中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胰胃外科
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根據(jù)的科學(xué)研究表明，化療僅用于部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的結(jié)腸癌患者，且非常有效。對于早期患者采用化療，長期生存概率上沒有差別。因此在臨床實踐中，不推薦早期結(jié)腸癌進行化療，因為不僅未帶來更多的生存獲益，可能會給患者帶來相應(yīng)藥物的副損傷，如肝臟損傷和腎臟的損傷等，得不償失。
結(jié)腸癌的分期分型是采用國際癌癥聯(lián)合會的TNM分期，人為的劃分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期4個階段。Ⅰ期，即早期結(jié)腸癌治療效果較好。
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腸癌分為結(jié)腸癌和直腸癌，統(tǒng)稱大腸癌。腸癌術(shù)后是否要做化療，與腫瘤的分期有關(guān)。腸癌早期，癌細胞未... 傅傳剛│上海市東方醫(yī)院 2023/06/09播放(77898)
腸癌分為結(jié)腸癌和直腸癌，統(tǒng)稱大腸癌。腸癌術(shù)后是否要做化療，與腫瘤的分期有關(guān)。腸癌早期，癌細胞未...
傅傳剛│上海市東方醫(yī)院
2023/06/09播放(77898)
結(jié)腸癌手術(shù)以后通常根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果判斷結(jié)腸癌患者是不是要進行化療，通常術(shù)后病理診斷為Ⅰ期... 尹華│上海市東方醫(yī)院 2023/10/29播放(71066)
結(jié)腸癌手術(shù)以后通常根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果判斷結(jié)腸癌患者是不是要進行化療，通常術(shù)后病理診斷為Ⅰ期...
尹華│上海市東方醫(yī)院
2023/10/29播放(71066)
"結(jié)腸癌手術(shù)以后會根據(jù)患者的手術(shù)病理，以及全身的遠處轉(zhuǎn)移的評估來判斷是不是需要化療。一般來說，如果有遠處轉(zhuǎn)移的，比如肝肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等，有轉(zhuǎn)移的患者是肯定需要化療的。對于沒有遠處轉(zhuǎn)移的，會根據(jù)腫瘤的病理，手術(shù)以后的病理，比如局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有沒有腸周腫瘤的種植，有沒有腸周的血管浸潤，脈管瘤栓等等危險因素來綜合判斷是不是需要術(shù)后化療。"
周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/02/06收聽(38072)
早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是提高生存率的關(guān)鍵，結(jié)腸癌的預(yù)后受多方面的因素影響，不僅涉及腫瘤的... 張德志│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/30播放(58948)
早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是提高生存率的關(guān)鍵，結(jié)腸癌的預(yù)后受多方面的因素影響，不僅涉及腫瘤的...
張德志│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/30播放(58948)
"結(jié)腸癌在手術(shù)之后要求是1個月之內(nèi)開始化療，通常是在手術(shù)之后3周或者在手術(shù)之后4周開始化療，但是也要根據(jù)手術(shù)以后的恢復(fù)情況。大多數(shù)結(jié)腸癌患者手術(shù)以后恢復(fù)是非常順利的，在術(shù)后7-10天就可以出院，等到2周左右基本上就能夠恢復(fù)正常，能夠恢復(fù)正常的飲食，腹部沒有疼痛，排氣、排便恢復(fù)正常也就是恢復(fù)正常人的生活，在手術(shù)之后3周左右就可以開始化療。如果恢復(fù)的稍微慢，建議在4周左右開始化療，因為越早化療，對患者的恢復(fù)越有利，能夠有效的殺滅體內(nèi)有可能殘存的癌細胞。當(dāng)然如果恢復(fù)比較慢或者出現(xiàn)了某些并發(fā)癥，比如腹腔感染或者有腸瘺，要推遲化療的時間。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(75626)
化療有一個要求，首先是患者身體條件達標，這是最簡單一個，如何才能稱為達標，有一個量化表，根據(jù)這... 段樹全│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/26播放(60390)
化療有一個要求，首先是患者身體條件達標，這是最簡單一個，如何才能稱為達標，有一個量化表，根據(jù)這...
段樹全│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/26播放(60390)
一般結(jié)腸癌術(shù)后半個月到3周開始進行第一周期化療，但具體時間取決于患者身體恢復(fù)情況。部分患者這段... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/11/09播放(63266)
一般結(jié)腸癌術(shù)后半個月到3周開始進行第一周期化療，但具體時間取決于患者身體恢復(fù)情況。部分患者這段...
