(56956)
膽囊泥沙樣結(jié)石通常較小且可能會(huì)存在不同風(fēng)險(xiǎn)，是否嚴(yán)重與具體情況有關(guān)，常見情況如下：
孫晶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/02/24播放(56956)
泥沙樣膽囊結(jié)石的主要癥狀，取決于結(jié)石是否會(huì)排出。泥沙樣膽囊結(jié)石經(jīng)過膽囊管到達(dá)膽總管，如果會(huì)排出... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(38008)
泥沙樣膽囊結(jié)石的主要癥狀，取決于結(jié)石是否會(huì)排出。泥沙樣膽囊結(jié)石經(jīng)過膽囊管到達(dá)膽總管，如果會(huì)排出...
2023/03/13播放(38008)
泥沙型膽囊結(jié)石該怎么治療主要取決于患者的癥狀，如果患者有反復(fù)出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛或者絞痛癥狀，保守治療無效或者雖然保守治療有效，但發(fā)作的頻率極高、反復(fù)發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。因?yàn)槟嗌承湍懩医Y(jié)石反復(fù)發(fā)作，長期以往將引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果沒有任何癥狀，可以先觀察，或者若僅有輕微慢性膽囊炎的悶脹不適癥狀，可以進(jìn)行飲食調(diào)整，以及藥物治療。飲食上要以低脂肪、低膽固醇的食物為主，三餐定時(shí)、定量，每餐不要吃太飽，必要時(shí)如果有不適的癥狀可以服用利膽、消炎的藥物來對(duì)癥處理。
2020/05/07收聽(16398)
泥沙樣膽囊結(jié)石平時(shí)一定要注意飲食的調(diào)整、生活習(xí)慣的改善，以及定期的復(fù)查、隨訪。因?yàn)槟嗌硺幽懩医Y(jié)石很容易出現(xiàn)膽囊炎急性發(fā)作的癥狀，此時(shí)以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒，能夠有效減少膽囊炎急性發(fā)作的概率。此外，也要多飲水，三餐定時(shí)、定量，每餐不要吃太飽，定期復(fù)查、隨訪，來評(píng)估膽囊結(jié)石的具體數(shù)量，以及膽囊炎的嚴(yán)重程度，來決定是否需要手術(shù)治療。泥沙樣膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)反復(fù)的右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，建議要手術(shù)治療。
2020/05/19收聽(14746)
泥沙樣的膽囊結(jié)石如果沒有任何的癥狀，可以先觀察，定期復(fù)查、隨訪。如果泥沙樣的膽囊結(jié)石引起了反復(fù)的癥狀發(fā)作，如右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛，保守治療后無法緩解或者緩解后又再次發(fā)作，則建議要手術(shù)治療。因?yàn)檫@一類的膽囊結(jié)石發(fā)作的次數(shù)多，無法完全的緩解，反復(fù)、持續(xù)、長期的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步的加重，容易出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至小概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以反復(fù)發(fā)作的泥沙型膽囊結(jié)石是建議要早期手術(shù)治療的。
2020/04/21收聽(15364)
泥沙樣膽囊結(jié)石必須摘除，也就是要將膽囊切除，泥沙樣膽囊結(jié)石指膽囊內(nèi)部的結(jié)石非常小，通常像米粒樣大小或者綠豆樣大小，甚至有的結(jié)石比米粒還要小。泥沙樣膽囊結(jié)石有其特點(diǎn)，主要就是結(jié)石可能會(huì)自行向下排，也就是沿著膽囊管、膽總管排入患者的腸道中，在排石的過程中可能會(huì)有危險(xiǎn)或者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如結(jié)石在膽總管中嵌頓，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性膽管炎，表現(xiàn)為腹痛加重、高熱、有黃疸。如果結(jié)石在十二指腸乳頭，發(fā)生梗阻，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎癥，腹部疼痛進(jìn)一步加重，甚至可能會(huì)導(dǎo)致胰腺周圍有感染、胰腺有壞死等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(62140)
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