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卜石
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

內(nèi)分泌科

頸部良性甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀

2023-08-01 05:28播放 :

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甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為有功能的結(jié)節(jié)和無(wú)功能的結(jié)節(jié)，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)功能，所以結(jié)節(jié)本身而言沒(méi)有什么癥狀。很多人原本頸部沒(méi)有異常，但體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后會(huì)感覺(jué)頸部不適，可能是心理作用。

少數(shù)高功能結(jié)節(jié)的患者可能會(huì)有甲亢癥狀，如心慌、容易出汗或消瘦等，是由于結(jié)節(jié)本身分泌過(guò)量甲狀腺激素所致。部分結(jié)節(jié)相對(duì)較大，可能會(huì)壓迫氣管、食管，甚至喉返神經(jīng)，影響患者呼吸或吞咽功能，甚至導(dǎo)致聲音嘶啞，屬于相對(duì)少見(jiàn)的情況。

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頸部甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀

"甲狀腺結(jié)節(jié)在早期如果結(jié)節(jié)小，大多數(shù)都沒(méi)有自覺(jué)癥狀，都是在偶然體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，而且甲狀腺的結(jié)節(jié)以多發(fā)為主要表現(xiàn)。隨著結(jié)節(jié)的增大，腫大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能產(chǎn)生壓迫癥狀，或者出現(xiàn)頸部周圍的疼痛，甲狀腺功能大多數(shù)情況下都是正常的。甲狀腺的結(jié)節(jié)大多數(shù)也都是良性的，大約占到80%左右。甲狀腺的結(jié)節(jié)可以是單個(gè)出現(xiàn)，也可以是多發(fā)出現(xiàn)，而且大小不一，圓形或者橢圓形，表面光滑，與周圍組織不粘連。甲狀腺是隨著吞咽運(yùn)動(dòng)可以上下移動(dòng)的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)過(guò)于腫大，產(chǎn)生壓迫癥狀，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。甲狀腺的結(jié)節(jié)主要要辨明甲狀腺結(jié)節(jié)是否發(fā)生惡性病變，一般在B超的情況下都會(huì)給予描述，比如甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部是否有鈣化、縱橫比是否發(fā)生變化，以及表面是否光滑，與周圍組織的比鄰關(guān)系、結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度，都是提示甲狀腺結(jié)節(jié)是否有惡性病變的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(65264)

頸部良性淋巴結(jié)的癥狀

"人體內(nèi)很多地方都會(huì)存在淋巴結(jié)，而淋巴結(jié)密集分布的區(qū)域就是頸部，所以頸部經(jīng)常會(huì)觸及到淋巴結(jié)的腫大。大多數(shù)情況下淋巴結(jié)屬于良性的表現(xiàn)，良性淋巴結(jié)往往會(huì)有明顯的疼痛，因?yàn)檠装Y的時(shí)候會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大，同時(shí)炎癥的時(shí)候，腫大的淋巴結(jié)會(huì)有明顯的疼痛。此外，患者還可以進(jìn)行局部的超聲檢查，超聲檢查可以更直接的觀察局部淋巴結(jié)腫大的嚴(yán)重程度，淋巴結(jié)的具體的形態(tài)，淋巴結(jié)血運(yùn)的情況，都是判斷淋巴結(jié)是否為良性最主要的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)有異常結(jié)構(gòu)的時(shí)候，需要高度的重視，因?yàn)檫@種情況下往往是淋巴結(jié)不好的一種表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫健│威海市中醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(52858)

頸部甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀是什么引起的

"頸部的甲狀腺結(jié)節(jié)，有很多病人沒(méi)有不適，而是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也有好多患者隨著病情的發(fā)展演變會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大，發(fā)生原因是由于體內(nèi)甲狀腺素代謝異常所導(dǎo)致，繼發(fā)的甲狀腺濾泡的增生形成的結(jié)節(jié)。病人也會(huì)出現(xiàn)疼痛，頸部不適，甚至病變逐漸增大，也會(huì)壓迫到食管或者氣管，病人在吞咽食物的時(shí)候，會(huì)有明顯的異物感、不適感，必要的情況下也需要選擇手術(shù)治療。而對(duì)于發(fā)生于甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)有一定的家族遺傳傾向，也受后天環(huán)境因素的影響，也是通過(guò)手術(shù)治療的方法。并且在手術(shù)以后還需要常規(guī)的應(yīng)用甲狀腺素片進(jìn)行外源性的補(bǔ)充治療，并且也需要定期進(jìn)行甲狀腺的彩色超聲檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(53528)

良性頸部淋巴腫瘤癥狀

"良性的頸部淋巴結(jié)腫瘤也叫做淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)增生，主要癥狀是無(wú)疼痛的淋巴結(jié)腫大，影像學(xué)檢查可以初步的判斷。良性淋巴結(jié)腫瘤的特點(diǎn)是腫瘤的結(jié)構(gòu)正常、邊界比較清楚、有完整的包膜，淋巴門存在皮質(zhì)和髓質(zhì)、界限清楚，淋巴結(jié)內(nèi)沒(méi)有豐富的血流信號(hào)。頸部的良性淋巴結(jié)的病人腫瘤淋巴結(jié)的體積比較小、沒(méi)有癥狀不需要治療，淋巴結(jié)體積比較大繼續(xù)生長(zhǎng)要做淋巴結(jié)切除活檢，通過(guò)病理診斷的確診，病理診斷是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(94108)