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/09播放(63266)
降結(jié)腸癌手術(shù)后怎么化療這個問題，還是要看降結(jié)腸癌的分期需不需要化療，如果早期的降結(jié)腸癌不需要化... 趙曦│東莞市中醫(yī)院 2023/11/25播放(93760)
降結(jié)腸癌手術(shù)后怎么化療這個問題，還是要看降結(jié)腸癌的分期需不需要化療，如果早期的降結(jié)腸癌不需要化...
趙曦│東莞市中醫(yī)院
2023/11/25播放(93760)
結(jié)腸癌手術(shù)后，開始輔助化療的時機是非常重要的，因為化療的時機與患者生存期是密切相關(guān)的。目前CS... 何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(39959)
結(jié)腸癌手術(shù)后，開始輔助化療的時機是非常重要的，因為化療的時機與患者生存期是密切相關(guān)的。目前CS...
何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(39959)
"早期結(jié)腸癌是不需要做化療的，早期結(jié)腸癌指結(jié)腸腫瘤發(fā)現(xiàn)的非常早、非常及時，并且能夠行手術(shù)根治，通常腫瘤侵犯到黏膜層或者黏膜下層并沒有侵犯到肌層，腫瘤周圍也沒有出現(xiàn)陽性淋巴結(jié)，就是沒有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，在手術(shù)以后一般不需要化療，密切隨診就可以。隨診和正常結(jié)腸腫瘤的隨診時間都是一樣的，要求在前2年每3個月到醫(yī)院體檢，后3年要求是每6個月到醫(yī)院體檢，并且是每年都需要復(fù)查腸鏡。因為體檢也是很重要的，目的就是為了防止腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，如果有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的跡象就需要考慮再次進行干預(yù)。"
2020/03/11收聽(67374)
實際上結(jié)腸癌用TNM分期方式，可以分為四期。結(jié)腸癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期結(jié)腸癌亦是早期結(jié)... 宗祥龍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/06/27播放(77630)
實際上結(jié)腸癌用TNM分期方式，可以分為四期。結(jié)腸癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期結(jié)腸癌亦是早期結(jié)...
宗祥龍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/06/27播放(77630)
"早期結(jié)腸癌術(shù)后可以不用化療，早期的結(jié)腸癌也就是I期結(jié)腸癌，主要包括T1N0M0以及T2N0M0，腫瘤主要在黏膜內(nèi)或者黏膜下以及侵犯肌層，但沒有突破肌層，周圍沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？梢灾苯有心[瘤根治手術(shù)，要按照要求行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，將可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)全部切除，切除后一般可以不用化療。但是如果T2N0M0的患者有高危因素存在，也建議化療，高危因素包括腫瘤病理類型是未分化或者低分化，以及腫瘤有脈管浸潤或者神經(jīng)浸潤等情況，建議單藥使用希羅達化療就可以。"
2019/08/09收聽(74052)
"早起的結(jié)腸癌是不需要做化療，這是由于結(jié)腸癌在早期的時候，各項指標都明確規(guī)定是不需要進行化療治療。因為早期時候的結(jié)腸癌的情況并不是特別嚴重，而且復(fù)發(fā)的幾率比較低，做化療并不能夠達到預(yù)后的改善，而且還有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)異常的副作用。但是，也有可能是一定復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能性，只是風(fēng)險性比較低，可以先進行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療之后，還需要做到定期的隨訪與復(fù)查，一般是在兩年之內(nèi)需要三個月就去醫(yī)院復(fù)查一次，之后需要半年去復(fù)查一次。如果出現(xiàn)異常，就應(yīng)該及時去醫(yī)院進行治療處理，并送病檢，然后再根據(jù)具體情況來進行治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(18778)
"結(jié)腸癌的化療是否需要跟結(jié)腸癌的分期有很大的聯(lián)系。如果結(jié)腸癌是早期，在手術(shù)當(dāng)中證實沒有周圍以及遠處有轉(zhuǎn)移的情況可以不進行化療。當(dāng)然如果結(jié)腸癌的情況在手術(shù)前或者手術(shù)后已經(jīng)證實是中晚期的結(jié)腸癌，就不光是需要手術(shù)治療，中晚期的結(jié)腸癌的術(shù)后一般都是要輔助以放療和化療的，有的還可以應(yīng)用一些中藥，進行改善患者的生存質(zhì)量，中晚期的結(jié)腸癌還是應(yīng)該進行化療的，這個是沒有什么太大爭議的。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準。"
朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(88754)
"結(jié)腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般結(jié)腸癌術(shù)后需要做輔助化療，但不是一定要做化療，比如很早期的結(jié)腸原位癌或者是高級別上皮內(nèi)瘤變，局部有原位癌的表現(xiàn)，這種屬于很早期的，單純手術(shù)根治切除就可以，術(shù)后可以不需要化療。其他情況下，如果有浸潤表現(xiàn)或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要做輔助化療。目的是控制病情發(fā)展，預(yù)防早期局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌對于化療比較敏感，術(shù)后輔助化療做4個療程就可以。當(dāng)然，后面還需要定期復(fù)查，術(shù)后2年之內(nèi)，3個月復(fù)查1次，2-5年半年復(fù)查1次，超過5年，1年復(fù)查1次就可以。如果超過5年沒有復(fù)發(fā)，就可以達到臨床治愈。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(34912)
結(jié)腸癌患者術(shù)后是否進行化療的判斷如下：1、結(jié)腸癌Ⅰ期患者：五年生存期可達80%-... 燕錦│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/12播放(50850)
結(jié)腸癌患者術(shù)后是否進行化療的判斷如下：
1、結(jié)腸癌Ⅰ期患者：五年生存期可達80%-...
燕錦│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/12播放(50850)
結(jié)腸癌中期手術(shù)后需要進行化療，到了中期的結(jié)腸癌，一般惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)生了近處的不同程度的轉(zhuǎn)移，進行了手術(shù)切除也不一定能將腫瘤切除干凈，所以手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較大。對于這樣的情況，手術(shù)后至少需要預(yù)防性化療4-6個療程，如果考慮到復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較大，手術(shù)后要化驗6-8個療程，這樣可以大大降低復(fù)發(fā)的幾率，或者是最大限度的延長再次復(fù)發(fā)的時間，提高患者生存的時間，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/13收聽(48972)
"結(jié)腸癌術(shù)后不一定要化療，要根據(jù)患者的分期、身體情況，以及患者自身的意愿來決定。非常早期的結(jié)腸癌，例如Ⅰ期結(jié)腸癌、結(jié)腸原位癌等，手術(shù)切除治愈率很高，術(shù)后一般不需要化療，定期復(fù)查即可。如果是術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要進行術(shù)后輔助化療，這樣可以預(yù)防復(fù)發(fā)，延長生存期。即使這樣，也要根據(jù)患者的身體情況，以及患者本人的意愿來決定。如果患者身體條件允許，患者也愿意，就可以化療，否則可以觀察或者采用其他的治療手段。這里要強調(diào)的是，患者對化療的耐受度是重要考慮因素，臨床上叫做行為能力評分，評分越高，意味著患者對化療的耐受度越差，在決定是否給予術(shù)后輔助化療時就越要謹慎，因為不能耐受化療的患者做了化療后，反而會加速患者的死亡。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/11收聽(82978)
"結(jié)腸癌早期患者手術(shù)以后的生存期，五年生存率在80%左右。所謂的結(jié)腸癌早期，主要是指結(jié)腸癌侵犯的深度在黏膜層、黏膜下層，或者是肌層，沒有腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，也就是Ⅰ期或Ⅱ期結(jié)腸癌，此時的結(jié)腸癌通過單純手術(shù)切除就可以達到治愈目的。如果術(shù)后沒有高危因素，比如神經(jīng)、血管侵犯，或者脈管里面癌栓，以及腫瘤分化程度比較好或為pMMR，通?？梢圆挥米鲂g(shù)后的輔助化療，采取觀察的策略就可以。因此，對于結(jié)腸癌早期患者，主要治療手段就是根治性手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理再決定下一步治療方案。當(dāng)然，重要的是如何發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌早期，就是及時、規(guī)律進行體檢，同時做腸鏡檢查。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/05/30收聽(30804)
結(jié)腸癌手術(shù)能活多久是因人而異的，六個月到十年左右不等。根據(jù)患者的體質(zhì)不同、病情不同以及術(shù)后選擇調(diào)理的方法不同，會有不一樣的生存時間，病后恢復(fù)的情況不同也會影響到生存時間，有些患者可以活幾個月，有些患者可以活到十年。通過治療并能夠有效控制身體內(nèi)的環(huán)境，防止腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移擴散，是有效減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率的方法，越早手術(shù)治療治愈率越高，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率越小，生存的時間會相對較長。結(jié)腸癌早期手術(shù)后要養(yǎng)成良好作息規(guī)律，保持大便通暢，在飲食上應(yīng)該多注意，以少食多餐、容易消化的食物為主。提高自身的免疫力和抵抗能力，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量，以后會延長生存時間。
2020/03/24收聽(68314)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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