頸部甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

"頸部的甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的就是良性疾病，多發(fā)生于中年女性病人發(fā)生原因和飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中，碘物質(zhì)缺乏相關(guān)，是甲狀腺濾泡代償性的增生所導(dǎo)致的。對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有臨床癥狀，也可以定期的隨訪和觀察，但是也要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，多進(jìn)食海產(chǎn)品，含碘的食物或者使用碘鹽。另外，每三個(gè)月到半年復(fù)查一次甲狀腺的彩色超聲，如果結(jié)節(jié)逐漸增大，壓迫了氣管病人有壓氣感，活動(dòng)后胸悶、心悸，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)，將病變切除。可以選擇全身麻醉或者局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)后也要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(29192)

頸部甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，是各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)部出現(xiàn)了組織結(jié)構(gòu)異常，臨床上通常通過(guò)B超進(jìn)行檢查。大多數(shù)人的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡性，治療的關(guān)鍵在于辨別是良性還是惡性。如果是良性結(jié)節(jié)，體積比較小，沒(méi)有任何不適的癥狀，可以進(jìn)行觀察，每年復(fù)查甲狀腺彩超即可。如果是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果甲狀腺結(jié)節(jié)確診是良性，但是體積比較大，產(chǎn)生了壓迫癥狀或影響了美觀，也需要術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(77960)

良性甲狀腺結(jié)節(jié)治療

"良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療臨床上主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方法：一、藥物治療，如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)是由于體內(nèi)甲狀腺激素水平紊亂所造成的結(jié)節(jié)增生，患者可通過(guò)口服藥物調(diào)理，促進(jìn)患者甲狀腺激素水平維持在正常范圍之內(nèi)，甲狀腺的結(jié)節(jié)可逐漸的消退，達(dá)到較好的治療效果。二、手術(shù)治療，如果患者甲狀腺的良性結(jié)節(jié)是由于腺體實(shí)質(zhì)性病變而引起的結(jié)節(jié)增生，體積較大的結(jié)節(jié)可引起氣管、食管神經(jīng)的壓迫癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸、吞咽困難，聲音嘶啞，為了避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，患者需要盡快行手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀，也可采取密切觀察的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/31收聽(tīng)(47376)

良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要處理嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，通過(guò)高分辨率B超在人群中檢出率高達(dá)50%。其實(shí)絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性...

孟曉梅│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/20播放(78728)

良性甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治好

"良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常是多發(fā)的，超聲檢查可以確診。如果結(jié)節(jié)逐漸增大，有明顯的氣短、胸悶，活動(dòng)后加重，可以選擇手術(shù)治療的方法。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)繼發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)，也需要手術(shù)治療，可以根據(jù)病變發(fā)生的部位、大小選擇局部麻醉或者全身麻醉，將甲狀腺的腺體部分切除。術(shù)中注意避免出現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)以及甲狀旁腺的損傷，手術(shù)以后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化。一些結(jié)節(jié)良性病變，可以選擇射頻消融治療，相比較來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小。甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在平時(shí)也要注意飲食調(diào)理，定期進(jìn)行頸部彩超的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(51998)

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么看出良性惡性

"當(dāng)做甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生根據(jù)甲狀腺超聲對(duì)于結(jié)節(jié)的描述，來(lái)評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良性還是惡性，風(fēng)險(xiǎn)有多高。甲狀腺結(jié)節(jié)如果惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，可能有某些征象，比如甲狀腺結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)鈣化，特別是微鈣化，微鈣化的意思就是細(xì)小的像針尖樣大小或者像沙粒樣大小的簇狀分布的鈣化，往往這種鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，但是像環(huán)形的鈣化或者粗大的鈣化，往往并不是提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，甚至有些鈣化后面帶有聲影，往往更提示良性的特點(diǎn)，叫膠質(zhì)囊腫。甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估的良性、惡性，它的風(fēng)險(xiǎn)有多高？除了鈣化以外還會(huì)參考甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)的特點(diǎn)，是否形態(tài)不規(guī)則，是否存在著縱橫比的異常。甲狀腺的醫(yī)生包括內(nèi)分泌醫(yī)生、超聲醫(yī)生還有普通外科醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)，幫助分析甲狀腺結(jié)節(jié)的良性和惡性的風(fēng)險(xiǎn)。另外自己的病史，比如是否存在甲狀腺癌的家族史，是否出現(xiàn)甲狀腺之前有放射線的暴露史，以及是否存在甲狀腺的壓迫癥狀，以及是否甲狀腺功能的異常，幫助我們綜合的評(píng)估。甲狀腺結(jié)節(jié)提示鈣化是否具有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，需要我們綜合考量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性

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孟曉梅│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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"甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療主要看結(jié)節(jié)的大小以及位置。如果結(jié)節(jié)比較小，而且位于甲狀腺實(shí)質(zhì)的內(nèi)部，對(duì)周圍臟器沒(méi)有壓迫癥狀。這種情況患者多數(shù)沒(méi)有任何癥狀，只需要定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化就可以。如果同時(shí)合并甲狀腺的彌漫性改變，還需要定期監(jiān)測(cè)甲功，看是否合并甲亢或者甲減。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)比較大，或者是對(duì)氣管等周圍的臟器有壓迫癥狀，可以根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況，考慮超聲引導(dǎo)下介入治療還是做手術(shù)治療，同時(shí)，也要看甲功是否有甲亢或者甲減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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